星状神经节阻滞对慢性溃疡性结肠炎患者细胞因子(白细胞介素-8、TNF-α)的影响

目的观察星状神经节阻滞治疗对慢性溃疡性结肠炎患者的临床症状及细胞因子(白细胞介素-8、TNF-α)变化的影响进行分析。方法随机抽取2010年2月至2012年2月期间患慢性溃疡性结肠炎的患者60例,随机分为两组,即对照组和观察组,每组各有30例慢性溃疡性结肠炎患者。对照组中的患者进行口服柳氮磺吡啶片治疗,而观察组中的患者采取星状神经节阻滞治疗。对两组慢性溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果进行比较分析。结果从腹痛、里急后重、脓血便以及便次这几个方面来说,观察组患者行星状神经节阻滞治疗前后的数据对比差异显著(P<0.05),数据具备统计学意义;以上指标自对照组与观察组相比,相关数据仍然存在显著差异(P<0.05),数据具备统计学意义;观察组治疗后细胞因子水平变化显著(P<0.05),具有统计学意义。结论在对慢性溃疡性结肠炎患者进行治疗时,采取星状神经阻滞术治疗,能够有效的提高患者的疾病治疗有效率,缓解患者的疼痛情况,有一定的积极影响。     

诺扬在门诊老年患者无痛肠镜检查应用的可行性观察

目的观察诺扬在老年患者无痛肠镜检查中的应用。方法 120例ASAⅠ～Ⅱ级无痛肠镜检查老年患者（〉65岁）,随机分为两组：芬太尼组（F组）和诺扬组（N组）,比较两组推注得普利麻前（T0）及后1min（T1）、2min（T2）、3min（T3）的血压、心率、呼吸频率以及低氧血症发生率,以及苏醒时间、离开医院时间,术后腹痛、头晕、恶心、呕吐的发生率,和24h后随访无痛检查满意度。结果两组T0、T1、T2、T3的血压、心率、呼吸频率差别无统计学意义（P〉0.05）,F组低氧血症发生率较N组高（P〈0.05）。苏醒时间、离开医院时间、恶心、呕吐的发生率两组无统计学意义（P〉0.05）,头晕发生率N组高于F组（P〈0.05）。术后腹痛发生率N组低于F组（P〈0.05）,24h后电话随访患者的满意度N组高于F组（P〈0.05）。结论在门诊行无痛肠镜检查的老年患者,诺扬复合得普利麻优于芬太尼复合得普利麻,术后腹痛发生率更低、满意度更高,不失为一种较好的选择。     

星状神经节阻滞治疗寻常性痤疮的临床报告

目的探讨星状神经节阻滞对寻常性痤疮的治疗效果。方法寻常性痤疮42例,按疗程应用星状神经节阻滞,注射1%利多卡因10 ml,每日1次,10次为1疗程,观察痤疮的变化及阻滞时的并发症。结果全组总有效率为97.6%（41/42例）,显效率为71.4%（30/42例）,有效率为26.2%（11/42例）,无效率为2.4%（1/42例）。星状神经节注射时有35例（83.3%）肩胛区疼痛,3例阻滞后咽喉有梗阻感,2例臂丛神经被阻滞,2例一过性声音嘶哑。结论星状神经节阻滞对寻常性痤疮有肯定的治疗效果,是一种副作用小、且安全简便易行的治疗方法。     

老年开胸手术全麻、硬膜外复合-持续硬膜外镇痛模式探讨

【目的】探讨老年开胸手术全麻、硬膜外复合 持续硬膜外镇痛 (CCEA)模式的效应与安全性。【方法】老年开胸肺叶切除病人 80例 (排除脑血管疾病、糖尿病 ) ,年龄 6 5～ 79(70 .2± 3.1)岁 ,ASAⅡ～Ⅲ级 ,以全麻、硬膜外 CCEA模式为观察组 ,静吸互补全麻为对照组 ,每组 4 0例。当收缩压下降≥ 2 5 %基础值、心率减缓≤6 0次 /min予麻黄碱、阿托品纠正和规范输液 ,统计分析两组心率、血压改变例数与纠正使用麻黄碱、阿托品的用量和术毕苏醒拔管时间与需入PACU复苏的例数和术后并发症的发生率来评估其效应与安全性。【结果】两组麻醉诱导时均有明显的循环改变 ,组内比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。术毕苏醒时间与入PACU复苏例数和术后并发症发生率观察组明显低于对照组 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。【结论】老年开胸手术全麻、硬膜外复合—CCEA模式具有较单纯吸静互补全麻用药量小、易苏醒早期拔管和在扩容治疗前提下术中循环稳定、术后镇痛完善并发症发生少的特点 ;安全有效可临床推广应用。     

罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞的临床观察

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,动物试验及临床研究表明其对中枢神经及心血管毒性发生率低,并具有感觉运动神经分离阻滞作用,而在高浓度下也可产生深度的感觉和运动神经阻滞。作者观察了罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)的临床效果,并与布比卡因进行比较,结果如下。     

针刀微创治疗鸡眼症的临床疗效观察

目的 探讨针刀治疗鸡眼症的疗效.方法 明确诊断的鸡眼症,在局麻下采用汉章针刀,在鸡眼中心进针捣碎鸡眼基底部,刀口线与脚底纵轴平行,针下无阻挡感为止.结果 全组80例患者,随机分组,针刀治疗组40例,手术切除组40例,术后2周观察疗效,全组治愈80例,治愈率100%.针刀治疗鸡眼症与传统疗法比(外敷鸡眼膏、腐蚀性药帖)疗效确切,无复发性,与手术切除比微损伤,愈合快.结论 针刀治疗鸡眼症是一种微损伤、疗效确切的好方法,值得推广.