普拉洛芬联合氟米龙治疗重度干眼106例分析

目的 探讨普拉洛芬联合氟米龙治疗重度干眼患者的临床疗效。 方法 以随机数字法将212例重度干眼患者随机分为2组,每组106例。对照组给予氟米龙,观察组在对照组的基础上加用普拉洛芬。治疗前后,检测患者干眼症状评分(SPEED)、角膜荧光素染色(FLS)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)、炎症因子指标[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],并统计2组的治疗效果。 结果 治疗后,2组SPEED评分、FLS评分均明显降低(P<0.05),且观察组SPEED评分、FLS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BUT、SchirmerⅠ水平均明显升高(P<0.05),且观察组BUT、SchirmerⅠ水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显下降(P<0.05),且观察组IL-6、IL-10、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率为90.6%,显著大于对照组的77.4%(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应总发生率为5.7%,显著低于对照组的14.2%(P<0.05)。 结论 普拉洛芬联合氟米龙可以有效改善重度干眼患者的症状,增强泪膜稳定性,减轻眼表损伤,治疗效果满意。      

不同年龄正常人群视乳头形态结构检测

目的建立正常人视乳头形态结构参数的正常值,探讨性别、眼别、年龄对视盘参数的影响。方法应用海德堡视网膜断层扫描仪（HRT）对300例（600眼）正常人视乳头结构进行扫描,按年龄分成5组,获取视盘参数值并分析性别、眼别、年龄和参数的关系。结果300例（600只眼）视盘面积（DA）为（2.1969±0.4611）mm2,视杯面积（CA）为（0.5262±0.3204）mm2,盘缘面积（RA）为（1.6627±0.3774）mm3,杯盘面积比（C/DR）为0.2307±0.1150,视杯容积（CV）为（0.1209±0.1175）mm3,盘缘体积（RV）为（0.4983±0.1571）mm3,杯的平均深度（MCD）为（0.2286±0.0951）mm,视杯的最大深度（MxCD）为（0.6498±0.2343）mm,沿轮廓线的视网膜表面的高度变化最大值（HVC）为（0.4582±0.1400）mm,视杯三维形状的测量值（CSM）为（-0.1911±0.0697）mm,平均视网膜神经纤维层厚度（mRNFLT）为（0.2964±0.0742）mm,平均视网膜神经纤维层截面面积（RNFLA）为（1.5210±0.3875）mm2。300例视盘参数不同眼、不同性别差异无显著性（〉0.05）。44岁以前与44岁以后的各年龄组比较mRNFLT、RNFLA差异有显著性（〈0.05）,而44岁以前的各年龄组比较差异无显著性（〉0.05）。结论正常人视乳头参数值变异较大,随年龄增加,视网膜神经纤维层逐渐变薄,年龄越大退变越明显。视盘参数不同眼、不同性别差异无显著性。     

眼睑恶性肿瘤35例临床分析

目的分析眼睑恶性肿瘤的临床、病理特征。方法回顾性分析35例眼睑恶性肿瘤患者的临床资料。结果 35例眼睑恶性肿瘤中基底细胞癌27例;皮脂腺癌4例（包括睑板腺癌1例）;鳞状细胞癌4例,其中男性3例均为高分化鳞癌,女性1例属中等分化鳞癌。所有患者术后眼睑形态和功能基本恢复正常,随访8-24个月未见复发及全身转移。结论眼睑恶性肿瘤多发生于40岁以上的中老年人,以基底细胞癌最多见,其次为睑板腺癌和鳞状细胞癌。早期发现并彻底切除后同期眼睑缺损修复,可使眼睑形态和功能得以恢复。     

宁波市江北区三年内原发性青光眼发病情况

目的:利用病历资料分析宁波市江北区三年内原发性青光眼的诊断和治疗情况。方法:查阅2015年6月至2018年6月间户口地址为宁波市江北区且确诊为原发性青光眼的患者病历资料,统计并分析其诊治情况。结果:本区三年来平均人口247743名,新诊断为原发性青光眼患者309例,年龄32－88岁,平均(65.3±6.1)岁,其中男120例,女189例,男女比例为1:1.575;急性闭角型青光眼108例(35.0%),慢性闭角型青光眼93例(30.1%),开角型青光眼(高眼压型)73例(23.6%),正常眼压型青光眼35例,11.3%;合并有高血压者174例(56.3%),合并有糖尿病者60例(19.4%),同时合并有高血压和糖尿病者48例(15.5%)。治疗措施主要包括药物、手术或激光等。结论:宁波市江北区三年内原发性青光眼的发病率约为0.12%(实际应更高),以闭角型青光眼为主,多数合并有高血压和(或)糖尿病。     

高度近视白内障行超声乳化联合折叠式IOL植入术的临床观察

目的：观察高度近视并发白内障行超声乳化联合折叠式人工晶状体(IOL)植入术的临床疗效。

方法：对41例62眼高度近视并白内障患者行超声乳化吸除联合推注式折叠IOL植入术,观察术中术后并发症及术后视力,术后随访1～6(平均3)mo。

结果：术中后囊膜破裂3眼; 术后1d裸眼视力<0.1共7眼(11%),0.1≤视力<0.5共42眼(68%),视力≥0.5共13眼(21%); 术后3mo裸眼视力<0.1共4眼(6%),0.1≤视力<0.5共40眼(65%),视力≥0.5共18眼(29%)。3mo后最佳矫正视力<0.1共2眼(3%),0.1≤视力<0.5共36眼(58%),最佳矫正视力≥0.5共24眼(39%)。随访中3眼(5%)晶状体后囊膜混浊,未出现视网膜、脉络膜脱离和黄斑水肿等其他并发症。

结论：高度近视并白内障行超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术,安全可靠,手术并发症少,术后视力恢复快。     

海德堡眼底断层扫描仪检测不同年龄段正常人视网膜神经纤维层的定量分析

目的探讨不同年龄段正常人视网膜神经纤维层的形态、结构特点。方法采用海德堡眼底断层扫描仪对300例（600眼）不同年龄段的正常人进行视乳头扫描,按照年龄每10岁为一组,分为5组,每周岁选6人,男女各半。分别测量每人双眼全视盘、颞侧、颞上、颞下、鼻侧、鼻上、鼻下盘缘各区域的视网膜神经纤维层（RNFL）厚度,并对结果进行统计学处理。结果正常人平均视盘RNFL厚度为（0．3053±0．0975）mm,随着年龄增长,厚度变薄;就不同部位而言,颞下最厚,鼻侧最薄。14～23岁组各区域RNFL厚度分别为（0．3328±0．0735）mm、（0．3293±0．1155）mm、（0．4286±0．1136）mm、（0．4692±0．1134）mm、（0．1020±0．0290）mm、（0．3672±0．0956）mm、（0．3846±0．1169）mm;≥54岁组各区域RNFL厚度分别为（0．2650±0．0735）mm、（0．2698±0．0989）mm、（0．3770±0．0977）mm、（0．3808±0．1221）mm、（0．0980±0．0257）mm、（0．3122±0．1161）mm、（0．3208±0．1093）mm。左右眼及男女间差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论随着年龄增长,视乳头上、下方和鼻侧的RNFL厚度逐渐变薄,性别和眼别对正常人视盘RNFL厚度无影响。     

视盘参数分析在大视杯青光眼诊断中的应用研究

目的探讨海得堡视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)在区分非青光眼大视杯与青光眼大视杯的意义。方法将大视杯患者40例(80眼)分为非青光眼大视杯组21例(42眼)和青光眼大视杯组19例(38眼),并设正常视杯对照组24例(48眼),使用HRT-Ⅱ测量视盘参数并比较其差异。结果通过对各组检查图形进行分析得出14项目的视盘参数,3组间差异有统计学意义(<0.05)。非青光眼大视杯组与青光眼大视杯组除视盘面积、平均视杯深度值、大视杯深度值外差异均有统计学意义(均>0.05);非青光眼大视杯组与对照组除视乳头轮廓线高度变化值、平均视网膜神经纤维厚度、视网膜神经纤维层截面面积外,差异均有统计学意义(均<0.05);青光眼大视杯组与对照组各项指标差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 HRT-Ⅱ为区分非青光眼大视杯与青光眼大视杯提供了一种客观检查方法。     

阿司匹林对半乳糖性白内障抑制作用的实验研究

目的观察阿司匹林对大鼠半乳糖性白内障的抑制作用。方法将60只Wistar大鼠分为3组：半乳糖组每日腹腔注射80%的D-半乳糖（20mL/kg）,连续10d,制成白内障动物模型;阿司匹林组同半乳糖组处理的同时每日给予阿司匹林混悬液150mg/kg灌胃至实验结束;对照组无特殊处理。实验前及造模起第3、6、10、14、20天行裂隙灯显微镜观察晶状体情况并拍照;造模起第5天各组随机处死8只大鼠,右眼晶状体匀浆检测超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、过氧化氢酶（CAT）的活性,左侧晶状体行扫描电镜观察并定量分析。结果对照组晶状体始终透明,实验第3、6、10、14、20天阿司匹林组白内障的发生率分别为0、25%、41.67%、58.33%、83.33%,大多数为囊泡初期,而半乳糖组第3天白内障发生率达65%,第6天后晶状体均发生混浊,最终发展为成熟期白内障;实验第5天扫描电镜下见对照组组织结构正常,半乳糖组损伤严重,阿司匹林组损伤较轻微;与对照组比较,半乳糖组SOD、GSH-PX、CAT活性明显降低（P〈0.05）,阿司匹林组各酶活性强于半乳糖组（P〈0.05）。结论阿司匹林能增强晶状体中SOD、GSH-PX、CAT的活性,对大鼠半乳糖性白内障有抗氧化作用,从而延缓早期白内障的发生发展。     

Ge—132与白内障

半金属元素锗广泛分布于岩石、土壤、大气、水和大多数动植物中。β-羧乙基锗倍半氧化物(俗称Ge-132)及其衍生物是一大类具有广泛生理和药理活性的有机锗化合物。Ge-132能抑制晶体蛋白的糖基化、清除自由基，从而干预白内障的形成和发展．这一事实引起了各国学者的关注。本文就有关Ge-132的生物学特征及其对白内障的研究现状作一概述。