伽玛刀治疗全身肿瘤1168例初步报告

目的 探讨国内首创的OUR-QGD全身伽玛刀治疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤的疗效。方法 应用OUR-QCD全身伽玛刀治疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤1168例，男822例，女346例，其中肺癌664例。应用西门子SOMATOM-E spring型螺旋CT行薄层扫描，获得定位图像，在γ-TPS治疗规划系统上进行三维图像重建、显示；根据肿瘤性质、类型、部位及脑干、脊髓、血管、神经、气管、食管、胃、肠、膀胱的毗邻关系制订适合的治疗计划，再行治疗方案的模拟显示，评估、修正、确定最佳治疗方案。结果 在702例随访复查资料完整的病例中，伽玛刀治疗后3～6个月复查评价其近期疗效．肿瘤局部控制率(CR PR)91．7％(644／702)；症状、体征的改善率为90．9％。放射性食管炎、放射性肺炎、放射性肠炎等并发症仅8．3％，未见穿孔致死等严重并发症病例。1年、2年生存率正在统计中。结论 伽玛刀治疗全身肿瘤等病变是一种安全、有效，并发症较少的方法。采用放化疗配合伽玛刀进行综合治疗疗效更好，更为合理。     

磁共振检查病案精选(四十一)(骨肌系统)

骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于长骨干骺端，骨干部少见。男性多于女性，青少年好发．以股骨下端、胫骨上端最多见，病理上肿瘤细胞直接由肿瘤骨样组织和肿瘤骨组织形成是其特征。肿瘤由骨髓腔向周围骨质扩展．并在髓腔内蔓延。向骨外发展时．先经哈氏系统，     

磁共振检查病案精选(五十七)(骨肌系统)

色素性绒毛结节性滑膜炎是指关节内滑膜组织肿瘤样增生性疾病.以青壮年常见,好发丁膝关节,偶见于髋、踝、肩、肘关节.     

磁共振检查病案精选(五十)(骨肌系统)

化脓性关节可为血源性、外伤性或邻近组织细菌感染所致、以髋、膝、踝等大关节多发,起病急重,急性期全身中毒症状明显,寒颤发热,白血细胞升高;罹患关节红肿瘤,活动障碍等.     

防止医护人员受SARS感染的经验探讨

截至2003年5月14日为止，香港共累计1698例“严重急性呼吸系统综合症”(SARS)患者，其中375例为医疗工作者或医学生。在“非典”肆虐香港2个多月以来，已经有一位私家医生、一位护士、一位健康助理及一位公立医学的医生先后因染上SAPS而殉职。因此，“医护人员零感染”成为医疗机构最重要的目标。     

磁共振检查病案精选（六十三）（骨肌系统）

化脓性脊柱炎占骨关节系统化脓性感染的2％～5％，腰椎多见，胸椎次之，颈椎和骶椎少见，可多节段受累。以金黄色葡萄球菌最多，链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌、肺炎杆菌等亦可致病。常继发于皮肤、呼吸道、泌尿牛殖道感染，亦可见于外伤、椎间盘手术或脊柱旁等化脓性感染。病理上，多在椎骨松骨质发生，引起椎体上或下缘终板溶骨性破坏，并向椎间盘及周围椎骨、软组织扩散，甚至向后蔓延致椎管硬脊膜外脓肿、     

磁共振检查病案精选（五十八）（骨肌系统）

四肢软组织神经鞘瘤和神经纤维瘤为两种常见良性神经源性肿瘤,约占良性肿瘤的5％。多起源于肢体屈侧较大神经干,如上肢的正中神经、尺神经,下肢的股神经、腓神经等。临床上常可扪及与神经干位置相一致的梭形、橄榄形肿块,质硬韧,边缘清楚,可活动。     

全身伽玛刀联合放化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征疗效观察

目的 探讨全身伽玛刀联合化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征(SVCS)的临床疗效。方法 本组31例SVC5均系经病理证实的肺癌病人，18例非小细胞肺癌先行全身伽玛刀治疗，再行化疗；13例小细胞肺癌先行化疗再行全身伽玛刀治疗(并辅以常规外照射治疗)，放疗结束后3—4周再巩固化疗1个疗程；同时配合消炎、利尿、抗凝等综合治疗。结果完全缓解(CR)12例，部分缓解(PR)16例，总有效率90．32％，中位缓解时间12．8个月。结论 综合治疗肺癌所致SVCS可提高临床疗效。     

磁共振检查病案精选(四十二)(骨肌系统)

软组织海绵状血管瘤，是间胚叶组织先天性发育异常的良性肿痛。病理上可分为毛细血管型、动脉型、静脉型和混合型，肢体软组织血管瘤可见于任何部位．以儿童和青年多见，可单发或多发，局限或弥漫，并逐渐增大．大多为海绵状血管瘤，即静脉窦型。临床上表现为患肢局部无痛性软组织肿块，柔韧，边缘光滑，邻近骨骼可有骨质增生或压迫吸收改变。