差错反感文化在护士内部人身份认知与道德勇气间的中介作用

目的 探讨差错反感文化对护士内部人身份认知与道德勇气的影响及机制,为提高其道德勇气提供依据.方法 抽取湖南省湘西自治州7所二级医院的693名护士,采用一般资料调查表、差错反感文化量表、内部人身份认知量表及道德勇气量表进行调查.结果 护士的差错反感文化、内部人身份认知、道德勇气总分分别为(26.05±4.92)分、(27.99±3.15)分、(84.28±9.48)分.差错反感文化与道德勇气呈负相关,内部人身份认知与道德勇气呈正相关(均P＜0.01),差错反感文化在内部人身份认知与道德勇气间发挥部分中介作用,间接效应占总效应的15.74％.结论 护士的道德勇气总体水平较高,可以通过合理管理差错反感文化、增强内部人身份认知来提高护士道德勇气.     

小针刀配合关节松动术治疗胫骨平台骨折术后关节运动障碍50例

目的:观察小针刀配合关节松动术治疗胫骨平台骨折术后关节运动障碍的疗效。方法:50例胫骨平台骨折术后关节运动障碍患者均采用小针刀局部松解后,结合关节松动术治疗,观察其临床疗效。结果:治疗1~2个疗程后,患者疼痛、肿胀显著减轻,关节活动度普遍提高,行走能力得到最大程度改善,AKSS评分从114.94分提高到171.64分,生活质量大大提高。结论:小针刀配合关节松动术治疗胫骨平台骨折术后关节运动障碍疗效显著。     

四步按摩法配合冲击波治疗肱骨外上髁炎100例

肱骨外上髁炎是康复科的常见病、多发病。是一种因急慢性损伤造成肱骨外上髁处附着的前臂腕伸肌总腱的慢性损伤性肌筋膜炎,并造成该部位的疼痛。多见于30～50岁男性,其特点为：发病慢性,自觉肘关节外上方渐进性持续性疼痛,可向上臂或前臂外侧放散,尤其是扫地、拧毛巾、端壶倒水等动作使疼痛加重,常因疼痛而致前臂无力,握力减弱,甚至拾物落地。     

中药热奄包配合生物电穴位刺激对脑梗死偏瘫患者神经功能及康复效果的影响

目的:观察中药热奄包配合生物电穴位刺激对脑梗死(cerebral infarction,CI)偏瘫患者神经功能及康复效果的影响.方法:选取2020年2月至2021年5月钟祥市中医院康复科诊治的CI偏瘫患者86例,按照随机数字表法分为穴位刺激组和联合组,每组43例.穴位刺激组给予生物电穴位刺激治疗,联合组在穴位刺激组的基...     

神经电生理对早期远隔取穴针刺法治疗急性面神经炎的疗效分析

目的通过神经电生理检查来观察、评定早期远隔取穴针刺法治疗急性面神经炎的疗效。方法将132例患者分成对照组和治疗组,分别给予早期远道取穴针刺法治疗和常规治疗,通过神经电生理检查评定两组疗效。结果早期远道取穴针刺法治疗组分别于治疗14 d和28 d后通过神经电生理检查评定潜伏期、波幅、神经传导速度均优于对照组(P<0.05)有统计学意义,早期远道取穴针刺法治疗组疗效好于对照组。结论早期远道取穴针刺法结合常规方法治疗急性面神经炎疗效显著。     

浅谈消毒供应中心的职业危害与防护

<正>随着现代医疗科学技术的发展,消毒供应中心的功能和作用在不断的发展和完善中,但是其造成的职业危害也越来越受到人们的重视。在医院里,供应中心担负着各临床科室污染物品的回收、清洁、消毒、灭菌和发放工作,是医院最大的医疗污染集中地。各临床使用过的器械、管道等需重复使     

体外膜肺氧合联合主动脉球囊反搏支持下经皮冠状动脉介入救治高危冠心病10例总结

目的:探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)血流动力学支持下经皮冠状动脉介入(PCI)治疗救治高危冠心病的效果。方法:回顾2017-01-2018-12入住我院的10例接受ECMO联合IABP支持下PCI治疗的高危冠心病病例,分析其临床特征、冠状动脉(冠脉)病变特点、ECMO联合IABP支持的时程、并发症及临床诊疗结果等。结果:入院时诊断ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心源性休克4例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)4例,并发心脏骤停2例,合并心力衰竭10例、陈旧性心肌梗死3例;左主干严重狭窄3例,左前降支近段完全闭塞6例,左回旋支完全闭塞4例,右冠脉完全闭塞2例,左前降支、左回旋支及右冠脉3支冠脉至少1支血管闭塞、其余2支均有严重病变者8例;Syntax评分23分者8例,平均Syntax评分33.5分。所有患者均在行PCI前进行ECMO及IABP支持,其中5例患者PCI术后即刻停止ECMO,其余5例患者则在术后2～4d撤除ECMO;IABP均于术后5～7d撤除。下肢缺血1例,肺出血1例,皮下出血1例,上消化道出血1例;由于贫血输注红细胞5例;ECMO穿刺处皮肤感染2例。临床结果:1例患者气管插管,呼吸机应用;2例无创呼吸机应用。出院时平均射血分数值较入院时明显提升[(53.44%±8.73%)∶(42.44%±11.88%),P0.01)];9例患者痊愈出院,1例遗留轻度双下肢肌肉萎缩,肌力下降。半年后随访均生存。结论:ECMO联合IABP血流动力学支持能够保障高危冠心病患者PCI血运重建。     

COPD大鼠模型肺密度与血清 HSP27的相关性研究

目的：探讨 COPD 大鼠模型肺密度与血清热休克蛋白27(heat shock proteins 27, HSP27)的相关性。方法将40只Wistar大鼠随机分为5组(G1~G5),每组再分2亚组(COPD模型组及正常对照组),采用烟熏加气管内注入脂多糖的方法制造 COPD 大鼠模型。用 HE 染色法评价大鼠气道壁病理变化；采用 ELISA法检测血清中 HSP27的表达水平；并对每组大鼠肺部行128层螺旋CT扫描,测量其平均肺密度。COPD模型组肺密度及血清 HSP27表达水平的各组间比较采用方差分析(LSD-t 检验),肺密度与血清 HSP27表达水平之间的关系采用 Pearson 相关性分析。结果 COPD模型组大鼠气道的炎性改变随时间不断加重。模型组大鼠的平均肺密度早期稍下降,第3、4周有所升高,第6周明显下降,整体呈下降趋势；COPD模型组肺密度组间比较差异有统计学意义(F=23.516,P<0.01)；正常对照组肺密度变化不明显。COPD模型组血清 HSP27的表达水平高于正常对照组,HSP27的表达呈轻微上升趋势,G4、G5组之间差异有统计学意义(P <0.05)。COPD模型组血清 HSP27的表达水平与肺密度呈低度负相关(r=-0.421,P <0.05),随肺密度的减低而升高。结论血清 HSP27表达水平的改变一定程度上反映了肺气肿的严重程度,可以作为评估 COPD肺组织受损严重程度的一个指标。     

医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的:探讨膝关节腔内注射O2-O3混合气体治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法:选取本院2010年1月-2012年12月收治的200例膝关节骨性关节炎患者,按照收治住院单双号将所有患者分为治疗组和对照组各100例,其中对照组采用针灸推拿及超短波综合治疗,治疗组采用膝关节腔内注射医用臭氧(35μg/mL)20~40 mL及膝关节痛点注射医用臭氧(35μg/mL),每点3 mL左右,4 d注射一次,5次为一疗程,比较两组患者临床疗效和临床症状的改善情况。结果:治疗组显效率达86%,总有效率达99%,明显高于针灸推拿及超短波综合治疗对照组的显效率69%,总有效率84%,比较差异均有统计学意义(P0.05),且无一例不良反应。治疗组对于疼痛、晨僵、肿胀、关节积液、关节摩擦音(感)或日常活动受限的影响总有效率均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎是一种安全有效的治疗方法。