2017—2019年妇产科重症监护病房院内感染的特征分析

目的 分析2017—2019年妇产科重症监护病房(MICU)院内感染的特征,为产科管理服务新模式下院内感染的预防及控制工作提供参考.方法 选取2017年1月1日至2019年12月31日西北妇女儿童医院MICU院内感染患者作为研究对象,对其特征进行分析.结果 4681例患者中,发生院内感染61例,其中3例发生2次院内感染...     

胶体金免疫层析法快速检测血培养肠杆菌目细菌碳青霉烯酶的对比研究

目的 评估胶体金免疫层析法快速检测血培养肠杆菌目细菌碳青霉烯酶.方法 收集西安交通大学第二附属医院血培养79株肠杆菌目细菌,其中碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌57株和碳青霉烯类敏感肠杆菌目细菌22株,按照NG-Test CARBA 5试剂盒说明书检测待测菌株五种主要碳青霉烯酶[klebsiella pneumoniae c...     

关节镜下成形联合缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板疗效观察

目的:探讨关节镜下成形联合缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板的临床疗效。方法:选取不稳定型外侧盘状半月板患者522例,采用关节镜下成形联合缝合术对其进行治疗,采用Lysholm膝关节功能对其进行评价。结果:经过治疗,患者Lysholm膝关节功能评分各项得分以及总分均有明显提高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对不稳定外侧盘状半月板患者实施关节镜下成形联合缝合术有助于改善患者的关节功能。     

陕西省某监测点2017—2020年细菌耐药监测

目的 分析西安某医院2017—2020年血培养标本病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法 血培养瓶使用BacT/ALERT 3D全自动细菌培养仪,VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统和VITEK MS质谱仪用于细菌及真菌的鉴定。采用VITEK 2 Compact和纸片扩散法（K-B法）检测抗菌药物敏感性。采用WHONET 5.6软件对药敏结果进行分析。结果 4年来血培养标本病原菌共1 782株,其中革兰阳性菌900株、革兰阴性菌725株、念珠菌157株。占比前五位的细菌分别是：凝固酶阴性葡萄球菌528株（29.6%）、大肠埃希菌311株（17.5%）、肺炎克雷伯菌181株（10.2%）、金黄色葡萄球菌112株（6.3%）、屎肠球菌81株（4.6%）。革兰阴性菌中居前三位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率从2017年的0上升至2.7%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率由9.3%上升至24.2%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率由33.5%上升至72.7%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率由5.4%上升至7.7%,对左旋氧氟沙星和阿米卡星的耐药率均在5%以下。革兰阳性细菌中居前三位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌。葡萄球菌和屎肠球菌对青霉素、红霉素和喹诺酮类药物耐药率较高,葡萄球菌未见对万古霉素耐药菌株,1株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论 血培养阳性菌株分布广泛,革兰阳性菌以葡萄球菌为主,革兰阴性菌中以肠杆菌为主,革兰阴性菌对碳青霉烯类药物耐药率显著升高。     

妊娠期高血压疾病孕妇发生胎盘早剥的危险因素分析

目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇发生胎盘早剥的危险因素。方法选取2016年1月1日至2020年12月31日在西北妇女儿童医院分娩的年龄≥18岁的妊娠期高血压疾病孕妇6144例,其中合并胎盘早剥158例（胎盘早剥组）,未合并胎盘早剥5986例（对照组）。比较两组孕妇孕期合并症及并发症、产科情况及分娩并发症的差异,采用多因素logistic回归分析妊娠期高血压疾病孕妇发生胎盘早剥的危险因素。结果胎盘早剥组孕妇妊娠期糖尿病发生率、多胎比例均低于对照组,血小板减少、子宫肌瘤、HELLP综合征、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、产后出血、失血性休克、肾功能损伤、弥散性血管内凝血发生率均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,血小板减少（OR=2.255,95%CI：1.267~4.013）、子宫肌瘤（OR=2.014,95%CI：1.131~3.586）、HELLP综合征（OR=13.526,95%CI：5.992~30.530）、未足月胎膜早破（OR=2.698,95%CI：1.223~5.952）均是妊娠期高血压疾病孕妇发生胎盘早剥的危险因素（均P＜0.05）。结论妊娠期高血压疾病的管理应结合孕妇是否合并血小板减少、子宫肌瘤、HELLP综合征及未足月胎膜早破等危险因素,个体化管理,尽早识别和处理胎盘早剥。     

肠道菌群代谢产物与血管内皮功能的研究进展

血管内皮功能对维持心血管系统稳态至关重要,其功能障碍是心血管疾病的重要原因。近年来,许多研究表明肠道菌群参与了血管内皮功能的改变,可能通过直接影响肠道菌群或间接影响肠道菌群代谢产物,如短链脂肪酸、次级胆汁酸、吲哚-3-甲醛、三甲胺-N-氧化物、苯乙酰谷氨酰胺、脂多糖、尿毒症毒素等对血管内皮功能产生影响。现综述近年来发现的肠道菌群代谢产物,为探索肠道菌群对血管内皮功能的影响提供理论基础和新思路。     

可溶性Toll样受体2联合PCT检测对血流感染致脓毒症诊断价值分析

目的探讨可溶性Toll样受体2(sTLR-2)联合降钙素原(PCT)检测对血流感染致脓毒症诊断价值。方法选取2019年3月—2021年3月西安交通大学第二附属医院收治的112例血流感染致脓毒症患者为研究对象,统计血流感染致脓毒症患者病原菌分布情况;分析影响血流感染致脓毒症患者病原菌感染特征的因素;分析sTLR-2联合PCT检测对血流感染致脓毒症患者的诊断价值。结果112例血流感染致脓毒症患者中有81例(72.32%)感染革兰阴性菌,有31例(27.68%)感染革兰阳性菌。Logistic回归多因素分析显示PCT(OR:4.035,95%CI:1.660~9.806)、sTLR-2(OR:3.904,95%CI:1.606~9.488)是影响血流感染致脓毒症患者病原菌感染类型的独立因素(P<0.05)。ROC曲线显示PCT、sTLR-2及二者联合诊断革兰阴性菌血流感染所致脓毒症的AUC分别为0.755、0.753、0.885(95%CI分别为:0.655~0.856,0.642~0.864,0.800~0.949)。结论革兰阴性菌血流感染致脓毒症发生风险高,PCT、sTLR-2与血流感染致脓毒症患者病原菌感染类型有关,二者联合预测革兰阴性菌血流感染所致脓毒症具有较高效能。