258例酒精性脂肪肝患者现状分析与护理干预

目的：探讨分析酒精性脂肪肝患者的现状并对其实施综合护理干预。方法选择2014年6月至2015年5月我院消化内科门诊诊治的酒精性脂肪肝患者258例,发放调查问卷,了解患者的基本情况及饮酒特点,根据特点对其实施综合护理干预,使其建立健康良好的生活方式。结果调查酒精性脂肪肝患者中有饮酒习惯者及每周饮酒量,均为男性多于女性(t=2.045,P<0.05)；男性饮酒人群的平均年龄略大于女性,差异有统计学意义(t=2.441,P=0.015)；综合护理干预后,患者日均饮酒量明显少于干预前(P<0.01)；干预后,患者健康行为明显增加,差异有统计学意义( P<0.01)；血生化指标：干预后ALT、AST 明显降低,差异有统计学意义( t=41.840,P<0.01；t=31.726,P<0.01)。结论对酒精性脂肪肝患者进行现状分析并对其行为实施综合护理干预,能够使其建立良好的生活方式,提高了患者对酒精性脂肪肝的认知水平,建立了健康行为,提高了疾病的治疗效果。     

循证护理在肝硬化合并低蛋白血症患者压疮预防中的应用

目的探讨循证护理在肝硬化合并低蛋白血症患者压疮预防的应用效果。方法对2012年2月-2013年1月海军总医院消化科的23例肝硬化合并低蛋白血症患者压疮危险度评估,查阅相关的文献,并对其真实性、实用性作出评价,确定结论,制定防治对策,实施有效的护理。结果23例患者皮肤良好,并未发生压疮,提高了患者的护理质量。结论循证护理模式作为一种科学的护理模式,在肝硬化合并低蛋白血症患者压疮预防中的应用效果良好,值得临床推广研究。     

目标血糖干预对急性重症胰腺炎并发高血糖患者的影响

目的：探讨目标血糖干预在急性重症胰腺炎患者中的应用价值,归纳总结护理措施。方法选取2015年2月至2016年1月本院消化内科重症急性胰腺炎并发高血糖患者118例为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组各59例,两组患者均使用微量泵静脉注射胰岛素,实验组血糖控制目标为6.1~10.0mmol/L,对照组血糖控制目标为4.4~6.1mmol/L,比较两组患者达到目标血糖时间、胰岛素用量、重症监护时间、APACHEⅡ评分、低血糖发生率、院内感染发生率、院内死亡率。结果实验组达到目标血糖时间、血糖监测次数、每日胰岛素用量明显少于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.6644、χ2=9.6074、χ2=10.0030, P<0.01);实验组重症监护时间、APACHEⅡ评分低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=2.0257、χ2=1.9993, P<0.05);实验组低血糖发生率低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.33,P<0.05);两组院内感染率、院内死亡率比较,差异无统计学意义(t=0.05,P>0.05)。结论目标血糖干预策略合理控制血糖范围6.1~10.0 mmol/L,减少了低血糖的发生,降低了胰岛素的用量,缩短了控制目标血糖时间、血糖监测次数和重症监护时间,安全可行,值得临床推广应用。     

电子胃镜检查前不同禁水时间的临床观察

目的 通过对普通电子胃镜检查前不同禁水时间的研究,探讨缩短胃镜检查前禁水时间对检查效果的影响.方法 选择2014年12月~2015年11月海军总医院消化内科住院行普通胃镜检查的患者518例,按照随机数字表法分为实验组和对照组各259例,实验组患者胃镜检查前禁食8 h、检查前2 h饮温开水200 ml后禁水;对照组患者胃镜检查前按常规禁食、禁水8 h,对两组患者检查前的不适情况、焦虑程度、检查时间、图像清晰度进行比较.结果 胃镜检查前口渴、乏力、头晕的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=159.06、χ2=7.6、χ2=16.52,P<0.01);心慌的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=5.1,P<0.05);两组患者检查前焦虑情绪比较,检查前实验组心率低于对照组,差异有统计学意义(t=2.96,P<0.05);收缩压、舒张压、SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.79、t=5.53、t=5.49,P<0.01);两组患者胃镜检查中胃内液体潴留、误吸、胃镜检查时间、图像清晰度的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃镜检查前禁水2 h,可以减少患者不适症状,提高患者的舒适度,且对检查时图像清晰度及检查成功率无影响,具安全可行性.     

留置胃管不良反应的调查研究与护理对策

目的 调查研究患者留置胃管的不良反应,探讨相关护理对策.方法 对2014年5月至2015年4月我院消化内科的198例留置胃管的住院患者在置管过程中和长期留置期间的不良反应及自拔管情况进行调查分析,在常规护理基础上制定针对性护理措施.结果 放置胃管过程中常见的不良反应有:鼻咽部疼痛(91.9%)、恶心(90.4%)、血压心率增快(48.4%)、呛咳(43.4%)等;留置胃管期间常见的不良反应有:口咽干燥不适(93.9%)、咽喉肿痛(46.5%)、排痰不畅(39.9%)、拔管(4.04%)等;留置胃管3 d内自拔管的概率最大(62.5%);一次性置管成功率为(43.9%).结论 留置胃管患者在留置过程中和长期留置期间存在不同程度的不良反应,总结分析患者不良反应的影响因素,采取针对性的有效护理措施,能够最大程度减少患者的不良反应,增加患者的舒适度,降低患者自行拔管的概率.     

参附注射液对缺血性心肌病伴急性心力衰竭患者心功能和心肌纤维化的影响

目的:探讨参附注射液对缺血性心肌病伴急性心力衰竭患者心功能及心肌纤维化的影响。方法:选取2015年2月至2017年11月山东省兖矿集团有限公司总医院收治的缺血性心肌病伴急性心力衰竭患者68例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。2组患者均给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加参附注射液治疗,连续给药2周。评估治疗后2组患者临床疗效,观察并比较2组患者治疗前后心功能及心肌纤维化变化。结果:观察组总有效率为94.12%,明显高于对照组的76.47%(P0.05)。治疗后2组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均明显减小,且观察组明显小于对照组(P0.05);2组左心室射血分数(LVEF)均明显增加,且观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组血清Ⅰ型/Ⅲ型前胶原(PCⅠ/PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及半乳凝素-3(Gal-3)等心肌纤维化均明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:参附注射液可明显改善缺血性心肌病伴急性心力衰竭患者心功能,降低心肌纤维化程度,提高总体临床疗效。     

循证护理在幽门螺杆菌阳性患者治疗中的应用

目的探讨循证护理在幽门螺杆菌阳性患者治疗中的应用效果。方法选择76例幽门螺杆菌阳性治疗患者,随机分为实验组和对照组,每组38例,分别采用循证护理模式和常规护理模式进行护理,对2组患者的幽门螺杆菌清除率、患者满意度进行统计及比较。结果实验组患者的幽门螺杆菌清除率较对照组高,具有非常显著性差异(2=17.4,P<0.01),实验组患者满意分较对照组高,具有显著性差异(T=2.503,P<0.05)。结论循证护理模式作为一种科学的护理模式,在幽门螺杆菌阳性患者中的应用效果良好,值得临床推广研究。     

一对一心理疏导及健康教育对老年功能性消化不良焦虑抑郁症状的效果

目的探讨一对一心理疏导及健康教育对老年功能性消化不良焦虑抑郁症状的影响。方法选取住院100例老年功能性消化不良伴焦虑抑郁患者为研究对象,将患者分为观察组和对照组,各50例,2组患者在常规治疗的基础上实施不同护理措施,对照组给予常规消化内科护理,观察组给予一对一心理疏导及健康教育,观察比较2组干预前后服药依从性、消化系统症状评分、SAS与SDS评分,及生活质量评分。结果观察组护理干预后服药总依从率为96.00%,对照组为80.00%,差异具有统计学意义(P0.05);干预后观察组SAS、SDS及生活质量评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论一对一心理疏导及健康教育有利于减轻老年功能性消化不良伴焦虑抑郁症状,提高患者的服药依从性,改善患者的生活质量。