护理人员对护理安全影响因素认知情况的调查研究

[目的]探讨某省三级甲等综合医院护理人员对护理安全影响因素的认知评价,为进一步提高医院护理安全管理工作提供指导。[方法]采用护理安全影响因素的调查问卷对医院在职护理人员959人进行问卷调查。[结果]护理安全影响因素4个维度得分：护士素质与能力为4.56分±0.55分,组织管理为4.41分±0.59分,护理工作内部环境为4.39分±0.67分,临床工作环境为4.34分±0.64分。20岁～29岁组与≥50岁组、30岁～39岁组与≥50岁组护理人员的护理工作内部环境评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。内科与儿科;妇科与外科、儿科、急诊科、其他科室;混合科与外科、儿科、急诊科的临床工作环境评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]某省三级甲等综合医院护理人员对护理安全的认知程度较高;护理人员对护理安全影响因素的认知与年龄和科室有关。     

病房护士发生职业性肌肉骨骼疾患工作场所的MAPO指数评估及影响因素分析

目的评估病房手工搬运患者护士发生职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)工作场所的MAPO指数,并了解工作场所中WMSDs发生的影响因素。方法采用便利抽样法,于2019年3—5月选取某三甲医院26个病区的317名护士为研究对象。以一般资料调查表、MAPO评估方法、米尺为研究工具,采用现场调查和测量法,对病房手工搬运患者护士发生WMSDs工作场所的情况进行综合评估。依据MAPO指数将病区分为红灯、黄灯、绿灯3个风险等级,亮黄灯代表有必要执行中期和长期干预计划,亮红灯意味着必须执行短期干预计划。对病房手工搬运患者护士发生WMSDs的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果本研究共发放问卷317份,回收有效问卷265份,有效回收率为83.6%。265名病房护士中,76.2%(202/265)的护士发生WMSDs。有13个(50.0%,13/26)病区亮红灯,包含158名(59.6%,158/265)护士;6个(23.1%,6/26)病区亮黄灯,包含92名(34.7%,92/265)护士;7个(26.9%,7/26)病区亮绿灯,包含15名(5.7%,15/265)护士。多因素Logistic回归分析显示,MAPO指数和病房分值是病房护士发生WMSDs的影响因素(OR值分别为1.056、1.571;P<0.05)。结论病房护士工作场所发生WMSDs的风险较高,建议从病床类型、床间距、辅助设备、护理人力资源配置和职业防护培训方面入手来减少护士WMSDs的发生。     

老年CIS患者运动功能与认知功能的相关性研究

目的调查老年缺血性脑卒中(CIS)患者卒中后运动功能与认知功能,分析老年CIS患者运动功能与认知功能之间的相关性。方法选取河北医科大第二医院神经内科自2019年5月-2019年7月住院的老年CIS患者,共619例,收集患者一般资料、日常生活活动能力(ADL评分)、跌倒评分(Morse评分)及简易智力状态检查量表(MMSE评分),通过SPSS 23.0进行统计描述与分析。结果 619例CIS患者得分均用中位数(四分位数间距)表示,ADL得分为90.00(75.00, 100.00)分;有跌倒史为64例,占10.3%,无跌倒史为555例,占89.7%;跌倒评分为8.00(6.00, 12.00)分;MMSE得分为26.00(22.00,29.00)分;患者MMSE得分与日常生活活动能力呈正相关(r=0.29,P0.01),与跌倒评分呈负相关(r=-0.245,P 0.01)。Mann-WhitneyU检验结果显示:MMSE得分与跌倒史(P=0.038)、性别(P=0.031)相关。结论老年CIS患者认知功能与运动功能(日常生活活动能力及跌倒评分)相关,既往是否有跌倒史亦会影响MMSE得分,医疗中应重视老年卒中患者的运动功能与认知功能相关的机制研究,以期为老年CIS患者认知功能下降的早发现,早干预提供依据。     

副伤寒甲58例临床分析

20 0 4年 3月～ 2 0 0 4年 11月 ,我科共收治了副伤寒甲患者 5 8例 ,现将其临床分析如下。临床资料　 5 8例均经血液培养出副伤寒甲杆菌而确诊 ,其中男性 32例 ,女性 2 6例。职业 :学生 2 8例、个体经商者 8例、农民 5例、军人 5例、工人 4例、教师 2例、干部 2人 ;年龄 9～ 6     

播散型组织胞浆菌病

播散型组织胞浆菌病是一种罕见的真菌病，我科收治１例，经培养、动物接种、真菌鉴别后确诊，现报告如下：男性，４２岁，昆明市人。２月前于晚６～８点出现寒颤，发热，体温３７．８～３８．２℃，伴有咳嗽、痰多、恶心、呕吐，曾用多种抗生素治疗无效。１９９５年７月１...     

长蛇灸对阳虚质人群症状及血清促肾上腺皮质激素的影响

目的：观察长蛇灸对阳虚质人群症状及血清促肾上腺皮质激素（ACTH） 水平的影响。方法：将60 例符合纳入标准的阳虚质受试者纳入研究，每周施行长蛇灸1 次，4 次为1 个疗程，治疗3 个疗程。另选取60 例平和质受试者作为参照。观察并记录阳虚质受试者治疗前、治疗结束时及治疗结束6 个月后阳虚质量表评分及血清ACTH 含量，比较阳虚质受试者与平和质受试者治疗前的血清ACTH 含量。结果：治疗结束时，阳虚质受试者阳虚质量表评分较治疗前降低（P＜0.01）。阳虚质受试者治疗结束6 个月后阳虚质量表评分与治疗结束时比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与平和质人群比较，阳虚质人群血清ACTH 含量较低，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗结束时，阳虚质受试者血清ACTH 含量较治疗前升高（P＜0.01）。治疗结束6 个月后，阳虚质受试者血清ACTH 含量与治疗结束时比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：长蛇灸能有效改善阳虚体质，提高阳虚质人群的血清ACTH 水平，且疗效具有持续性。     

自我管理教育对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

最新调查显示,我国糖尿病的患病率为9.7%,糖尿病及其并发症严重影响人类的生命和生活质量,并给患者个人、家庭、社会带来沉重的社会负担[1-3]。生活质量是个体对生活的主观感受,它代表了所有健康干预的最终目标,世界卫生组织也将生活质量列为新一代的健康指标[4]。本研究旨在通过对住院的2型糖尿病患者进行自我管理教育以探讨对患者血糖控制及生活质量的影响。     

影像学存在缺血性脑血管病变患者痴呆发生率及相关影响因素分析

目的 影像学检查发现许多中老年人无论是否发生脑梗死,都存在缺血性脑血管病相关影像学改变,本研究旨在探讨在特定影像学条件下,血管性痴呆(vascular dementia,VaD)发生率及相关影响因素分析.方法 以影像学存在缺血性脑血管病病变的患者或轻型脑梗死患者作为研究对象,MRI影像学检查,表现为新发脑梗死、陈旧性脑梗死、多发腔隙性脑梗死、脑白质病变、脑萎缩等病灶,发病后7d内进行MMSE认知检测,分为VaD组和非痴呆组,对比两组一般资料、影像学表现、既往疾病、生活方式及跌倒评分、ADL评分等情况,探讨MRI影像学存在脑缺血病灶的患者及发生脑梗死的患者中,VaD发生率及相关影响因素.结果 选取的460例患者符合影像学表现.临床表现为脑梗死局灶症状、短暂性脑缺血发作、头晕、头痛、反应迟钝等症状,与非VaD组相比,VaD组患者在性别、年龄、NIHSS评分、跌倒评分、ADL评分、累积脑梗死发病及影像学伴有脑白质病变和/或脑萎缩方面与非痴呆组均有差异(P＜0.05);两组在TOAST分型、病灶部位和范围、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病、跌倒病史等方面无差异.Logistic多因素分析,男性、跌倒评分、ADL评分、影像学为脑白质病变和/或脑萎缩的表现与VaD的发生密切相关.结论 存在脑梗死、多发性腔隙性脑梗死、脑白质病变、脑萎缩的影像学条件下,无论是否发生脑梗死,均有较高的痴呆发生风险;男性、跌倒评分、ADL评分、影像学表现脑白质病变和/或脑萎缩可以预示VaD发生的风险.