卫生与法医疗过失的司法认定探析——基于243例医疗损害赔偿诉讼民事判决的数据

医疗过失是构成医疗损害赔偿责任的要件和前提,通过对243份医疗损害赔偿纠纷案件民事判决书中医疗过失的统计分析表明,我国医疗过失的判定没有统一标准,未能体现医学判断和法律判断的双重属性;医疗过失的鉴定机制二元化,医疗过失责任程度阐释不明,导致医患难以信服,破坏了我国司法统一的法治原则。《侵权责任法》实施后,应确立当时医疗水平为判定医疗过失的法律标准,建立一套可操作性的医疗过失认定规则和统一的医疗损害鉴定机制,以发挥司法处理医疗纠纷的法律功能和社会作用。     

小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良临床观察

目的评价小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良（FD）的疗效。方法将96例FD患者随机分为两组，分别予奥美拉唑10mg每日1次和莫沙必利5mg每日3次治疗，疗程2周。结果治疗后，奥美拉唑组和莫沙必利组的反酸、饱胀、上腹痛，不适症状积分均较治疗前下降。奥美拉唑组的反酸和上腹痛，不适症状积分下降值显著高于莫沙必利组。奥美拉唑组和莫沙必利组症状缓解的总有效率分别为93．8％和75．0％（P〈0．05）。结论小剂量奥美拉唑对溃疡样消化不良较莫沙必利有更好的疗效。     

聚合酶链反应检测肺结核患者外周血单个核细胞中结核分支杆菌DNA的临床价值

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术配对检测９２例肺结核患者外周血单个核细胞内和痰标本中结核分支杆菌ＤＮＡ，同时检测３０例非结核患者外周血。结果显示：外周血和痰标本ＰＣＲ阳性率分别为７１７％和５５４％，前者明显高于后者（Ｐ＜００５）；各型肺结核外周血和痰标本ＰＣＲ阳性率不尽相同；３０例非结核患者外周血ＰＣＲ阳性３例（１０％）。认为ＰＣＲ检测肺结核患者外周血单个核细胞内结核分支杆菌ＤＮＡ是一种快速、敏感的方法，可用于肺结核早期诊断与鉴别诊断     

鸡胆川贝散治疗小儿百日咳的体会

1988年～1993年我科用鸡胆“川贝散”治疗百日咳48例,收到较好效果,现报告如下:1 临床资料48例百日咳病人中男31例,女17例.年龄1～19岁.病程7～40天.症状:阵咳痰多喷嚏流涕11例,阵咳以夜间为甚咳嗽末有鸡鸣样回声及呕吐,眼     

孕期营养指导对初产妇母婴结局的影响研究

目的探讨围产期营养专科门诊对初产妇母婴结局的影响。方法选择2011年10月至2012年10月在本院产科定期产检并分娩的106例初产妇为研究对象,应用随机数字表法将其分为A组和B组,A组孕产妇接受常规门诊护理干预,而B组孕产妇还接受围产期营养专科门诊孕期营养指导,比较两组母婴结局。结果B组剖宫产率、早产、过期妊娠、子痫前期与子痫、妊娠糖尿病、妊娠高血压病、贫血、产后2h出血量、低出生体质量儿、早产儿、胎儿宫内生长受限、死胎死产、新生儿死亡、新生儿转NIcu治疗率均明显低于A组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论围产期营养专科门诊孕期营养指导能够明显提高自然分娩率,降低孕产妇剖宫产率,改善母婴结局,值得进一步推广。     

老年急性心肌梗死酸碱失衡与预后的关系

本文通过对以往发生的急性心肌梗死（ＡＭＩ）病例进行回顾性对比分析,了解酸碱失衡在ＡＭＩ中的分布情况,探讨酸碱失衡对老年ＡＭＩ预后的关系,为酸碱失衡的防治提供依据。１临床资料收集１９９６年１月～１９９８年７月住院的ＡＭＩ病例１１６例,按年龄分为２组。Ａ...     

骨科护理人员人文关怀能力调查分析

目的: 调查分析骨科护理人员人文关怀能力现状及其主要影响因素。方法: 应用自行设计的《骨科护理人员人文关怀能力调查问卷》, 对某市2所三级甲等医院48名骨科护理人员进行调查分析。结果: 骨科护理人员中, 年龄≥40岁人文关怀能力高于<40者(P<0.01), 工作年限≥10年高于<10年(P<0.01), 职称为护师及以上者高于护士(P<0.01), 学历本科及以上者高于大、中专者(P<0.01)。结论: 年龄、职称、学历、工作年限均是骨科护理人员人文关怀能力的影响因素, 护理管理者应针对各种影响因素, 实施分层次继续教育培训, 逐渐提高骨科护理人员的人文关怀能力, 最终落实优质护理服务。     

心理护理对骨外伤急诊患者治疗影响效果分析

目的 观察分析心理护理干预对骨外伤急诊患者治疗效果的临床影响.方法 回顾性分析自2009年12月～2011年9月急诊收治的188例急诊骨外伤患者的临床资料,将所有患者随机分为试验组和对照组,每组各94例,试验组在常规治疗的基础上进行心理护理干预治疗;对照组单进行常规治疗.统计对比两组的住院时间、就诊情绪、治疗前后的疼痛等级、心理康复预期表现和治疗效果等.结果 试验组总有效率为78.7%(74/94),对照组总有效率为58.5%(55/94),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组在治疗前后的疼痛等级和心理康复预期表现上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在住院时间上差异无统计学意义(P>0.05).结论 心理护理对于骨外伤急诊患者具有促进治疗康复效果,可以减轻患者疼痛、提高心理承受能力,并在一定程度上影响治疗效果,值得医务工作者推广和应用.     

高压氧联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察高压氧联合静脉注射甲钴胺治疗糖尿病神经病变的疗效.方法 将80例糖尿病神经病变患者随机分为两组,对照组给予甲钴胺500 μg肌肉注射,每天1次,10 d为1个疗程,治疗3个疗程.治疗组采用高压氧及甲钴胺联合治疗,采用单人高压纯氧舱治疗,纯氧加压,压力在0.2～0.25 MPa,升压15 min 稳压30 min,减压15 min,治疗时间60 min,每天1次,10 次为1疗程,甲钴胺500 μg静脉注射,均治疗3个疗程.结果 治疗组痛觉过敏、痛觉减退、肢体疼痛、肢体麻木、腱反射减退治疗后有效率分别为69.7%、84.2%、87.5%、88.2%、84.2%明显高于对照组(均P<0.05).神经传导速度改善的有效率也有明显的提高(P<0.05).结论 高压氧联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变疗效显著.     

24G静脉留置针在骨科老年患者中的应用观察

目的:观察24G静脉留置针在骨科老年患者静脉治疗中的应用情况。方法:将400例骨科老年患者抛币法随机分为对照组和观察组各200例。对照组采用上海锦泽夏本公司生产的22G防逆流Y型留置针,观察组采用上海锦泽夏本公司生产的24G防逆流Y型留置针,观察两组静脉留置针的一针穿刺成功率、留置时间、不舒适度、静脉炎、导管堵塞、针眼发红等情况。结果:观察组的一针穿刺成功率明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的留置时间与对照组比较显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不舒适度、静脉炎、导管堵塞、针眼发红的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:24G静脉留置针比较22G静脉留置针更适合骨科老年患者的静脉治疗,24G静脉留置针既减轻患者的痛苦及经济负担,又减少护士的工作量,同时提高患者对护士工作的满意度,更关键是满足骨科患者功能锻炼。