临床分离菌株中ESBLs的检测及分析

目的:了解湖南某医院临床分离菌株中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况,为临床选择适宜抗生素提供依据。方法:采用双纸片扩散法对临床分离的955株大肠埃希菌和411株肺炎克雷伯菌进行ESBLs初筛试验及确证试验。结果:初筛试验中,2004-2007年,不同年度大肠埃希菌的ESBLs检出率分别为5.1%、16.7%、28.0%、36.3%,合计为24.0%;肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别8.2%、18.3%、29.9%、34.3%,合计为26.5%;不同年度两菌ESBLs总检出率分别为6.0%、17.1%、28.6%、35.6%,ESBLs总检出率为24.7%;经t检验,不同年度ESBLs检出率差异有显著性。确证试验中,使用头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸检测出ESBLs的总阳性率为9.4%,使用头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸检测出ESBLs的总阳性率为20.3%。结论:该医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率居于中间水平,对临床分离的肠杆菌属细菌进行ESBLs检测非常必要,在首选头孢类抗生素进行治疗的同时,需要考虑产ESBLs菌感染的可能性。     

1377例泌尿生殖道支原体感染的研究及药敏分析

目的:了解本地区泌尿生殖道支原体感染的现状及药敏情况,指导临床合理用药。方法:对1377例泌尿系感染患者进行支原体培养,采用支原体培养、药敏一体化试剂盒对其中的阳性标本进行8种抗生素药敏试验。结果:1377例患者中支原体阳性569例,感染率为41.32%;单一Uu(解脲支原体)感染、单一Mh(人型支原体)感染及Uu+Mh混合感染的感染率分别为26.32%、3.27%、11.73%;单一Uu感染显著高于单一Mh感染和Uu+Mh混合感染;药敏结果显示,敏感率最高的为强力霉素和交沙霉素,耐药率较高的包括环丙沙星、司帕沙星、罗红霉素、红霉素等。结论:本地区泌尿生殖道支原体感染应首选强力霉素和交沙霉素治疗,尤其是在无条件做药敏试验时,而对环丙沙星、司帕沙星等耐药性较高的药物,未做药敏试验时应慎重考虑。