急诊修复四肢电烧伤

急诊修复四肢电烧伤滕存远童成国李刚唐杰兵我科１９９３年３月～１９９５年６月，收治四肢电烧伤患者２３例（２６处），均采用多种组织瓣进行急诊修复。本组男１９例，女４例。年龄３岁～５０岁。２３例均为深度电烧伤，有２６处关节受累。其中肘关节２处，腕部...     

大面积烧伤合并吸入性损伤的救治体会

目的:探讨烧伤合并吸入性损伤早期综合救治对提高治愈率,降低并发症及死亡率的影响。方法:吸入性损伤患者共35例,入院后分成两组:治疗组25例,入院后用生理盐水4ml+氨溴15mg+异丙托溴氨500u行超声雾化,特别对于面颈肿胀明显的深度烧伤患者早期应用甘露醇125ml+地塞米松10mg静滴,3~4d后停用;对照组10例,行常规超声雾化及甘露醇125ml静滴。对12例中度或重度吸入性损伤患者均行气管切开,预防性气管切开组10例;紧急气管切开组3例,预防性气管切开组实施手术时间为伤后(4.51±3.02)h,紧急气管切开组为伤后(36.37±3.89)h。结果:治疗组25例,治愈24例,死亡1例,治愈率96%;对照组10例,治愈8例,死亡2例,治愈率80%。治疗组治愈率高于对照组,P0.05。结论:对疑有中度以上吸入性损伤患者应及早行预防性气管切开,尽量避免紧急气管切开。     

成批烧伤的救治体会

成批烧伤是突发性公共卫生事件的一部分,因事故突发性,不仅受伤人数众多,而且伤情较重,临床救治非常困难,但只要组织、措施和治疗方法得当,成批烧伤病人的救治,可以取得满意的效果.现将笔者近10年参加抢救12批烧伤患者的救治体会,报道如下.     

小腿内侧筋膜蒂皮瓣的临床运用

足跟及踝关节深度缺节的活动有赖关节周围皮肤及软组织损（如电击伤、外伤、深度烧伤及外伤后瘢痕挛缩等）在临床上较为常见。足跟具有负重、耐磨、缓冲等功能，而踝关的伸缩性，单纯植皮难以达到功能上的恢复。我科自1998/2004运用小腿内侧逆行筋膜蒂皮瓣修复足跟及踝关节周围深度缺损21例，随访3mo～5a，效果良好，现报告如下。     

48例手背深Ⅱ度烧伤休克期削痂植皮的治疗

目的：探讨手背深Ⅱ度烧伤休克期削痂植皮对其功能恢复的影响。方法：对手背深Ⅱ度烧伤休克期创痂植皮大张中厚自体皮移植,用自粘弹力胶布固定。结果：皮片成活好,近期随访功能满意。结论：本法有利于手部功能恢复。     

微创搔刮术治疗腋臭的临床体会

腋臭是由于腋部大汗腺分泌的汗液与杂菌污垢混合后，散发出一种令人生厌的臭味，是整形外科门诊常见疾病。笔者于2005年6月-2006年11月，采用微创搔刮术治疗腋臭22例，效果良好。现报道如下。     

蛋黄油纱治疗大面积深度烧伤残余小创面的临床体会

大面积深度烧伤晚期残余小创面在烧伤治疗很常见,处理较困难.我们采用蛋黄油纱治疗大面积深度烧伤残余小创面共45例,效果较好,报道如下.     

负压封闭引流技术在治疗骶尾部压疮中的应用

目的探讨运用负压封闭引流技术（Vacaum staling drainage,VSD）治疗骶尾部压疮的临床疗效。方法我科通过对2011年1月-2013年12月收治的12例因瘫痪导致骶尾部压疮并感染患者,采取应用VSD技术处理创面,待创面被有效清创、新鲜肉芽生长后分别行植皮或皮瓣手术,进行效果观察。结果 11例患者均在使用VSD3~6次后行手术治疗,所植皮片或皮瓣全部存活,创面愈合;1例患者在使用8次VSD后,创面情况仍不理想,最终放弃而继续行普通外科换药处理。结论负压封闭引流技术＋手术植皮或皮瓣转移术对于治疗骶尾部压疮创面,能更好地进行创面引流,控制感染加重,促进创面肉芽生长,有利于创面修复。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

小腿中下段、踝周和足部皮肤软组织缺损,常伴有肌腱骨裸露及继发感染,临床修复较为困难。腓肠神经营养血管蒂皮瓣因其血管解剖恒定、手术操作简便、皮瓣可重建等优点,临床应用日益广泛。自2002年以来,我们应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下端、踝周和足部皮肤软组织缺损15例,取得满意的临床效果,报告如下。     

负压封闭引流技术(VSD)在深部难治性创面修复中的应用

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)在深部难治性创面修复中的临床应用效果。方法:本组25例深部难治性创面患者,采用VSD负压封闭引流技术,创面使用-0.017~-0.060MPa的负压持续吸引5~7天,予以更换VSD材料。测量VSD治疗前后创面大小。结果:25例深部难治性创面采用VSD负压封闭引流技术,通过负压治疗创面大小从(36±9)cm2减少至(21±8)cm2,取得了传统方法治疗无法达到的优良效果。结论:该技术操作简单,使用过程中不需要换药,疗效远优于常规治疗。