睡眠剥夺对小鼠肝脏的影响及TNF-α的表达意义

【目的】 研究睡眠剥夺对小鼠肝脏形态、功能的影响以及TNF-α表达变化的病理意义。 【方法】 C57小鼠分为对照组以及24、48、60 h完全睡眠剥夺组,采用H-E染色观察各组小鼠肝脏的组织学变化;血清学检测各组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性改变作为肝损害的标志;免疫组化检测TNF-α的表达部位及变化情况。 【结果】 (1)组织学改变:与对照组相比,各睡眠剥夺组小鼠肝组织随着剥夺时间的延长出现不同程度的病理改变。24 h睡眠剥夺组可见肝小叶排列紊乱、肝细胞大小不等,形态各异;48 h睡眠剥夺组中部分肝细胞内出现细小空泡,可见细胞及细胞核肿胀或萎缩;60 h睡眠剥夺组部分肝细胞出现脂肪变性及坏死,周围有炎细胞浸润。(2)血清学指标的改变:与对照组相比,各睡眠剥夺组中AST和ALT 水平显著升高 (P<0.05),并呈现出随睡眠剥夺时间延长而快速升高的趋势;对照组、剥夺24 h组及剥夺48 h组雌雄小鼠之间的AST和ALT 水平无差异(P>0.05);剥夺60 h组雄性小鼠的AST和ALT 水平显著高于雌性小鼠(P<0.01)。LDH 在各睡眠剥夺组肝脏中的水平高于对照组,并具有显著性差异(P<0.01);LDH水平随着睡眠剥夺时间延长至48 h达到峰值后呈缓慢下降趋势,至睡眠剥夺60 h后仍明显高于对照组(P<0.01);对照组及睡眠剥夺24 h组的雌雄小鼠血浆中LDH水平无差异(P>0.05),睡眠剥夺48 h组及60 h组的雌雄小鼠之间血浆LDH水平差异明显(P<0.05)。(3)TNF-α的表达变化:TNF-α在睡眠剥夺24 h组、48 h组及正常组的肝脏组织中均呈阴性表达,而在睡眠剥夺60 h组的小鼠肝细胞胞浆中呈强阳性表达,与对照组比较有显著意义(P<0.05);其中,雄鼠肝细胞胞浆中TNF-α的免疫阳性反应程度显著高于雌鼠(P<0.05)。 【结论】 完全睡眠剥夺可对小鼠肝脏的组织结构和功能造成严重损伤,其中雄性受到的损伤更显著提示雌激素可能对这一损伤具有保护作用。睡眠剥夺在导致肝脏损伤的同时可通过活化TNF-α诱发炎症反应而进一步加重肝脏损伤。     

精心护理理念提高植入式静脉输液港化疗乳腺癌患者护理效果研究

目的 探究精心护理理念提高植入式静脉输液港化疗乳腺癌患者护理效果及依从性的影响。方法 本院 2019 年 9 月至 2020 年 9 月 368 例乳腺癌化疗患者均实施植入式静脉输液港,随机分成对照组和研究组,每组各 184 例。对照组实施常规护理,研 究组给予精心护理理念护理。观察并发症,治疗依从性,自护能力和生活质量。结果 研究组并发症发病率（2.17%）低于对照 组（9.24%）（P<0.05）。研究组治疗依从性（95.11%）高于对照组（87.50%）（P<0.05）。两组患者自我护理评分及生活质 量评分在护理前差别无统计学意义（P>0.05）。两组护理后自我护理评分及生活质量评分差异均有统计学意义（P<0.05）。结 论 乳腺癌化疗患者在植入式静脉输液港中实施精心护理理念护理,可有效提高治疗依从性,预防并发症,提高自我护理能力 与生活质量。     

中国汉族、布依族和壮族群体中聚腺苷二磷酸核糖聚合酶－1基因多态性

【目的】探讨人类聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(17ARP-1)5个外显子核苷酸多态性。【方法】采用聚合酶链式反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)和银染技术检测3个民族(汉族、布依族和壮族)634名正常人PARP-1基因多态性。【结果】在3个民族634名正常人血标本的5个外显子扩增产物SSCP电泳条带中，219名汉族人PARP-1基因5个外显子均未检出多态性条带；203名布依族和212名壮族人PARP-1基因的5个外显子扩增产物中分别有2例的外显子20检出1条多态性条带，其余4个外显子扩增产物未见多态性条带。【结论】PARP-1基因第20外显子上可能存在多态性。