新一代氟喹诺酮类药物的临床应用进展

目的：介绍新一代氟喹诺酮类药物的抗菌作用特点和临床应用。方法：采用中外文献的综述方法。结果：新一代氟喹诺酮类药物的抗菌谱更趋广泛，对需氧菌和厌氧菌的抗菌能力较前3代的同类药物均有所增强。结论：新一代氟喹诺酮类药物的抗菌谱广、杀菌力强、吸收快、体内分布广、半衰期长，有望在临床上广泛应用于各种感染，但其所致的心脏、肝脏以及光毒性仍值得警惕。     

甲磺酸罗哌卡因-利多卡因合剂用于下肢骨科手术的临床体会

目的：观察甲磺酸罗哌卡因-利多卡因合用于骨科下肢手术患者的麻醉效果。方法：选择骨科下肢手术患者60例,年龄18～65岁,体重55～90 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,A组甲磺酸罗哌卡因-利多卡因合剂,B组2%利多卡因,术中连续监测生命体征变化。观察麻醉效果,包括镇痛效果、阻滞完善时间、麻醉维持用药量。结果：两组镇痛、镇静效果全部满意。A组硬膜外腔用药量明显少于B组,感觉恢复时间比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：甲磺酸罗哌卡因-利多卡因合用能减少硬膜外腔用药量,术中并发症少,感觉阻滞时间长,弥补单纯使用利多卡因反复给药和耐药等不足,是临床麻醉中较理想的选择。     

罗哌卡因、布比卡因和利多卡因用于肌间沟臂丛麻醉的临床观察

目的：比较罗哌卡因、布比卡因和利多卡因臂丛麻醉用于成人上肢骨科手术的优缺点。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级90例拟行上肢骨科手术患者，随机分为三组，0．375％罗哌卡因组（R组）、0．375％布比卡因组（B组）和1％利多卡因组（L组），每组各30例，常规监测ECG、SBP、DBP、MAP、SpO2、HR以及感觉运动神经阻滞起效及恢复时间，镇痛维持时间及效果。结果：R组与B组感觉阻滞起效时间相似，但较L组长（P〈0．05）；感觉阻滞维持时间R组与B组相似，但明显长于L组（P〈0．05）；运动阻滞起效时间R组长于B组，B组长于L组（P〈0．05）；R组与B组术中和术后各时点平均动脉压和心率与麻醉前无显著性差异，而L组60min及术后1h心率较麻醉前升高（P〈0．05）。结论：0．375％罗哌卡因肌间沟臂丛麻醉用于上肢骨科手术安全有效，与0．375％布比卡因和1％利多卡因相比，上肢运动神经阻滞程度弱且恢复快。