学分制管理与新护士规范化培训的实施效果

目的 建立学分制管理体制,落实新护士规范化培训,探讨培训实施的效果.方法 制定新护士学分制管理要求和规范化培训计划,并对99名新护士进行规范化培训,评价实施后效果.结果 岗前培训完成率、基础理论培训完成率、基本技能培训完成率、专科理论培训完成率、危重病人查房完成率和注册考试培训完成率为100%,第一年轮科培训完成率为83.84%.岗前培训考核平均成绩为90.5分;季度考核平均成绩为87.15分;转正前考核平均成绩为92.50分;护士注册考试平均成绩为72.18分.结论 规范化培训使新护士顺利走上临床工作岗位,并为新护士建立了公平成长的平台.通过学分制管理可以充分调动护士自我提高的积极性,推动个人素质的提高.     

静脉留置输液贴在婴幼儿脐疝护理中的应用

报道使用自制脐疝贴治疗婴幼儿脐疝12例,均痊愈,愈后无并发症、无复发。     

APACHE Ⅱ评分对心脏大血管外科术后患者病情与预后的评估

目的: 探讨急性生理改变及慢性健康评估综合评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)在心脏大血管外科术后患者病情及预后评估中的应用价值。方法: 对234例心脏大血管手术患者在入心脏外科重症监护室后的24 h内用APACHE Ⅱ评估其危重程度及预后,并进行统计学相关分析。结果: 234例心脏直视术后患者APACHE Ⅱ得分为(12.88±3.97)分;不同转归分组的APACHE Ⅱ评分之间差异有统计学意义(P<0.05);不同术前心功能分组的APACHE Ⅱ评分之间差异有统计学意义(P<0.05);APACHE Ⅱ评分与住院时间呈正相关;APACHE Ⅱ评分系统的ROC曲线下面积为0.991±0.006;以死亡概率>30%作为预测标准,APACHE Ⅱ评分系统对死亡危险度预测的灵敏度是80.00%,特异性是99.12%;将APACHE Ⅱ得分按<10分、10～20分、>20分进行分组,仅>20分组预测病死率在实际病死率95%可信区间内。结论: APACHE Ⅱ评分系统是评估心脏大血管外科术后患者病情危重程度及预后的良好指标,可以为临床实施分级监测提供依据与参考。     

双相式护理分级模式的研究

对双相式护理分级的概念、现行分级护理模式的局限性、实施双相式护理分级的必要性与可行性进行综述,为今后开展双相式护理分级的进一步研究提供借鉴和思考。     

护理病历质量分级评价体系的研究

目的 确立护理病历书写各类缺陷的分度及护理病历的分级标准,以建立护理病历分级评价指标体系.方法 采用德尔菲(Delphi)法对60名资深专家进行3轮问卷调查,建立指标体系.结果 选择的专家涉及护理、医疗、病案管理及医学统计专业领域,3轮调查问卷的有效回收率均高于85%,专家的权威系数均在0.8以上.筛选护理病历轻度缺陷44条,中度缺陷53条,重度缺陷13条以及10条单项否决项目,对不同程度缺陷进行赋值.根据缺陷对病人产生的负面影响及分值将病历分为5级.结论 严格按照Delphi法进行标准体系的构建,具有科学性及客观性,为公正、客观及准确的对护理病历评价提供了统一标准.     

湖南农村居民社区护理需求调查分析

目的 了解农村居民健康状况及对社区护理的需求情况,探索适合农村居民的社区护理模式.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取湖南省3个县农村地区的925户家庭(3 369人,每户1人接受调查)进行问卷调查及访谈.结果 21.5%(723/3369,以下以925人进行分析,其中嗜烟酒以583名男性分析)农村居民患慢性病,9.2%～60.7%农村居民嗜辛辣、烟酒等刺激性食物,15.3%农村居民认为有必要做定期健康检查,64.0%～71.9%农村居民有社区卫生服务需求,但83.5%农村居民不了解社区护理.结论 农村居民保健意识差、健康水平偏低,亟需在农村地区开展因地制宜、防治结合的社区护理.     

护理病历质量分级评价体系的研究

目的确立护理病历书写各类缺陷的分度及护理病历的分级标准,以建立护理病历分级评价指标体系。方法采用德尔菲(Delphi)法对60名资深专家进行3轮问卷调查,建立指标体系。结果选择的专家涉及护理、医疗、病案管理及医学统计专业领域,3轮调查问卷的有效回收率均高于85%,专家的权威系数均在0.8以上。筛选护理病历轻度缺陷44条,中度缺陷53条,重度缺陷13条以及10条单项否决项目,对不同程度缺陷进行赋值,根据缺陷对病人产生的负面影响及分值将病历分为5级。结论严格按照Delphi法进行标准体系的构建,具有科学性及客观性,为公正、客观及准确的对护理病历评价提供了统一标准。     

在职继续教育应用学分制管理与分层次培训的实践

目的提高在职继续教育的效果。方法制定不同层次护士的培训方案和学分标准,对全院887名护士进行分层次培训。比较实施前（2005～2006年）、实施后（2007～2008年）三基理论与操作考核情况及科研情况。结果实施后三基理论与操作考核成绩及达标率显著高于实施前（均P〈0.01）;实施后论文发表、科研立项、科研经费及主编书籍数较实施前增加。结论学分制管理与分层次培训明确了护士职业生涯发展的规划和要求,充分调动其自我成长的积极性,促进了护理人才的成长。     

实习护生临床重症监护能力现状调查

目的了解护理专业实习生临床重症监护的能力现状,为实习阶段培养重症监护专科人才提供指导。方法随机抽取2010年7月进入我院实习的护理大专学生200名,采用自制的《护理专业实习生临床重症监护能力自我评价量表》对其能力进行评估,从知识、技能、态度三方面分析能力现状。结果调查问卷回收率为100％,重症监护能力总分（134．80±28．06）分,知识得分（51．08±14．94）分,技能得分（73．02±15．77）分,态度得分（10．71±3．16）分;是否已在重症监护室实习在能力总分上比较,差异有统计学意义（t=5．202,P〈0．05）;性别、是否独生、在学校学习重症监护相关知识课时数在能力总分上比较,差异无统计学意义（t分别为0．669,1．075,0．56;P〉0．05）。结论护理实习生临床重症监护综合能力处于中下水平,在实习阶段医院可以通过一定的培养方式加强其重症监护知识和技能操作能力,使其一毕业走上工作岗位就具备一定的重症监护护士素质,胜任重症监护工作。