牵引成骨技术治疗颞下颌关节强直的护理

牵引成骨技术治疗颞下颌关节强直是最近应用于临床的一种较新治疗方法。本文总结了自 1999年 2月至 2 0 0 1年 1月 14例患者在我病区接受此种治疗的护理体会。术前监测睡眠呼吸情况 ,做好心理护理 ;术后加强呼吸系统的管理 ,指导开口训练、伤口护理 ,对疼痛施行有效的护理和治疗 ,同时做好出院指导是患者康复的重要保证。     

小儿手足口病临床诊治分析及预后

目的探讨小儿手足口病患者的临床表现、治疗效果及预后情况。方法分析120例手足口病儿童的临床特征及治疗情况。结果 120例手足口病患儿主要的临床特征为口腔内黏膜、手心、足心等部位出现米粒大小的白色疱疹或红色丘疹,伴随一定程度的咳嗽、恶心、呕吐、头痛等情况。治疗过程中,除3例患儿并发脑膜炎、肺水肿及循环衰竭症状,1例患儿死亡外,其他患儿经过治疗获得痊愈。结论小儿手足口病的临床表现较为明显,在生活过程中需要加强对儿童的关注,一旦发现异常及时进行就诊,生活中尽量避免进入人群密集的场所,降低儿童患病的概率。     

高频重复经颅磁刺激（HF-rTMS）对大鼠视皮层脑源性神经营养因子（BDNF）表达及神经细胞凋亡的影响

目的　探讨高频重复经颅磁刺激（HF-rTMS）对大鼠视皮层脑源性神经营养因子（BDNF）表达及神经细胞凋亡的影响。方法　选取3周龄清洁级SD大鼠30只,采用随机数字表法将大鼠分为3组:正常对照组（NC组）、单眼剥夺组（MD组）和单眼剥夺+HF-rTMS组（MD+HF-rTMS组）,每组10只大鼠。NC组大鼠不给予任何干预;MD组和MD+HF-rTMS组大鼠缝合右眼眼睑3周建立弱视模型;MD+HF-rTMS组大鼠于造模成功后给予HF-rTMS刺激2周。采用图形视觉诱发电位检测造模后和HF-rTMS刺激2周后各组大鼠P100波振幅。采用Western blot和实时荧光定量PCR检测各组大鼠视皮层BDNF蛋白和BDNF mRNA表达变化。采用免疫组织化学染色和原位杂交染色检测各组大鼠视皮层BDNF蛋白和mRNA阳性染色情况,采用TUNEL染色检测各组大鼠神经细胞凋亡情况。结果　建模后,MD组和MD+HF-rTMS组大鼠与NC组相比,P100波振幅下降,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。HF-rTMS刺激2周后,MD+HF-rTMS组和MD组大鼠相比, P100波振幅提高,差异有统计学意义（P<0.001）;MD+HF-rTMS组大鼠P100波振幅仍低于NC组,差异有统计学意义(P<0.001)。Western blot检测结果显示:HF-rTMS刺激2周后,MD+HF-rTMS组大鼠视皮层BDNF蛋白相对表达量为0.74±0.03,高于MD组（0.61±0.02）,但仍低于NC组（1.00±0.02）,差异均有统计学意义（均为P<0.01）。实时荧光定量PCR检测结果显示: HF-rTMS刺激2周后,MD+HF-rTMS组大鼠视皮层BDNF mRNA相对表达量为0.62±0.02,高于MD组（0.44±0.01）,但仍低于NC组（1.00±0.05）,差异均有统计学意义（均为P<0.01）。免疫组织化学染色和原位杂交染色结果显示:HF-rTMS刺激2周后,MD+HF-rTMS组BDNF蛋白和mRNA染色阳性细胞平均光密度值及阳性细胞数均高于MD组,低于NC组,差异均有统计学意义（均为P<0.001）。TUNEL染色结果显示:HF-rTMS刺激2周后,MD+HF-rTMS组凋亡染色阳性神经细胞数低于MD组,高于NC组,差异均有统计学意义（均为P<0.001）。结论　HF-rTMS可通过提高BDNF的表达,激活下游抗凋亡通路,进而减少视皮层神经细胞凋亡,最终参与神经重塑过程。     

环境光的光谱组成对屈光发育的影响研究进展

近视作为屈光发育异常中最常见的一种屈光状态,不仅给个人和社会造成一定的经济负担,而且还增加了患近视性黄斑变性等损害视力疾病的风险。研究表明,不同光谱组成的光可以通过改变眼的调节、脉络膜厚度以及视锥细胞信号转导等来影响眼的屈光发育,改变近视进展。主流的观点认为增加短波长光含量有利于延缓近视的进展,但也有学者对此持不同的观点。本文总结环境光的光谱差异对屈光发育的影响及相应的眼部改变,为后续的研究提供参考。     

早期干预新生儿缺氧缺血性脑病效果观察

目的观察早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法对我院收治的124例缺氧缺血性脑病新生儿患者随机分为治疗组和对照组各62例,治疗组患者采用早期干预联合常规治疗,对照组患者使用常规治疗,分析早期干预的临床效果。结果 治疗组效果和新生儿发育情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 临床治疗新生儿缺氧缺血性脑病的过程中可使用早期干预方法,能有效提高治疗效果,增强患儿发育,值得推广使用。     

Egr-1在单眼形觉剥夺性弱视幼猫视皮质中的表达及其意义

目的:探讨Egr-1在单眼形觉剥夺性弱视幼猫视皮质中的表达及其意义.方法:将30只3周龄健康幼猫随机分成形觉剥夺组与对照组,每组15只.饲养于自然光照下,将剥夺组幼猫通过黑色不透明遮盖布遮盖右眼.于遮盖前和遮盖后的第1、3、5周对所有幼猫行图形视觉诱发电位(PVEP)检查;遮盖后第5周PVEP检测完成后,处死幼猫,根据《猫解剖彩色图谱》,取视皮质,行HE染色和免疫组织化学检测,利用Image-Pro Plus统计并分析其阳性细胞数与平均光密度值.结果:PVEP检测显示,遮盖后第3周和第5周,剥夺组右眼P100波潜伏期高于剥夺组左眼(P<0.05)和对照组右眼(P<0.05),振幅下降(P<0.05).免疫组化显示,Egr-1在两组幼猫视皮质中均有阳性表达;遮盖5周后剥夺组视皮质中Egr-1阳性细胞数与平均光密度值均低于对照组(P<0.05).结论:单眼形觉剥夺性弱视会导致视皮质内的Egr-1蛋白表达量下降,促进弱视的发生发展.     

酚妥拉明治疗小儿肺炎60例

目的研究酚妥拉明在小儿肺炎治疗过程中的临床效果。方法将2011年1—11月收治的120例小儿肺炎患者随机分为对照组与治疗组各60例,对照组给予止咳、化痰药物等进行常规治疗,治疗组在对照组基础上使用酚妥拉明,对比两组临床效果。结果治疗3 d后,对照组显效32例,有效11例,总有效率71.7%;治疗组显效41例,有效17例,总有效率96.7%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗基础上使用酚妥拉明治疗小儿肺炎可有效控制病情,减轻患者痛苦,值得临床推广。     

欠矫和足矫对高度远视屈光不正性弱视患儿的疗效分析

目的:探讨欠矫正与足矫正是否影响高度远视屈光不正性弱视患儿屈光度的变化和视力的提升。方法:回顾性病例研究。收集2015-01/2019-12在遂宁市中心医院行弱视治疗满3a及以上的高度远视屈光不正性弱视患儿49例98眼。根据患儿配镜处方与睫状肌麻痹验光结果的差别分欠矫正组29例58眼(球镜度数相差≥1.5D)和足矫正组20例40眼(球镜度数相差≤0.25D)。分析两组患儿3a治疗过程中矫正视力和屈光度的变化。结果:初诊时两组患儿的年龄、屈光度和矫正视力均无差异(P>0.05)。矫治过程中两组患儿的屈光度均逐渐降低,且欠矫正组患儿屈光度下降幅度高于足矫正组(F时间=500.299,P时间<0.01;F组间=6.949,P组间=0.010)。治疗过程中欠矫正组患儿总的屈光度下降1.215±0.262D,高于足矫正组0.612±0.211D(t=-12.068,P<0.01)。两组患儿的矫正视力都随治疗时间的延长而改善,欠矫正组患儿视力改善优于足矫正组(F时间=1138.526,P时间<0.01;F组间=14.206,P组间<0.01)。结论:远视欠矫正患儿屈光度下降和视力提升优于足矫正,适当的远视欠矫正能更好地促进高度远视屈光不正性弱视患儿眼球的生长和视力提升。     

幼儿腭裂术后语言发育与腭咽闭合功能恢复关系的研究

目的 探讨幼儿腭裂患者术后口语语言发育对腭咽闭合功能恢复的影响.方法 普通话腭裂术后患者78例,腭裂手术年龄平均14.9个月,对其手术后(30±3)个月时的录音资料整理、转译判听及分析.分别统计平均发音次数(mean utterance count,MUC)和平均特定口辅音正确发生次数(mean special consonant correct count,MSCC).应用统计学方法分析MUC和MSCC的相关性.结果 本组78例的MUC:5.5～54.4次/min,平均26.8次/min;MSCC:0～8.4次/min,平均1.1次/min.MUC和MSCC呈正相关关系,相关系数为0.360(P＜0.01).结论 患者发音频数越高越有助于腭裂术后腭咽闭合功能的恢复.     

钙尔奇D联合重组人生长激素对特发性矮身材儿童骨代谢及血清IGF-1、25-(OH)D水平变化的影响研究

目的 探讨钙尔奇D辅助重组人生长激素(rhGH)治疗特发性矮身材(ISS)儿童的疗效及对骨代谢指标、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、25 羟维生素D[25-(OH)D]水平的影响。方法 选取2015年1月-2017年6月本院收治的90例ISS患儿(ISS组),随机分为观察组与对照组,每组45例。另选同期性别、年龄相匹配的健康体检患儿45例作为正常组。对照组采用rhGH治疗,观察组采用rhGH加用钙尔奇D治疗。观察两组患儿治疗前及治疗后6、12个月身高(Ht)、骨龄(BA)、生长速度(GV)、身高均值标准差积分(HtSDS)、BA与生活年龄比值(BA/CA)、血清骨代谢指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)]及25-(OH)D水平,并与45例健康正常儿童(正常组)进行比较。结果 ISS组的BA、Ht、GV、HtSDS、BA/CA及血清OC、PICP、IGF-1、25-(OH)D水平均显著低于正常组(P<0.05);治疗6、12个月,观察组的BA、Ht、GV、HtSDS、BA/CA及血清OC、PICP、IGF-1、25-(OH)D水平较治疗前显著提高(P<0.05),对照组的25-(OH)D水平无明显变化(P<0.05),且观察组的Ht、GV、HtSDS、HtSDS、及血清OC、PICP、IGF-1、25-(OH)D水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论 ISS患儿存在骨代谢异常及IGF-1、25-(OH)D低水平现象,钙尔奇D辅助治疗可改善患儿的骨代谢状态并提高IGF-1、25-(OH)D水平,从而改善生长状况