金属内支架置放术治疗胃肠道狭窄或梗阻

目的：探讨金属内支架置放术治疗胃肠道狭窄或梗阻的疗效。方法：对19例胃肠道狭窄或梗阻患者术前口服60％泛影葡胺或钡剂灌肠造影明确梗阻部位。术中内镜检查并再行泛影葡胺造影，了解狭窄口大小及狭窄段长度，经内镜插入导丝，沿导丝引入带支架的推送器，在X线及内镜双重监视下释放支架。结果：19例置入支架26次23枚，置2枚支架4例，一次成功率87％。发生支架移位1例，再狭窄1例，出血1例。带支架生存2－16个月，平均6．5个月。结论：金属内支架技术操作相对简单，创伤较小，适应证较宽，能迅速缓解梗阻症状，恢复饮食，使生活质量提高，生存期延长，是治疗失去手术切除机会的胃肠道恶性梗阻患者的一个较好手段。     

泰州地区不同人群TT病毒检测及意义

近年来的研究表明,在排除了ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ、ＨＥＶ、ＨＧＶ等肝炎病毒感染后,仍有部分肝炎患者不能确定病因。1997年底日本在输血后非甲—非庚型肝炎患者血清中发现与人类相关的ＤＮＡ病毒—ＴＴ病毒[1],为了探讨ＴＴ病毒在泰州地区不同人群中的感染状况,了解ＴＴ病毒感染者的病程和转归,我们以套式聚合酶链反应[2](ＮｅｓｔｅｄＰＣＲ)方法检测了50例健康人,72例新生儿,100例献血员,100例各型肝炎患者,35例血透患者的血清,发现ＴＴ病毒在该地区也有存在,现报告如下。1　材料和方法献血员100例,血清标本采自泰州市血站。72…     

16例快递分拣工急性硫酸二甲酯暴露救治体会及文献复习

目的 总结硫酸二甲酯（dimethyl sulfate,DMS）暴露损伤的临床表现及救治特点。
方法 结合16例患者治疗情况,并通过文献复习,分析DMS暴露伤员皮肤、眼、呼吸系统损伤的临床表现、抢救措施及转归特点。
结果 16例DMS意外暴露患者,先后出现皮肤、眼、呼吸道损伤。2例皮肤灼伤患者分别经局部清创、换药治疗15 d和30 d后愈合出院。1例急性中度中毒患者经吸氧、雾化吸入、应用糖皮质激素、抗感染等综合治疗30 d痊愈出院。13例刺激反应并眼灼伤患者经吸氧、雾化吸入、应用糖皮质激素、抗生素滴眼等治疗7~10 d后痊愈出院。
结论 DMS具有高毒性,可经眼、皮肤、呼吸道接触造成人体损伤。主要救治措施包括:尽早去污并做氧疗及雾化吸入治疗,早期、足量、短程使用糖皮质激素,严密观察呼吸道损伤,加强气道管理,防止严重的和气道相关的并发症。预后通常良好。
     

23家消毒供应中心(室)设备配置及灭菌效果监测方法的调查及思索

目的了解靖江市各医院消毒供应中心(室)设备配置及灭菌效果监测方法的现状,为上级主管部门监管及本地区医院集中消毒供应可重复使用医疗器械提供依据。方法采用自行设计的问卷调查表调查,并加以实地调研。结果靖江市各医院消毒供应中心(室)设备配置差异较大,基层医院设备配置普遍比较简陋,防护用品未按要求使用;人员配置、培训不到位;包外化学指示胶带、包内化学指示卡使用不规范;脉动真空空锅灭菌器每天进BD测试,每周生物监测,开展批量监测的仅一家二级医院;器械润滑仍采用石蜡油等。结论基层消毒供应中心(室)普遍投入不足,清洗消毒及防护设施不到位,灭菌效果监测方法滞后,应引起主管部门和医院领导的高度重视,加强清洗消毒硬件建设和质量管理是目前医院发展不容忽视的重要内容,主管领导应转变理念,对不合规范的医院供应室应根据规范要求进行整改,对无条件整改的医院,其可重复使用的器械,可统一由符合要求的消毒供应中心(CSSD)集中处理供应,合理使用卫生资源,并确保清洗消毒灭菌的质量,保障医疗安全。     

血清基质金属蛋白酶9在急性胰腺炎严重程度早期评估中的价值

目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)定量测定对急性胰腺炎严重程度早期评估的价值.方法 2004年1月～ 2005年6月住院治疗的急性胰腺炎(AP)患者24例,男11例,女13例,其中轻症急性胰腺炎(MAP)12例,男4例,女8例,平均年龄55.2岁;重症急性胰腺炎(SAP)12例,男7例,女5例,平均年龄43.6岁.所有患者均符合急性胰腺炎的诊断标准.选择12名军检健康者作为对照组,分别测定MAP、SAP患者及健康对照者的血清MMP-9浓度,并进行比较分析.结果入院后24 h内SAP组血清MMP-9为(421.72 ± 32.99)ng/ml,MAP组为(284.87 ± 25.14)ng/ml,两者比较,差异显著(P < 0.001),MAP组与对照组间也存在显著差异(P < 0.001).结论血清MMP-9水平在急性胰腺炎严重程度早期评估中具有一定价值.     

急性白血病患者催乳素和IL-11的表达及临床意义

目的　研究急性白血病患者治疗前后催乳素 (PRL)和IL 11的浓度变化及其临床应用。方法　用放射免疫分析法和ELISA法分别测 3 0例急性白血病患者化疗前后PRL和IL 11浓度。结果　急性白血病治疗前PRL明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,而完全缓解后PRL与正常对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;治疗前和完全缓解后IL 11与正常对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,IL 11浓度与血小板数之间呈正相关。结论　催乳素和IL 11联合检测对于监测病情 ,疗效判断和指导治疗有参考价值。     

乡镇医院手术器械纳入消毒供应中心管理效果分析

[目的]有效控制乡镇医院手术器械的清洗、消毒、灭菌质量,保证病人的医疗安全。[方法]随机抽取乡镇医院清洗待灭菌的手术器械65件(签约前),进行隐血试验;随机抽取在消毒供应室进行清洗待灭菌手术器械60件(签约后),进行隐血试验。[结果]签约前后手术器械隐血试验阳性率分别为92.31%、3.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]将乡镇医院手术器械纳入医院消毒供应中心标准化管理流程,可保证乡镇医院手术器械的清洗、消毒、灭菌质量,从而保证病人的医疗安全。     

急性白血病患者血清TSGF及TNF-α测定及临床意义

联合检测TSGF和TNF -α并探讨其在白血病诊断、疗效观察、预后判断等方面是否有临床应用价值。我们对 5 0例白血病患者血清及骨髓中TSGF和TNF -α水平进行检测。现将结果报道如下。1　材料和方法1 1　对象　白血病 5 0例 (男 31 ,女 1 9) ,均为我院收治的病人 ,年龄 (8～ 72 )     

2例硫酸二甲酯职业伤害患者个性化护理效果观察

选取2017年7月收治的硫酸二甲酯接触患者2例，总结其治疗护理等一般资料。2例患者均采取早期、足量、短程应用激素并使用抗感染药物等治疗，根据不同症状实施个性化护理措施。经积极治疗及精心护理，患者病情好转出院且无并发症发生。个性化护理能够为患者提供精神、心理及生理等多方面的护理，强化患者对疾病的认知，提升患者参与治疗及护理的积极性，确保护理得到最大程度的落实。     

环孢菌素A联合化疗治疗难治性白血病临床观察

多药耐药 (MDR)的形成是肿瘤化疗的一大障碍 ,如何有效地逆转耐药是亟待解决的课题。自 1981年 Tsuruo首报道异搏定 (VRP)逆转鼠白血病一淋巴瘤细胞多药耐药性 ,提出耐药调节剂 RMAS概念以来 ,陆续发现多种调节剂 ,包括钙离子拮抗剂、环孢菌、钙调蛋白抑制剂、雌激素拮抗剂、蛋