长沙市263名养老机构老年人抑郁现状及影响因素分析

目的 调查和分析长沙市263名养老机构老年人抑郁症状水平及其影响因素。方法 采用便利抽样,选取2020年10月—2021年1月长沙市6家养老机构263例老年人,用老年抑郁评定量表(GDS-5)评估养老机构老年人抑郁症状水平,并运用自制的一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表、SF-12简明健康调查量表收集与抑郁相关的因素,用χ²检验和logistic回归分析抑郁症状的影响因素。结果 长沙市263名养老机构老年人抑郁症状检出率为34.98%(92/263),睡眠质量差(OR=1.661,95%CI:1.029～2.683)是养老机构老年人抑郁症状的危险因素,参加智能训练(OR=0.601,95%CI:0.421～0.860)和生活质量高(OR=0.151,95%CI:0.078～0.291)是养老机构老年人抑郁症状的保护因素。结论 养老机构老年人的抑郁症状检出率水平较高,应加强对养老机构老年人的心理评估,鼓励参加智能训练和提高生活质量,有针对性地预防抑郁症状的发生。     

短板理论促进护理管理持续改善的实践

目的探讨运用短板理论进行护理管理体系重建和流程再造以达到促进护理管理持续改善的效果。方法运用精细化管理的ORTCC理论模型寻找医院护理管理体系中的短板,改善"目标、规则、训练、考核、文化"5个系统中存在系统化和细化的问题,重建医院护理管理体系,落实标准化护理工作流程和各护理岗位规范化工作程序,逐步实施同质化护理服务。结果管理前(2012年)和管理后(2013年)医院护理质量与安全管理年终考核平均分分别为89.40、93.10分,患者对护理工作满意率分别为88.74%、92.25%;护士对护理工作满意率分别为83.27%、91.12%。结论护理管理体系的最短木板是整体绩效的决定因素,补齐短板是提升整体绩效的关键要素,短板的存在和不断变化要求改善绩效必须是持续的,短板的加长赋予整体绩效改善以必然。     

水胶体额标在新生儿无陪病房身份识别中的应用

目的提高新生儿身份识别的准确性和安全性。方法在新生儿无陪病房增加使用丝绸胶布额标或水胶体敷贴额标进行患儿身份识别;比较两种额标使用期间身份识别错误、额标更换率及皮肤刺激发生率。结果使用丝绸胶布额标期间发生1例身份识别错误,使用水胶体敷贴期间无身份识别错误;水胶体敷贴额标更换率及皮肤刺激发生率显著低于丝绸胶布额标(均P0.01)。结论使用水胶体敷贴额标进行身份识别,简便易行,与其他识别方式配合能更好地促进新生儿无陪病房身份识别的准确性、安全性。     

国家精品课程"精神病学"的特色建设介绍

精品课程建设应当以优异的教学质量为标准，立足于自身的基础，保持传统的优势，针对时代的需求，建设出自己的特色。本文着重介绍中南大学精神医学系在长期的实践及对教学模式的积极探索中，通过创建精品课程，努力营造出自己的特色。     

小儿静脉留置针留置失败原因分析及改进对策

目的分析小儿静脉留置针留置失败原因，探索改进对策。方法对采用不同穿刺和固定方法留置静脉套管针的患儿进行观察，比较两组的1次穿刺成功率、留置天数和并发症的发生率，并对留置失败原因进行分析。结果改进组较传统组能提高1次穿刺成功率，延长留置天数，降低脱管和导管堵塞的发生率。而对局部渗漏、静脉炎、针眼出血、周围皮肤炎症的发生率比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论小儿活动过多、不易合作、血管过小、固定不佳、穿刺部位选择不当、刺激性药物的使用是导致并发症出现留置失败的主要因素，如何最大限度地避免这些因素的影响，有待于进一步探讨。     

哮喘患儿吸入治疗依从性调查分析及干预

目的:探讨哮喘患儿吸入治疗的依从性,对其依从性差的原因进行分析并提出干预措施。方法:将481例吸入糖皮质激素治疗的哮喘患儿随机分为观察组267例和对照组214例,观察组加强哮喘知识教育并定期电话随访,对照组不进行干预,比较两组患儿治疗3个月、6个月、12个月的依从性及发病率,分析其依从性差的原因。结果:治疗3个月时两组患儿依从性比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月、12个月时观察组患儿治疗治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论:加强哮喘知识宣教和电话随访能提高患儿及家属满意度、按时复诊率,从而在一定程度上提高了患儿的治疗依从性。     

医学生主观幸福感及其影响因素研究

目的:研究医学主观幸福感与应付方式、社会支持的关系及其影响因素。方法:采用总体幸福感量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、大学生幸福感影响因素调查表和90项症状清单进行问卷调查。结果:①医学生男女和城乡比较,总体幸福感无明显差异。②在自我意识方面,城乡差异显著(P<0.01);恋爱方面,男女和城乡差异显著(P<0.01);工作与社会方面,男女和城乡差异显著(P<0.05);家庭环境方面,城乡差异显著(P<0.01);休闲活动方面,男女和城乡差异显著(P<0.05)。③消极应对方面,男女差异显著(P<0.01)。④主客观支持方面,城乡差异显著(P<0.01);在对支持的利用度方面,男女差异显著(P<0.01)。⑤主观幸福感与医学生的自我意识、学校学习、恋爱、工作与社会、家庭环境、休闲活动、积极应对、客观支持、主观支持、对支持的利用度呈正相关(P<0.05),与消极应对、SCL-90十个因子呈负相关(P<0.01)。⑥逐步回归分析显示,抑郁、家庭环境、睡眠饮食、偏执、母亲职业、自我意识等对主观幸福感有预测作用。结论:抑郁情绪、成长的家庭环境、自我意识、饮食睡眠等因素是影响医学生主观幸福感的因素。     

自我管理、健康素养对社区COPD患者生活质量影响的路径分析

目的 探讨社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理、健康素养对生活质量的影响,探讨三者之间的关系并分析其影响路径。方法 采用便利抽样法,于2017年5月~10月抽取湖南省长沙市咸嘉湖、望月湖和定王台3个社区的100例COPD患者进行问卷调查。调查工具包括一般资料调查表、COPD患者自我管理量表、COPD患者健康素养量表及圣乔治呼吸问卷。结果 社区COPD患者的自我管理与生活质量总分呈负相关（P＜0.05）,自我管理水平越高,生活质量得分越低,生活质量越高;健康素养与生活质量总分呈负相关（P＜0.05）,健康素养越高,生活质量得分越低,生活质量越高。路径分析显示自我管理对生活质量总分有直接负向预测作用,路径系数为-0.36,且健康素养可通过自我管理间接影响生活质量。结论 社区COPD患者的自我管理水平、健康素养和生活质量处于中下水平,社区医护人员需完善COPD慢病管理制度,提高COPD患者的健康素养,提升自我管理水平,从而降低生活质量得分,提高生活质量水平。     

247名肿瘤科护士临终关怀态度现状及影响因素分析

目的 了解湖南地区肿瘤科护士临终关怀态度的现状,为肿瘤科护士临终关怀态度干预措施的制订提供依据.方法 采取便利抽样方法,从湖南省选取247名肿瘤科护士,并采用中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表(Frommelt Attitudes Toward Care of the Dying Scale Form B,FATCOD-...     

甘草干姜汤别论

《金匮要略讲义·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》指出,肺中虚冷须"以甘草干姜汤以温之"。今人多认为此方有"培土生金"之妙,然对于此,笔者感受不同,认为本方直中病变脏腑,益肺气补肺阳,同时应重视肺阳虚的存在,灵活运用经典方药,辨证施治,以求能够拓宽临床诊疗思路,扩大临床应用及治疗效果。