瑜伽心法的证悟

踏上浩茫的雪域，不论是谁都会立即明显地感觉到，自己是进入了一个超现实色彩的世界，游弋在神话传说的海洋里……有人说，藏民族是具有高超形象思维能力和梦幻意识的民族，这话不假，然而我们不能不说，正是他们所占据着的那块地球上最孤寂的生存之地，赋予了他们广大的精神空间和思维特质，特殊的地域气候，有时竟阻止了人的交汇与流动，从而使一些特殊地域完整地保持了自己的生命文化形态─—雪域文化。喜玛拉雅山圣洁的冰峰和雅鲁藏布江不息的滔涌，映照和推涌出的别具一格的文化，其中最为独特，最为神奇，便是藏民族信奉修持的藏密瑜…     

胆总管十二指肠瘘一例

患者 女,46岁.反复发作右上腹及剑突下剧烈疼痛4天,伴寒战、高热、黄疸及呕吐.既往因胆囊结石已行胆囊摘除术.体检:右上腹及剑突下压痛.实验室检查:白细胞6.34×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.18,红细胞4.54×109/L,血红蛋白129 g/L,ALT 270 U/L,AST 100 U/L,GGT 278U/L,AKP 227 U/L,T-BIL 23.4 U/L,D-BIL 13.4 U/L.     

CT骨重建证实超声诊断胎儿多发半椎体1例

患者,38岁,孕2产0,孕22周,来我院行产前超声系统筛查。胎儿双顶径57 mm;股骨长39 mm,胎儿脊柱冠状切面显示腰骶段椎体排列不整齐,向右侧弯曲（图1）,胎儿上唇见两处连续性中断,上腭区见带状无回声区,宽3.6 mm,胎儿四肢未见明显异常。超声提示：①单活胎;②胎儿脊柱侧弯,半椎体？③胎儿唇、腭裂可能？后于我院引产证实胎儿唇、腭裂存在（图2）,经CT骨重建发现胸11椎体、腰3椎体及骶1椎体为半椎体,肋骨为11对（图3）。     

老年痴呆患者神经心理特点及影像学表现分析

目的:分析老年痴呆患者神经心理及影像学表现特点,以提高本病临床准确诊断率。方法:选取2014年1月-2017年1月我院收治的80例老年痴呆患者(观察组)及同期在我院体检的80例健康志愿者(健康组)为对象,采用Blessed痴呆量表(BDS)、Bristol最新神经心理成套量表评估两组精神状态、神经心理特点,入组研究对象均行头颅磁共振(MRI)检查,观察两组头颅MRI影像学特点。结果:观察组BDS评分较健康组明显高,差异显著(t=17.267,5.940,18.710;P0.01);观察组Bristol最新神经心理成套量表中除了视觉认知评分、接受能力评分与健康组相较无明显差异(P0.05),其它各项评分均较健康组明显低,差异显著(t=-8.534,-6.505,-2.796,-8.116,-12.027,-4.233,-3.715,-3.072,-3.599,-3.564,-8.854,-7.157;P0.05);老年痴呆患者头颅MRI检查影像学特点:脑萎缩(内颞叶萎缩、脑白质萎缩、大脑皮质萎缩),多为全面性脑室扩大及脑沟增宽,以颞叶内侧及海马萎缩最为常见;而健康人群头颅MRI检查未见异常。结论:老年痴呆患者神经心理和影像学表现均有典型特点,临床可结合患者神经心理及影像学特点为本病早期准确诊断提供重要参考信息。     

音乐放松治疗联合呼吸训练对神经衰弱患者MRI检查前心理压力和配合度的影响

目的:研究音乐放松治疗联合呼吸训练对神经衰弱患者MRI检查前心理压力和配合度的影响。方法:将我院2012.01-2016.12间收治的170例行MRI检查的神经衰弱患者纳为研究对象,采用随机数字表法其分为观察组(音乐放松治疗+呼吸训练,n=85)与对照组(呼吸训练,n=85),比较两组干预前后心理健康情况、焦虑情绪水平、肾上腺素(EPH)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平和两组MRI图像质量与检查配合度。结果:干预后,观察组患者SCL-90量表躯体化(t=-4.08,P0.05)、强迫症(t=-6.33,P0.05)、人际关系(t=-6.52,P0.05)、抑郁(t=-3.17,P0.05)、焦虑(t=-3.88,P0.05)、敌对(t=-5.51,P0.05)、恐怖(t=-3.14,P0.05)、偏执(t=-3.39,P0.05)、精神病性(t=-3.88,P 0.05)评分均显著低于对照组;干预后,观察组HAMA量表总得分(t=-11.53,P0.05),MA得分(t=-13.13,P0.05),PA得分(t=-13.93,P0.05),均显著低于对照组;干预后,观察组EPH(t=-3.58,P0.05),NE(t=-2.40,P0.05);5-HT(t=-2.79,P0.05)DA(t=-4.33,P0.05)显著低于对照组;观察组MRI图片质量(χ~2=6.87,P0.05)和配合度(χ~2=7.23,P0.05)均优于对照组。结论:音乐联合呼吸训练可显著改善神经衰弱者MRI检查前心理状态,缓解其焦虑情绪,调节相关神经递质水平,提高检查中配合度与图像质量,值得临床推广。     

MRI在早期股骨头缺血性坏死诊断中的价值

目的探讨MRI在早期股骨头缺血性坏死诊断中的价值。方法回顾性分析经影像学检查结合临床资料确诊的早期股骨头缺血性坏死患者的X线平片、CT及MRI表现。结果 54例早期（Ⅰ～Ⅱ期）股骨头缺血性坏死中单侧38例,双侧16例;Ⅰ期25髋,Ⅱ期45髋。早期股骨头缺血性坏死的X线平片、CT及MRI的确诊率分别为35.7%,55.7%和97.1%。结论 MRI与其它影像学检查相比较,能更早发现病变,而且敏感性和准确率高于CT和X线平片。     

孤立性肺结节82例CT影像学诊断分析

目的探讨孤立性肺结节的影像学表现,提高对该病的认识,减少误诊。方法对潜江市中心医院82例确诊肺部结节病患者的CT影像学资料进行分析。结果 82例中52例恶性结节,其中鳞癌16例,腺癌31例,小细胞癌5例;30例良性结节,其中结核球12例,炎性假瘤15例,错构瘤3例。结论肺部结节病用影像诊断和动态观察结果为依据,能比较准确的诊断该病,但是仍然需密切结合临床及治疗后随访,注意和其他类似疾病加以区别。     

丙型肝炎脂质体多肽疫苗诱导转基因小鼠产生CD8^＋T细胞

慢性丙型肝炎患者的T细胞免疫功能低下或不足是丙型肝炎病毒（HCV）持续存在的主要原因。瑞士风湿病与临床免疫学／变态反应医院Engler等应用脂质体包裹HCV的不同T细胞表位多肽，免疫HLA—A2．1转基因小鼠，观察其激活和诱生针对不同HCV表位的T细胞应答的能力。     

肺结核性空洞与肺癌性空洞的CT表现和鉴别诊断

目的研究肺结核性空洞与肺癌性空洞的CT表现,评价CT对其鉴别诊断的价值。方法回顾分析经病理及临床证实的肺结核性空洞27例及肺癌性空洞29例,评价空洞壁及周围特点。结果癌性空洞一般为厚壁,内缘凹凸不平,有壁结节,分叶及胸膜凹陷征多见;而肺结核空洞以薄壁相对多见,周围常有卫星灶。厚壁空洞出现壁结节伴有胸膜凹陷征高度提示肺癌,而薄壁空洞,洞壁厚薄较均匀,周围伴有卫星灶者以肺结核最常见。结论 CT对鉴别肺癌性空洞和肺结核性空洞有较重要的价值。     

丙型肝炎病毒F蛋白对p21基因的调节作用

目的研究丙型肝炎病毒（HCV）F蛋白对细胞p21基因转录、表达的影响。方法PCR扩增HCV1b来源的F基因，克隆至pcDNA3．1真核表达载体。F基因质粒转染HepG2细胞，48h后抽提细胞总RNA和总蛋白，实时定量PCR及Westem blot检测p21基因表达变化。结果HCVF蛋白在HepG2细胞内瞬时表达，相对于空载体对照（目标基因表达量为1），HCVF基因质粒转染细胞的p21转录水平为3．2，蛋白表达水平为1．4。结论HCVF蛋白增加p21转录和表达，其生物学效应值得进一步研究。