高龄糖尿病患者缺血性脑白质病变严重程度及其危险因素分析

目的探讨高龄(≥80岁)糖尿病患者缺血性脑白质病变(WML)严重程度及其相关危险因素分析。方法选择安徽医科大学第三附属医院神经内科及干部病房住院的行头颅MRI检查的缺血性WML患者202例,分为糖尿病组105例和非糖尿病组97例,糖尿病组根据年龄相关性脑白质改变(ARWMC)评分为WML轻度患者(1~4分)35例、中度患者(5~8分)46例和重度患者(≥9分)24例。收集患者临床基线资料,采用Kendall等级相关分析,采用多因素logistic回归分析WML相关危险因素。结果糖尿病组空腹血糖、餐后2 h血糖、ARWMC评分明显高于非糖尿病组,HDL-C水平明显低于非糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组不同程度WML患者年龄、空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。轻度、重度及重度患者随症状加重其空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平明显升高(P<0.05)。与轻度患者比较,中度和重度患者年龄更高,重度患者糖尿病病程更长(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、HbA1c水平升高是缺血性WML严重程度的独立危险因素(95%CI=0.128~0.454,P=0.000;95%CI=1.941~5.623,P=0.000)。所有缺血性WML患者,年龄与WML严重程度呈正相关(P=0.000)。糖尿病患者年龄、HbA1c水平、糖尿病病程与缺血性WML严重程度呈正相关(P<0.05,P<0.01)。在校正高血压、血脂、尿酸水平等危险因素后,糖尿病病程与缺血性WML严重程度的无关(P=0.210)。结论年龄是缺血性WML的独立危险因素,在糖尿病患者中,HbA1c水平可能与缺血性WML严重程度相关。     

磁敏感加权成像和三维对比增强MR静脉成像对上矢状窦旁桥静脉的显示及比较

目的 比较磁敏感加权成像( SWI)和三维对比增强MR静脉成像(3D-CE MRV)技术 对上矢状窦旁桥静脉的显示能力,为神经外科手术的术前影像学检查提供依据.方法 20例(40侧)健康成人受检者分别行矢状面3D-CE MRV和横轴面SWI检查.3D-CE MRV的原始图像行MIP,SWI原始图像行MinIP及MPR处...     

液体衰减反转恢复序列高信号征联合灌注加权成像对急性前循环脑梗死的预后评估

目的探讨磁共振液体衰减反转恢复序列高信号血管征联合灌注加权成像(PWI)对急性前循环脑梗死患者近期预后的影响。方法选择急性前循环脑梗死患者63例,根据液体衰减反转恢复图像分为高信号血管征组27例,无高信号血管征组36例。比较2组一般临床资料、病情严重程度、血管狭窄及3个月预后。又根据PWI-弥散加权成像(DWI)情况分为匹配组44例,不匹配组19例。比较匹配组与不匹配组3个月预后。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及出院90d改良的Rankin量表评分。采用单因素和多因素logistic回归分析急性前循环脑梗死预后的影响因素;高信号血管征联合PWI-DWI判断急性前循环脑梗死患者预后情况。结果高信号血管征组NIHSS评分、预后不良、脑梗死体积明显高于无高信号血管征组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),重度狭窄和闭塞比例明显高于无高信号血管征组,差异有统计学意义(25.9%vs 5.6%,29.6%vs 2.8%,P0.01)。匹配组预后不良比例明显高于不匹配组,差异有统计学意义(P0.01)。多因素logistic回归分析显示,高信号血管征(OR=4.949,95%CI:1.138～21.532,P=0.033)、脑梗死体积(OR=1.139,95%CI:1.008～1.287,P=0.037)是预后不良的危险因素;PWI-DWI不匹配(OR=15.510,95%CI:2.744～87.660,P=0.002)是预后良好的保护因素。结论高信号血管征预示着急性前循环脑梗死患者血管狭窄或闭塞,且病情相对较重,高信号血管征和PWI-DWI不匹配可作为评估3个月预后的指标,对于存在血管高信号征且PWI-DWI不匹配患者预示预后良好。     

磁共振高b值弥散加权成像在筛查前列腺癌中的应用价值探讨

目的 探讨磁共振高b值（b>1 000 s/mm²）弥散加权成像（DWI）在筛查前列腺癌的临床应用价值。方法 搜集2013年10月至2017年9月合肥市滨湖医院收治的前列腺病变患者32例，其中前列腺癌24例，前列腺炎或前列腺增生8例，术前均行磁共振不同b值DWI检查，最后通过穿刺或手术所得病理证实。比较分析前列癌患者前列腺内不同b值（800、3 000 s/mm²）癌性组织与非癌性组织弥散信号强度。结果 前列腺癌的癌性组织弥散信号强度高于非癌性组织的信号强度，对比度较大，差异有统计学意义（P<0.05）；高b值（3 000 s/mm²）较低b值（800 s/mm²）显示对比度更大，差异有统计学意义（P<0.05），并且对癌性组织的范围及与周围组织的关系显示更清晰。在前列腺癌的筛查中，低b值时敏感性为87.50%、特异性为75.00%、准确性为84.38%，高b值时敏感性为100.00%、特异性为87.50%、准确性为96.88%。结论 在前列腺癌的筛查中，磁共振高b值DWI较低b值更具有诊断价值。     

磁共振高b值弥散加权成像在筛查前列腺癌中的应用价值探讨

目的 探讨磁共振高b值(b>1000 s/mm2)弥散加权成像(DWI)在筛查前列腺癌的临床应用价值.方法 搜集2013年10月至2017年9月合肥市滨湖医院收治的前列腺病变患者32例,其中前列腺癌24例,前列腺炎或前列腺增生8例,术前均行磁共振不同b值DWI检查,最后通过穿刺或手术所得病理证实.比较分析前列癌患者前列腺内不同b值(800、3000 s/mm2)癌性组织与非癌性组织弥散信号强度.结果 前列腺癌的癌性组织弥散信号强度高于非癌性组织的信号强度,对比度较大,差异有统计学意义(P<0.05);高b值(3000 s/mm2)较低b值(800 s/mm2)显示对比度更大,差异有统计学意义(P<0.05),并且对癌性组织的范围及与周围组织的关系显示更清晰.在前列腺癌的筛查中,低b值时敏感性为87.50％、特异性为75.00％、准确性为84.38％,高b值时敏感性为100.00％、特异性为87.50％、准确性为96.88％.结论 在前列腺癌的筛查中,磁共振高b值DWI较低b值更具有诊断价值.