实时超声造影和融合影像导航下微波消融与手术治疗小肝癌患者疗效比较*

目的 研究实时超声造影和融合影像导航技术下微波消融与手术治疗小肝癌患者的疗效。方法 2013年12月～2016年12月我院收治的142例原发性肝癌患者被随机分为两组,每组71例。对观察组患者实施实时超声造影和融合影像导航下微波消融治疗,给予对照组实施外科手术切除治疗。采用酶速率法测定血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平,采用ELISA法测定血清甲胎蛋白(AFP)水平,采用免疫放射法测定血清糖类抗原19-9(CA19-9)水平。结果 在术后3个月,观察组肿瘤完全消融率为93.8%,对照组完全切除率达100.0%(P>0.05);两组血清AFP、AFU和CA19-9水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后,观察组肺部感染、胆漏、皮肤切口感染、腹腔或胸腔积液等并发症发生率为4.2%,显著低于对照组的25.3%(P＜0.05);随访3～36个月(中位随访18个月),观察组累积生存率为73.2%(52/71),对照组为71.8%(51/71),两组差异无统计学意义(Log-rank值=0.086,P=0.763)。结论 在实时超声造影联合融合影像导航技术支持下行微波消融治疗小肝癌患者,疗效与手术切除相当,但并发症更少,值得临床积极开展和验证。     

超声造影在妇科疾病中的应用

超声造影(CEUS)是近年来超声诊断学领域的一个重大突破,是继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后,超声发展史上的第3次革命。随着超声造影技术的不断发展,其在妇科领域的应用也越来越广泛,并取得了较好的效果。本文就其在妇科疾病中的应用进行综述,主要包括子宫肌瘤与子宫腺肌症的鉴别诊断、提高宫颈癌的诊断符合率、子宫内膜癌与内膜息肉的鉴别诊断、卵巢肿瘤性质的鉴别诊断、评价宫颈癌放化疗疗效、评价子宫肌瘤介入治疗疗效和输卵管阻塞性病变诊断等方面。     

阿维A口服联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病的疗效及安全性。方法对32例中、重度患者采用阿维A胶囊口服配合NB—UVB每周二次照射，共治疗8周，用PASI积分评价疗效，并记录不良反应。结果治疗开始1～2周后出现疗效，随着治疗时间的延长，有效率逐渐提高，治疗结束时痊愈率达到87．50％，有效率达96．88％。观察期间未见严重不良反应。结论阿维A胶囊口服联合NB—UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病具有良好疗效和安全性。     

阿维A口服联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病的疗效及安全性。方法对32例中、重度患者采用阿维A胶囊口服配合NB-UVB每周二次照射,共治疗8周,用PASI积分评价疗效,并记录不良反应。结果治疗开始1～2周后出现疗效,随着治疗时间的延长,有效率逐渐提高,治疗结束时痊愈率达到87.50%,有效率达96.88%。观察期间未见严重不良反应。结论阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病具有良好疗效和安全性。     

先天无子宫阴道并盆腔异位融合肾超声表现1例

患者女,18岁。因无月经来潮而就诊。8岁时第二性征显现,15岁乳房开始发育,但一直未来月经。以往体健,无周期性下腹疼痛、膀胱刺激征及漏尿等临床表现。妇科检查:女性阴毛分布,大小阴唇发育好,尿道口正常,无阴道开口。肛诊:盆腔内未扪及子宫,但隐约可及两则卵巢。于盆腔内扪及一     

B超引导下无水酒精治疗肾卵巢囊肿36例

B超引导下经皮行。肾、卵巢囊肿穿刺，用无水酒精治疗，具有操作简便、创伤性小、病人痛苦小、无明显并发症等优点。我科于1998年5月至2003年5月，共治疗上述囊肿86例。     

超声造影在卵巢肿块诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影在卵巢肿块诊断中的应用价值。方法 对常规超声检查发现卵巢肿块但性质难以鉴别的患者94例行超声造影检查并绘制时间-强度曲线（TIC）,分析比较不同肿块的造影剂灌注特点及TIC参数的差异。结果 卵巢肿块的超声造影灌注特点及TIC参数存在差异。良性组的AT、TTP晚于恶性组,PI低于恶性组,差异有统计学意义（P < 0.05）;良性肿瘤组的AT、TTP晚于恶性组,PI低于恶性组,差异有统计学意义（P < 0.05）;非肿瘤性病变组的TTP晚于恶性组,PI低于恶性组,差异有统计学意义（P < 0.05）;非肿瘤性病变组的AT早于良性肿瘤组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 不同性质的卵巢肿块的超声造影灌注特点及TIC参数不同,超声造影有助于卵巢良恶性肿块的诊断及鉴别诊断。特别是对常规超声表现复杂、难以定性的卵巢肿块,超声造影同样具有重要的临床应用价值。     

弹性成像联合精细血流显像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的 探讨灰阶超声联合精细血流显像（fine flow）和弹性成像在评估乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值。方法 选取乳腺癌患者的148枚同侧腋窝淋巴结,手术前分别用灰阶超声观察图像特征、测量皮质厚度及长短径,并计算纵横比（L/S）;精细血流显像观察其血供分布类型;弹性成像对其行弹性评分。并与术后病理结果对比分析。结果 灰阶超声显示转移性腋窝淋巴结L/S值≤2.0,皮质厚度≥0.3cm,甚至淋巴门消失,与非转移性淋巴结比较差异有统计学意义（P<0.05）。精细血流显像显示淋巴结的血供分布非转移性以Ⅰ型、Ⅱ型为主,转移性以Ⅲ型、Ⅳ型为主,差异有统计学意义（P<0.05）。弹性成像检查非转移性淋巴结弹性分值以1、2分为主,转移性淋巴结弹性分值以3、4分为主,差异有统计学意义（P<0.05）。3种检查方式联合使用诊断准确度较任意单一检查方式均提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 灰阶超声、精细血流显像和弹性成像技术3种检查方式联合应用明显提高了超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断的准确性。     

瘦素与肥胖及其相关疾病

瘦素(leptin)主要由脂肪组织合成与分泌,一些外周组织(如胎盘的滋养层细胞)也可合成和分泌[1].近来,leptin在肥胖及其相关疾病方面的研究屡见报道,特综述如下:     

胰脲实性-囊性乳头状肿瘤超声诊断（附4例分析）

胰腺实性-囊性乳头状肿瘤(实性及乳头状上皮肿瘤，SPEN)是近年来被认为极少见的胰腺肿瘤，有关超声诊断方面的报道非常少见。本文回顾性分析手术后经病例证实的4例SPEN，探讨肿瘤的临床表现及超声声像图特点。