上呼吸道感染误诊为病毒性心肌炎10例分析

病毒性心肌炎是临床上常见的心血管疾病,临床表现及多数辅助检查缺乏特异性,因此病毒性心肌炎的确诊相当困难,极易误诊和漏诊。现将我科10例急性上呼吸道感染(上感)误诊为急性病毒性心肌炎分析如下。1 临床资料 本组男性8例,女性2例;年龄18～30岁。发病前1～2周内均有上感病史。均在剧烈体力劳动中发病。除有发热、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状外,其中6例有胸闷、心悸;2例有非特异性胸痛。体格     

替米沙坦联合氨氯地平改善原发性高血压合并2型糖尿病患者的血压变异性

血压变异性(blood pressure variability,BPV)也叫血压波动性,其阐明了平稳降压的重要性,影响着降压治疗的最终结局.有研究表明,血压变异性增大导致终末期靶器官损害,且独立于血压的绝对值[1].对BPV治疗不佳的难治性高血压患者,即使平均血压得到控制,但仍有不良的临床预后[1-2].理想的降压药物改变BPV,也对靶器官具有保护作用.为了更好地关注降压药物对原发性高血压合并2型糖尿病患者的血压波动情况,本研究选择了108例原发性高血压合并2型糖尿病患者,观察比较苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦片两药单用或联合用药的降压疗效和BPV的变化.     

心房纤颤心室率对心力衰竭患者血清NT-proBNP浓度的影响

目的 探讨心房纤颤(简称房颤)心室率对心力衰竭患者血清N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度的影响.方法入选101例心力衰竭患者,按心电图诊断分为快速型房颤组(心室率大于100次/分,n=33)、普通型房颤组(心室率60～100次/分,n=32)和窦性心律组(n=36),再按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级3个亚组.采用胶体金法检测受试者血清NT-proBNP浓度并进行统计学分析.结果快速型房颤组、普通型房颤组及窦性心律组患者血清NT-proBNP浓度随NYHA心功能分级增加呈增高趋势,每组各亚组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).窦性心律组、普通型房颤组、快速型房颤组患者血清NT-proBNP浓度在一定程度上呈增高趋势,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).在相同心功能分级亚组,快速型房颤组患者血清NT-proBNP浓度显著高于窦性心律组和普通型房颤组(P＜0.05),而普通型房颤组与窦性心律组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清NT-proBNP浓度与心力衰竭严重程度相关;房颤对心力衰竭患者血清NT-proBNP浓度有一定影响,房颤心室率增快(超过100次/分)对血清NT-proBNP浓度影响越明显.     

塞利洛尔治疗原发性高血压40例疗效观察

β受体阻滞剂在治疗高血压、心绞痛中已广泛应用于临床,近期我们应用第3代β受体阻滞剂、塞利洛尔治疗原发性高血压40例,取得了较好的降压效果。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　　按照ＷＨＯ标准确诊原发性高血压Ⅰ～Ⅱ期病人40例,其中男24例,女16例。平均年龄(56.0±6.8)岁,病程(8.59±8.31)年,平均血压ＳＢＰ(163.1±18.8)ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)、ＤＢＰ(102.6±5.6)ｍｍＨｇ。1.2　方法　　采用开放自身前后对照的方法。所有患者用药前均服用安慰剂2周,并停服其他降压药,血压仍保持在Ⅰ～Ⅱ期水平者。然后服用塞利洛尔10…     

甲状腺机能亢进性心脏病50例临床分析

甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢心)，在临床上常常因为症状不典型或心血管症状表现突出而不能及时诊断，造成较高的误诊或漏诊，延误治疗。为了进一步提高对本病的认识，现将我科1995年1月～2002年12月确诊的甲亢心50例进行分析和讨论。     

门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的 比较2种预混型人胰岛素制剂治疗老年2型糖尿病的临床疗效及其安全性.方法 100例患者随机分为门冬胰岛素30注射液组(Ⅰ组)和精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液组(Ⅱ组),治疗12周,观察治疗前后两组空腹血糖(FPG)、三餐后2 h血糖(PPG)、3 am血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、住院时间、胰岛素剂量变化及低血糖发生情况.结果 Ⅰ、Ⅱ组治疗后FPG、三餐后2 h血糖(PPG)、3 am血糖、HbA1c水平均显著降低(P<0.05),但Ⅰ组平均餐后2 h血糖下降更明显(P<0.05),而FPG、HbA1c水平及BMI差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组在控制血糖效果更佳的同时,低血糖发生率明显降低(P<0.05).结论 门冬胰岛素30注射液是一种治疗老年糖尿病安全有效的胰岛素剂型.     

精蛋白生物合成人胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察精蛋白生物合成人胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效及其安全性。方法将51例2型糖尿病患者分为两组,精蛋白生物合成人胰岛素组(A组)25例,精蛋白生物合成人胰岛素联合二甲双胍组(B组)26例,两组分别治疗12周,并测量体质量、身高、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PPG)、血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂水平等,计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数。结果 A、B组FBG、餐后2 h血糖、HbAlc、胰岛素抵抗指数均明显降低(P<0.05);B组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显降低(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增高(P<0.05);B组较A组血糖控制更佳,而低血糖发生率则不明显差别(P>0.05)。结论精蛋白生物合成人胰岛素联合二甲双胍是治疗2型糖尿病更安全、有效的治疗方案。     

氧化应激在动脉粥样硬化中的作用及抗氧化治疗研究进展

动脉粥样硬化机制复杂,具体机制尚未明确,自从氧化应激学说提出以后。近年来国内外大量基础和临床研究表明氧化应激参与了动脉粥样硬化的发生发展过程[1-3],但大多数抗氧化治疗的临床试验却并未取得预期效果。     

甲状腺功能减退性心包积液15例临床分析

现将我院近二年来收治的甲状腺功能减退性心包积液15例报道如下。1一般资料本组15例,男5例,女10例,年龄40～75岁,平均59岁。15例均为原发性甲状腺功能减退症。合并冠心病者2例,病程最短3个月,最长4年。15例患者均以气促、胸闷、心悸为主要表现,同时伴有不同程度怕冷、嗜睡、记忆力减退、水肿、皮肤干燥等甲减的基本临床表现。彩超:心包大量积液5例,中量积液7例,少量积液3例。胸片:心界向双侧扩大呈烧瓶样12例,心电图:低电压、窦性心动过缓、T波低平12例。Ⅰ度房室传导阻滞3例。化验:血三碘甲状腺原氨酸(T3)≤0.56μg/L10例、≤0.6μg/L5例…     

芪苈强心胶囊佐治慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察芪苈强心胶囊佐治慢性心力衰竭的疗效。方法:将84例左心室收缩功能不全,心功能NYHAⅡ~Ⅳ级,左心室射血分数(LVEF)<45%的患者按入院顺序随机分为芪苈强心胶囊组和常规治疗组各42例。芪苈强心胶囊组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊,比较2组疗效。结果:芪苈强心胶囊组的疗效优于常规治疗组(P<0.01);LVEF、6min步行距离治疗后比治疗前均有较大改善(P<0.01),芪苈强心胶囊组改善更为明显,且未见不良反应。结论:芪苈强心胶囊佐治慢性充血性心力衰竭可以取得较好疗效。