中职医学检验专业西藏班实习生带教体会

自2012年以来,在本科实习的多届中职医学检验专业藏族班学生,都十分珍惜到医院实习的机会。作为他们的带教老师,深感责任重大,在实习带教和管理中结合他们的特点,积极探索适合他们的有效管理措施。     

口服异搏停引起严重低血压1例

80岁男患,患冠心病、阵发性心房纤颤1年余。常规服用复方硝酸甘油、潘生丁后加用异搏停80mg。半小时后,头晕、下肢无力。当即测血压70/40mmHg,     

中西医结合保守治疗早期异位妊娠53例

目的探索中西医结合对早期异位妊娠的疗效。方法采用米非司酮与中药 (赤芍、桃仁、玄胡、丹参、天花粉、蜈蚣等 )治疗早期异位妊娠 5 3例。结果总有效率达92 .8% ;提示本方活血祛瘀 ,散结化异胎的功效     

MRSA-PBP2a单克隆抗体乳胶凝集检测法的建立

 【目的】 应用抗PBP2a单克隆抗体,以化学交联法致敏羧化聚苯乙烯乳胶,建立快速检测MRSA-PBP2a的乳胶凝集法?【方法】 以辛酸-硫酸铵法纯化PBP2a单克隆抗体,将纯化后单克隆抗体和羧化乳胶经碳化二亚胺(EDC)共价偶联,并对偶联条件(偶联抗体浓度?乳胶浓度?偶联时间和偶联缓冲液)进行探索和优化,建立检测PBP2a的乳胶凝集法?【结果】 140 mg/L的抗体浓度与15 g/L的羧化聚苯乙烯乳胶,在pH 5.8缓冲液中偶联8 h后有较好的凝集效果和偶联效率,所建立的乳胶凝集法敏感性和特异性良好?【结论】 初步建立了检测PBP2a的胶乳凝集法,为研制MRSA快速鉴定试剂盒奠定了良好的基础?     

全科医生继续教育视听教材系列（VCD）出版消息

患者男,44岁,因乏力厌食2年,近1个月加重入院。查体:一般情况尚可,全身皮肤无黄染,心肺听诊未见异常;腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾大,肋下10cm,质中等硬度,表面光滑,移动性浊音阴性。实验室检查:WBC21.7×109/L,RBC2.8×1012/L,HGB91g/L;TB95.7μmol/L,DB16.4μmol/L,IB79.3μmol/L,HbsAg阴性。腹部CT检查:肝脏体积缩小,肝裂增宽,脾脏体积明显增大,脾门区可见迂曲的血管影。CT诊断:肝硬化并脾大。彩色多普勒超声:肝脏体积缩小,被膜凹凸不平,肝实质回声增粗、不均;脾轮廓明显增大,约23cm×7.2cm,下缘位于脐下约3cm,实质回声均匀。…     

不完全性川崎病23例临床分析

川崎病（KD）又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。由于本病可发生严重的心血管并发症，近年已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。该病的发病率逐年增加，随着对该病认识的不断深入，不完全性川崎病在国内外的报道逐年增多。本院自2002年1月至2007年10月收治23例不完全性川崎病，报道如下。     

2007-2009年不动杆菌检出情况及耐药性分析

目的了解近三年不动杆菌的临床分布及耐药性变迁情况,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查方法 ,对2007-2009年临床分离的不动杆菌的临床分布及耐药性变迁情况进行统计分析,菌株鉴定和药物敏感试验方法采用法国梅里埃WITEK2系统并分别用K-B法和E-test法测定48株不动杆菌对米诺环素和多粘菌素的敏感性。结果 230株不动杆菌中鲍曼不动杆菌所占比例最高,为93%(214/230)。主要分离自痰标本(203/230),以呼吸内科和ICU最多见,分别占36.5%和14.3%。2007-2009年不动杆菌年分离率分别为5.1%(53/1039)、6.4%(81/1266)和7.3%(96/1307),呈逐年增高的趋势,耐药率较低的有亚胺培南5.7%(2009年)、阿米卡星9.2%(2009年),耐药率较高的有环丙沙星50.6%(2009年)和复方新诺明47.1%(2009年),而且耐药率有逐年上升趋势。多重耐药菌株分离率2007年为11.3%(6/53),2008年为24.7%(20/81),2009年为35.4%(34/96),其中泛耐药株2007年0株,2008年2(2.5%)株,2009年4(4.2%)株。48株不动杆菌对米诺环素敏感率为52.1%,多粘菌素敏感率为100%。结论本院分离的不动杆菌以鲍曼不动杆菌为主,大多数来自痰标本,主要来源于呼吸内科和ICU,分离率有逐年增高的趋势,且耐药率、多重耐药株及泛耐药株均有上升趋势,值得临床高度重视。     

不完全性川崎病的早期诊断（附32例报告）

川崎病（KD）又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。现将本院2002年1月至2008年5月收治的32例不完全性川崎病分析总结报告如下。     

小儿胆囊炎胆石症21例临床分析

[目的]探讨小儿胆囊炎胆石症的临床特点、诊断与治疗方法。[方法]回顾性总结14年间收治的小儿胆囊炎胆石症21例的临床资料,对其临床特点、诊疗方法以及随访资料进行分析。[结论]门诊首诊为胆囊炎12例,误诊率为42.86％。其中7例施行手术治疗,病理检查提示急性胆囊炎5例,慢性胆囊炎2例;胆固醇结石5例,混合性结石2例。2例拒绝手术者经保守治疗症状好转后出院。12例无胆石症的急性单纯性胆囊炎患儿给予短期禁食、纠正水电解质失衡、抗感染、解痉、利胆等治疗,住院10-21d治愈出院。[结论]小儿胆囊炎胆石症发病率低,缺乏典型症状,临床易误诊,诊断明确后应及时治疗。