激光治疗先天性视乳头小凹并黄斑部浆液性脱离一例

患者女,16岁.因右眼视力下降伴视物变形半个月于2005年12月6日来诊.检查视力右眼0.1,不能矫正,左眼1.2,左眼无异常发现.右眼外眼无异常,屈光间质清,右眼视盘颞侧见一约0.6PD大的黄白色凹陷,深度约为3D,整个黄斑部神经上皮脱离,明显隆起;眼底荧光血管造影早期低荧光,静脉期后染料由小凹边缘逐渐漫延到小凹内,晚期可见染料向小凹外溢形成高荧光,荧光素不向视网膜下间隙扩展至黄斑部(图1);B超提示后极部视网膜脱离.诊断为右眼视乳头小凹伴黄斑部浆液性脱离.     

激光治疗先天性视乳头小凹并黄斑部浆液性脱离一例

患者女,16岁.因右眼视力下降伴视物变形半个月于2005年12月6日来诊.检查视力右眼0.1,不能矫正,左眼1.2,左眼无异常发现.右眼外眼无异常,屈光间质清,右眼视盘颞侧见一约0.6PD大的黄白色凹陷,深度约为3D,整个黄斑部神经上皮脱离,明显隆起;眼底荧光血管造影早期低荧光,静脉期后染料由小凹边缘逐渐漫延到小凹内,晚期可见染料向小凹外溢形成高荧光,荧光素不向视网膜下间隙扩展至黄斑部(图1);B超提示后极部视网膜脱离.诊断为右眼视乳头小凹伴黄斑部浆液性脱离.     

蛇毒神经生长因子对鼠视网膜神经节细胞微管相关蛋白-1B的影响

目的 通过对视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)微管相关蛋白-1B(microtubule associated protein-1B,MAP-1B)的研究,观察蛇毒神经生长因子(venom nerve growth factor,vNGF)在鼠视神经夹伤后对RGCs的保护作用.方法 将Wistar大鼠40只随机分为实验对照组、实验治疗组,每组20只.制作视神经夹伤模型,用头部宽1 mm的微型血管夹夹伤大鼠右眼视神经后,实验治疗组向右眼玻璃体内注入vNGF 100 BU(0.025 mL).实验对照组向右眼玻璃体内注入0.025 mL平衡盐液.2组的左眼均未做任何处理,作为正常对照组.于损伤后3 d、7 d、14 d、30 d、60 d取材,在光镜下计数RGCs,透射电镜观察不同时间段各组视网膜形态学变化,并进行MAP-1B免疫组织化学染色分析.结果 光镜下,伤后3～30 d实验治疗组的RGCs数目高于实验对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01),伤后2组RGCs数目均比正常对照组少,差异有显著统计学意义(P＜0.01).伤后60 d,实验治疗组与实验对照组之间的RGCs数目差异无统计学意义(P＞0.05),实验治疗组、实验对照组与正常对照组差异有显著统计学意义(P＜0.01). 电镜下,伤后14 d实验治疗组视网膜微管数目比实验对照组多,排列也较整齐.免疫组织化学结果实验治疗组2周内MAP-1B表达逐渐增强,1个月时明显减弱;实验对照组3 d时有MAP-1B表达,到2周时表达明显减弱.结论 在视神经损伤早期,vNGF能减轻视神经夹伤后微管的损坏,提高MAP-1B的表达强度,提高RGCs的存活数量,对RGCs有明显的保护作用.     

自体血清结膜下注射治疗过敏性结膜炎的临床研究

目的：探讨自体血清结膜下注射治疗过敏性结膜炎的疗效。

方法：过敏性结膜炎64例,分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组32例。两组年龄、性别、临床表现及病因构成均无显著差异(P>0.05)。治疗组使用自体血清结膜下注射,每周1次,4次为1疗程。对照组使用奥洛他定滴眼液,每天2次。

结果：经过4wk的治疗,治疗组总有效率为84.4%,对照组总有效率90.6%。经统计学检验,两组差异无显著性(χ²=0.571,P>0.25)。

结论：自体血清结膜下注射治疗过敏性结膜炎,与奥洛他定有相似的临床疗效。     

激光联合药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的评价激光联合药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的疗效。方法cSC52例（52只眼）分成2组,Ⅰ组激光封闭渗漏点并覆盖渗漏点周围约1／3PD范围,不用任何药物;Ⅱ组激光封闭渗漏点并覆盖渗漏点周围约1／3 PD范围,术后加用复方血栓通胶囊1．5g口服,3次／d,连用1周,对两组疗效进行观察比较。结果Ⅰ、Ⅱ组中心视力恢复到1．0的时间分别为（21．36±7．48）d、（11．23±5．37）d,经检验t=5．62,P〈0．001,两组间差异有统计学意义。结论激光联合药物治疗CSC,加快了机体对渗出液的吸收,视功能恢复快,病程比单纯激光治疗明显缩短,可提高对CSC的疗效。     

影响视网膜神经节细胞再生的信号分子

已经证实视网膜神经节细胞(RGCs)在一定条件下可以再生，近年来很多学对RGCs的再生做了大量研究，发现Bcl-2、微管结合蛋白、热休克蛋白90、生长相关蛋白43、神经微丝、低亲和性神经营养因子受体p75NTR、cAMP、E587Ag信号分子的表达与RGCs的再生关系密切。本就促进RGCs再生的信号分子作一综述，为进一步的研究提供参考。     

蛇毒神经生长因子对大鼠视网膜缺血再灌注损伤后微管相关蛋白1B的影响

目的 探讨玻璃体腔内注射蛇毒神经生长因子是否对实验性大鼠视网膜缺血再灌注损伤的视网膜中的微管相关蛋白1B有影响而起到神经保护作用.方法 采用升高大鼠眼内压的方法,制作实验性视网膜缺血再灌注损伤模型.实验组和对照组分别注入蛇毒神经生长因子和平衡盐溶液,通过免疫组织化学法检测再灌注后不同时间段各组大鼠视网膜组织中微管相关蛋白1B的表达.结果 微管相关蛋白1B的表达在实验组于再灌注后6 h加强,48h达高峰.而对照组在再灌注后24h增强,96h才达高峰,而且高峰浓度实验组较对照组强(P<0.01).结论 通过向大鼠玻璃体腔内注射蛇毒神经生长因子可以提高视网膜微管相关蛋白1B的表达而对实验性视网膜缺血再灌注损伤有神经保护作用.     

先天性青光眼患者手术后生活质量的调查

目的调查先天性青光眼术后与视力相关的生活质量,并探讨影响其术后视力的原因及防治措施。方法收集1980年至2004年在我院诊断为先天性青光眼并接受手术治疗的患者84例(153只眼),以信函问卷调查、电话质询及门诊随访的方式追踪了解其术后现在的生活质量及眼压、视力、角膜及杯盘比值等的变化情况。结果视力:0．05以下者96只眼(62．7％),0．06至0．3者28只眼(18．3％),大于0．3者29只眼(19．0％)。角膜直径大于12mm者138只眼,其中角膜变性浑浊、葡萄肿、白斑83只眼。在能看清眼底记录C／D的70只眼中,C／D 大于0．8者60只眼。结论先天性青光眼患者生活质量比正常人低,尤其是双眼发病者。手术不成功、诊断及治疗太晚、术后不能长期随访、长期高眼压是造成原发性先天性青光眼盲目及生活质量低下的根本原因。     

LASIK术前裂隙灯联合前置镜检查眼底及预防性激光光凝的效果观察

目的观察近视眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前用裂隙灯联合前置镜检查眼底并观察对周边视网膜严重变性和裂孔进行预防性激光光凝的疗效。方法对852例（1 696眼）近视患者行LASIK术前常规行直接检眼镜、裂隙灯联合前置镜检查眼底,对视网膜严重变性、裂孔的25眼进行氩离子激光预防性光凝治疗。结果患眼激光光凝后色素斑形成,视网膜变性区及裂孔封闭良好。结论裂隙灯联合前置镜检查眼底有助于发现眼底病变,术前对视网膜严重变性、裂孔的近视眼行预防性激光光凝治疗是安全有效的。     

局部注射低浓度平阳霉素治疗眼睑黄色瘤

目的:观察低浓度平阳霉素局部注射治疗眼睑黄色瘤的临床疗效与安全性。方法:用1mL注射器将0.8g/L平阳霉素注射液直接注入患者眼睑黄色瘤体内,10d1次,共治疗眼睑黄色瘤病例135例256眼,观察其疗效。结果:随访观察3～24mo,256眼瘤体全部消失,其中2次注药瘤体就消失8眼,3次注药瘤体消失32眼,4次注药瘤体消失198眼,4次以上18眼。256眼均未出现感染、眼睑皮肤坏死及瘢痕形成。结论:低浓度平阳霉素局部注射治疗眼睑黄色瘤效果确切,反应轻,安全有效。