新生儿高胆红素血症病因探讨

新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见症状之一。我院儿科 1996～ 2 0 0 2年收治新生儿高胆红素血症 15 0 1例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 15 0 1例 ,男 10 5 2例 ,女 4 49例 ,黄疸发现时间 ,最早生后 3h ,最晚生后 2 5d ;早产儿4 35例 ,足月儿 10 6 6例。1 2　诊断标准 :符合新生儿病理性黄疸的诊断标准 :①生后 2 4h内出现黄疸 ,胆红素浓度 >10 2 μmol/L ;血清胆红素每天上升 >85 μmol/L ;足月儿血清胆红素浓度 >2 2 0 μmol/L ;早产儿 >2 5 5 μmol/L ;黄疸持续时间足月儿 >2周 ,早产儿 >4周 ;或黄疸消退后…     

巨细胞病毒肝炎患儿细胞免疫功能变化和干扰素的临床疗效

目的研究巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）肝炎患儿细胞免疫功能是否受损；经治疗后临床症状恢复期中免疫功能的恢复情况；干扰素对巨细胞病毒肝炎的疗效。方法用ＤＮＡ探针斑点原位杂交，酶兔方法检查ＨＣＭＶ抗原，尿中分离ＨＣＭＶ３种方法诊断ＨＣＭＶ肝炎。用ＩＬ－２活性测定、Ｔ细胞亚群测定检测患儿细胞免疫功能，将患儿分为干扰素加维生素Ｃ、肌苷治疗组（γＩＦＮ）和仅用维生素Ｃ、肌苷治疗组（非γＩＦＮ），连续观察３个月临床症状恢复情况。结果ＨＣＭＶ肝炎患儿有明显的细胞免疫功能损伤，且临床症状缓解后部份免疫功能尚不能完全恢复。干扰素治疗组的临床症状恢复和第１月与第２月的痊愈率明显优于无干扰素治疗组。黄疸消退平均提前１４．９天（Ｐ＜０．０５）；肝肿大恢复正常提前２８．４天（Ｐ＜０．０１），ＳＧＰＴ恢复正常平均提前１４．９天（Ｐ＜０．０１）。两组的第１月与第２月痊愈率分别为４８．６％与２０．６％、８８．６％与４７．１％（Ｐ＜０．０５）。结论ＨＣＭＶ患儿细胞免疫功能均受损，且不能随症状好转而立即全部好转。干扰素能使ＨＣＭＶ患儿的临床症状加快消退。     

新生儿深部真菌病三例

新生儿深部真菌病近年来已有一些报道,但仍属少见。现报道经病理解剖诊断的新生儿深部组织胞浆菌病1例和毛霉菌病2例。例1 男,入院年龄1天。因双下肢硬肿入院,系第一胎,26周早产儿,经阴道自然分娩,入院后按硬肿症常规处理,病情及硬肿加重,于生后15天自口鼻大量出血而死亡。病理诊断为双肺组织胞浆菌肺炎、肺出血。例2 女,入院年龄13天,因发烧5天伴皮肤出血点及黄疸2天入院,孕产史不详。体检:消瘦、全身皮肤密布出血点及散在青紫斑。肝、脾轻度肿大,肺部湿罗音。Hb 94g/L、     

新生儿戒断综合征1例

婴儿系第一胎 ,第一产 ,因头盆不称在我院行剖宫产娩出。出生情况好 ,Apgar评分正常 ,哭声宏亮。出生后病儿阵阵呻呤 ,烦躁、呕吐、恶心、口吐白沫、鼻翼掮动 ,口唇青紫 ,躯干四肢红润。于生后半小时入院 ,查体 :发育正常 ,哭声大 ,口吐白沫 ,口唇青紫 ,心肺阴性 ,肝脾不大 ,四肢肌力正常 ,神经系统无阳性体征 ,原始反射引出。其母吸食海洛因 6年至孕期。根据病史 ,体征、家族史 ,诊断 :戒断综合征。治疗 :吸氧、静脉滴入纳洛酮 0 .0 8mg/次 ,5分钟后病儿呻呤停止 ,恶心、呕吐减轻、发绀消失 ,烦躁、口吐白沫、鼻翼掮动停止 ,精神反应好 ,…     

人巨细胞病毒株DNA限制性片段长度多态性分析

为深入开展人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染的分子流行病学和发病机理研究，作者从不同人群获得１０株ＨＣＭＶ，经培养、传代和增殖后提取病毒ＤＮＡ，而后分别用限制性内切酶ＨｉｎｄⅢ和ＥｃｏＲＩ消化，用３２Ｐ标记的ＨＣＭＶＤＮＡＨｉｎｄⅢ亚克隆片段（ｐＣＭ１０１５、ｐＣＭ１０３５）做探针，进行Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交和限制性片段长度多态性分析。结果显示：该１０株ＨＣＭＶ的主要限制性片段与标准株ＡＤ１６９相同，证明该病毒基因组的结构相当稳定，但其Ｌ－Ｓ结合区和末端片段有变异，表现为酶切位点的丢失或获得；流行病学上相关毒株限制性酶谱相似，而无相关毒株的限制性酶谱则有所不同。由此表明，以ＥｃｏＲＩ酶切片段与ｐＣＭ１０３５探针杂交易于发现其基因组变异。临床毒株的Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交分析可用于ＨＣＭＶ感染的分子流行病学和发病机理的研究。     

缺氧缺血性脑损伤中谷氨酸受体及钙离子变化的实验研究

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的发病机理。将１６只新生猪随机分为正常对照组和ＨＩＥ后２４小时组，以分离的新生猪前脑皮层粗制突触膜（ｓｙｎａｐｔｉｃｍｅｍｂｒａｎｅ，ＳＰＭ）为受体制剂，检测两组动物ＳＰＭ上谷氨酸受体（ＧｌｕＲ），并同时查红细胞胞浆游离钙。结果发现ＨＩＥ后２４小时组的ＧｌｕＲ最大结合位点数为１２．４±２．１ｐｍｏｌ／ｍｇ蛋白，明显低于正常对照组（１７．４±３．１ｐｍｏｌ／ｍｇ蛋白），亲和力（Ｋｄ）差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；而其红细胞胞浆游离钙〔２．０１±０．１８（Ｆ３３５／Ｆ３８５）〕却明显高于正常组（１．７８±０．２４），且病理学检查损害明显。结论：ＧｌｕＲ及钙离子的变化参与了缺氧缺血性脑损伤的发病     

血中携带乙肝病毒孕妇及新生儿外周血和初乳中HBV DNA含量比较

目的了解乙肝病毒携带者孕妇外周血中HBV DNA含量,及新生儿和产后分泌的初乳中乙肝病毒的量及相关性。方法用荧光定量多聚酶链反应(PCR)对248例乙肝病毒血清学检查为大、小三阳的孕妇进行血中HBV DNA检测,并对其HBV DNA阳性的79例孕妇所分娩的新生儿外周血中HBV DNA及产妇的初乳中HBV DNA进行含量测定。结果大三阳组共有49例为HBV DNA阳性,占全组83．01％;小三阳组30例为HBV DNA阳性,占全组15．78％。79例阳性者所生新生儿外周血HBV DNA阳性共54例,占阳性携带者的68．40％。产妇初乳中含HBV DNA为69例,占全部HBV DNA阳性孕妇的87．34％。初乳中病毒阳性例数高于新生儿外周血HBV DNA例数。结论外周血中HBV DNA的早期明确与定量,对预防乙肝母婴传播有较大的帮助,可指导医生对孕妇使用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,有助于新生儿不受或少受乙肝病毒的困扰;HBV DNA阳性者是否能进行母乳喂养,尚需做更多研究方能得出结论。     

透明质酸酶治疗新生儿头颅血肿的疗效观察

目的 探讨透明质酸酶治疗新生儿头颅血肿的疗效.方法 将新生儿头颅血肿随机分为透明质酸酶治疗组及对照组(自然吸收),观察比较血肿消散的时间及并发症的发生.结果 1.治疗组22例血肿平均消散时间为21.37±5.65 d,对照组血肿消散时间为82.25±10.59 d,两者差异有统计学意义.2.治疗组无感染及遗留颅骨不平等并发症,对照组2例并感染,5例出现颅骨不平.结论 透明质酸酶治疗新生儿头颅血肿可缩短其消散时间,避免并发症发生.     

人巨细胞病毒B基因抗原编码区表达产物的初步应用

目的 人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）５２kd糖蛋白重组表达质粒（pＨＣＭＶ５２）经诱导、 增殖、提取并纯化表达产物。方法 采用同位素法（＾１２５Ｉprotein Ａ）和非同位素 法（碱性磷酸酶标记抗人ＩgＧ）检测了已知ＥＬＥＳＡＨＣＭＶ－ＩgＭ阳性和阴性血清各７７例和４例。结果 同位素汪与ＥＬＩＳＡ一致,非同位素汪阳性例为７５/７７例。表 达产物免疫家兔制备的抗血清,用ＡＢＣ法检测肝组织中ＨＣＭＶ抗原,发现ＨＣＭＶ５２     

干扰素治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效的观察

作者对５７例年龄在３个月内息巨细胞病毒（ＣＭＶ）肝炎的婴儿，分组进行干扰素（ＩＦＮ）治疗观察。治疗组（ｎ＝３０）在用静脉ＶｉｔＣ加肌苷的基础上加用γ－ＩＦＮ１０￣６ｕ／ｄ肌注，连续１０天。对照组（ｎ＝２７），单用静脉ＶｉｔＣ加肌苷，连续１０天。其后两组病人均口服ＶｉｔＣ、肌苷至一个月。结果显示，γ－ＩＦＮ治疗组与对照组比疗效有显著性差异。黄疽消退平均提前１５．２６天（Ｐ＜０．００５）；肝脏肿大恢复正常提前２９；８９天（Ｐ＜０．００１），ＳＧＰＴ恢复正常，平均提前１４．２６天（Ｐ＜０．０１）。两组在１个月及２个月的痊愈率分别为４３．０％、１８．５％及９０．Ｏ％、４８．Ｏ％（Ｐ＜０．０５）。