广西壮族自治区直属医疗机构消毒工作质量调查

为了解广西壮族自治区级医疗机构消毒工作状况，对广西16所自治区直属医疗单位的消毒工作质量进行了监测。     

S-(2-18F-氟代乙基)-L-蛋氨酸的合成及其放射药理活性

目的研制肿瘤氨基酸代谢显像剂S-(2-18F-氟代乙基)-L-蛋氨酸(18FEMET),评价其区分炎症和肿瘤的价值.方法采用亲核取代反应,由两步法合成18FEMET.测定正常小鼠、肿瘤及炎症小鼠体内FEMET生物分布,对模型小鼠进行18FEMET PET显像,并与2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(FDG)和O-(2-18F-氟代乙基)-L-酪氨酸(FET)比较.结果 18FEMET手工合成时间约为70 min,未校正总放化产率为15%～25%,放化纯度大于95%.正常小鼠中胰腺、肾脏、结肠、肝和心脏等脏器摄取18FEMET较高,且放射性滞留时间较长,血液和脑摄取18FEMET较低.肿瘤细胞可高度摄取18FEMET,FDG和FET,炎症组织也可高度摄取FDG,但几乎不摄取18FEMET和FET.结论 18FEMET制备简便,能够区分肿瘤和炎症,可望成为一种有前景的特异性肿瘤氨基酸代谢PET显像剂.     

广西四级医疗机构消毒监测情况比较分析

目的分析广西壮族自治区各级医疗机构消毒监测资料．掌握广西壮族自治区医疗机构消毒工作的状况。方珐根据卫生部2002年版《消毒技术规范》采样监测，并将监测数据进行统计分析。结果2004年全区医疗机构市级、县级、乡镇级和个体诊所消毒监测样品总数依次为3602、6953、7616、25127份，合格率依次为89．7％、92．3％、87．4％、75．7％，四者差异有显著性（P〈0．01）：各类监测样品中以一次性使用消毒卫生用品合格率最高（99．1％），最低为医院排放污水的消毒效果（61．0％）。结论医院管理人员要加强医院消毒效果工作，严格执行污水排放标准：乡镇级医疗机构和个体诊所是今后消毒监测工作的重点．同时应加强空气消毒、物品消毒、手和皮肤消毒工作。     

新修订《传染病防治法》的特点初探

我国1989年2月21日颁布的《传染病防治法》在15年的传染病防治实践中取得了巨大成就，突出表现在以下几个方面：初步形成了政府领导、各部门参与，依法防治传染病的局面；建立了比较完善的疫情报告体系；计划免疫更加规范，相关疾病得到有效控制（尤其消灭脊灰）；在控制传染病爆发疫情时发挥了重要作用（如抗击非典）。但是，我国疫情形势仍不容乐观，2003年全国共报告传染病2591512例，死亡6474例，发病率、死亡率较上年分别上升5．41％、23.82％；一度被有效控制的传染病再度流行，如鼠疫、麻疹、性病、血吸虫等；经血传播疾病居高不下并且逐年上升；新发传染病不断出现与流行，如艾滋病、大肠杆菌O157、SARS、人感染禽流感等。因此，在新的疫情形势下，《传染病防治法》在统帅传染病防治工作中，在一些方面日益显示出力量的不足，概括起来，主要存在以下问题：国家对传染病爆发流行的监测、预警能力较弱；疫情信息报告、通报渠道不畅：医疗机构对传染病病人救治、医院感染控制的能力薄弱；传染病爆发时紧急控制措施制度不够完善；疾病预防控制财政保障不足等。因此，《传染病防治法》在以上背景下于2004年8月28日在十届人大常委会第十一次会议修订，并于2004年12月1日起施行。     

大鼠螺旋神经节神经元r-氨基丁酸A受体及N-甲基-D-天门冬氨酸受体亚单位的表达

目的：研究大鼠耳蜗螺旋神经节神经元A型γ-氨基丁酸受体（Gamma-aminobutyric acid receptor GABAAR）和N—甲基—D—天门冬氨酸受体(N-methyl D-aspartat receptor,NMDAR)亚单位的表达及意义。 方法：原代培养大鼠螺旋神经节神经元，采用RT-PCR检测大鼠螺旋神经节神经元GABAAR和NMDAR亚单位的mRNA表达。 结果：大鼠螺旋神经节神经元mRNA表达GABAAR亚单位有α1-6,β1-3,γ1-3，且在α亚单位族中, α1，α3表达较高，差别无统计学意义（P>0.05）, α1,α3的表达量与其余亚单位表达量以及其余GABAAR亚单位之间表达量的差异有统计学意义（P<0.05），各亚单位表达量大小排列顺序是:α1/α3＞α6＞α5＞α4＞α2。β亚单位族中,β亚单位族中各亚单位表达量两两比较差异有统计学意义，表达量排列顺序β1＞β3＞β2（P<0.05）；γ亚单位族中各亚单位表达量两两比较差别有统计学意义（P<0.05），表达量排列顺序是γ2＞γ1＞γ3；NMDAR表达的亚单位有NR1,NR2A,NR2B,NR2C,NR2D,NR3A,NR3B，其中NR1亚单位的表达最高(P<0.05)。 结论：大鼠螺旋节神经元mRNA上表达GABAAR的主要亚单位α1-6,β1-3,γ1-3和NMDAR NR1,NR2-D,NR3A-B亚单位.     

6-18F-DOPA合成改进及动物实验

目的研究6-18F-多巴(DOPA)的合成改进及其在大鼠体内和偏侧帕金森病(PD)大鼠模型脑内生物分布.方法以6-硝基胡椒醛为前体,经亲核氟化、二碘硅烷在柱还原碘化、手性相转移催化烷基化及水解4步反应合成6-18F-DOPA,测定大鼠体内和偏侧PD大鼠模型脑内6-18F-DOPA生物分布.结果 6-18F-DOPA总放化产率为5%～18%(未经时间衰减校正),总合成时间<110 min,放化纯度>98%,对映纯度>97%.正常大鼠肾脏、血液、纹状体和海马对6-18F-DOPA摄取较高,但前两者对6-18F-DOPA清除快,而后两者对6-18F-DOPA滞留时间长,且具有较高纹状体/皮质和纹状体/小脑放射性比值.与假手术对照组和偏侧PD大鼠模型未损毁侧(左侧)比较,偏侧PD大鼠模型损毁侧(右侧)纹状体对6-18F-DOPA摄取显著下降,且具有较低纹状体/皮质和纹状体/小脑放射性比值(P<0.05).结论提供了简便实用的6-18F-DOPA合成方法,制备的6-18F-DOPA可用于动物及PD患者PET显像.     

大批车祸伤员的院前急救护理

邵阳市紧急救援中心挂靠在我院,是以“120”特服号码为标志、集院前急救与院内急救于一体的具有中国特色的急救体系。随着交通事业的不断发展,车祸致伤常见,“120”急救中心成了急救大批伤员的最前哨,院前急救的好坏直接影响伤员的救治成功率。车祸伤员人数多,伤情严重、复杂,缩短反应时间、实施快速的伤情评估和有效的现场处理、有条不紊地安全护送、及时报告医院主管领导及相关科室作好相应的抢救准备,是提高伤员的抢救成功率和降低致残率的保障。我院“120”急救中心2002年1月至2006年1月对10起重大车祸的大批伤员进行了院前急救,现报告如下。1临床资料10起重大车祸共172名伤员,其中男102例,女70例,年龄1岁~72岁,颅脑损伤43例,胸部伤22例,腹部伤15例,脊柱伤5例,骨盆伤4例,四肢伤33例,多发伤20例,轻伤30例。经治疗,死亡3例,其余治愈出院。2院前急救护理2.1快速反应“120”接到重大交通事故的呼救电话后,一线人员在1min内出发,二线人员在5min内出发。10起重大车祸中反应时间最快6min,最慢18min,平均12min。2.2环境与伤情评估2.2.1环境评估护理人员抵达现场后,立即察看现场,让伤...     

医院层流洁净室综合性能调查

目的了解医院层流洁净室的洁净效果,改进和提高洁净效率。方法采用现场采样检测方法对26所新建的洁净手术室及其辅助用房的洁净效果进行了调查。结果本次调查的26所医院222间洁净室在净化之后,生物颗粒(沉降菌)数合格率为97.3%,尘埃粒子数合格率为100%;洁净室内温度、换气次数、新风量、静压差等合格率均达到95%以上;相对湿度和截面风速合格率分别为76.5%、81.0%,噪声和照度合格率分别为76.5%和81.6%。结论广西壮族自治区新建的层流洁净室的洁净性能存在一定的缺陷,设计布局有不合理之处,部分微小气候指标合格率低。     

多巴胺转运蛋白显像剂18F-β-FP-CIT的合成与质量控制

目的研制多巴胺转运蛋白显像剂18F-N-3-氟丙基-2-β-甲酯基-3-β-(4-碘苯基)降托烷(18F-β-FP-CIT).方法 18F-β-FP-CIT经两步法制备1,3-二溴丙烷在相转移催化剂氨基聚醚钾复合物(K/K222)+18F-存在下发生亲核氟化反应,生成18F-氟丙基溴,后者与前体2β-甲酯基-3β-(4-碘苯基)降托烷 (nor-β-CIT)反应生成18F-β-FP-CIT.测定18F-β-FP-CIT主要质量控制指标.结果 18F-β-FP-CIT平均总放化产率约为8%,总放化合成时间约为90～110 min,放射化学纯度大于99%,其他主要质量控制指标达到放射性药物质量要求.结论合成的18F-β-FP-CIT注射液可用于动物和人体PET研究.