冷血持续微量逆灌注保存供心

本研究采用经冠状静脉窦冷血停跳液持续微量灌注方法保存离体犬心，结果与临床移植常用的单次灌注冷藏保存方法相比，供心移植后自动复跳率提高，辅助循环时间缩短，需正性肌力药物辅助的比率和药物用量明显减小，心肌超微结构改变轻微。文中探讨了心脏保存过程中冷血微量逆灌注技术的心肌保护作用和实用性，为该方法的临床应用提供了实验依据     

稀释氧合血心脏停搏液连续逆灌注保护心肌的临床应用

稀释氧合血心脏停搏液连续逆灌注保护心肌的临床应用中国人民解放军南京军区南京总医院胸心外科花春兰，张石江，周采璋我院自１９９３年７月起，在体外循环心内直视手术中，应用稀释氧合血心脏停博液经冠状窦连续逆灌（简称连续逆灌，下同）保护心肌，为了观察对比这种方...     

布-加氏综合征的外科治疗

本文报告手术治疗布-加氏综合征7例,共采用三种术式:下腔静脉-右房转流术、脾肺固定术、手指破膜术。其中6例患者随访6～32个月效果满意。作者认为应根据肝静脉和下腔静脉阻塞的不同情况选择适当的术式。     

102例肺癌胸部CT检查及外科手术治疗的评价

我院自1983年3月～1988年l0月明确诊断为支气管肺癌实施外科手术治疗的226例,其中作胸部 CT 检查者102例。现就肺癌患者胸部 CT 检查结果与外科手术治疗中所见,对肿瘤胸内侵袭范围和纵隔淋巴结转移作对照分析。资料和方法本组男90例,女12例,男:女为7.5:1;年龄为33～76岁,平均为56.8岁。病理检查结果:鳞状细胞癌53例,腺状细胞癌36例,鳞腺混合癌3例,未分化细胞癌5例,肺泡细胞癌4例,类癌1例。使用 TechicareΔ2060型 CT 机以层厚10mm、     

同种原位心脏移植一例成功

1994年7月我们为一例以前施行过心内直视右心室流了道拓宽术的肥厚性心肌病患者成功地进行了同种异体原位心脏移植术。术后患者康复顺利。按照三联免疫治疗的方法行抗排异治疗;二次出现急性排异反应,经甲基强的松龙冲击治疗后得以控制。目前患者心功能良好,肝、肾功能正常,已完全恢复生活自理能力。文中对供心的采取、心肌的保护、手术方法、术后的免疫监测、抗排异和抗感染等作了介绍。供心在输送的过程中持续地经冠状静脉窦灌注中低温氧合血心麻痹液。手术后除进行心内膜心肌活检外,还应用了诸如无创伤性的心排量测定等综合方法监测了排异反应。笔者认为出现急性排异临床表现时,不必等待心内膜心肌活检证实,而应积极地行抗排异冲击治疗,以免延误治疗时机。     

生物瓣的临床应用

自1956年Murry首先应用同种主动脉瓣置换二尖瓣成功后,生物瓣的研究得到了广泛的开展,曾试用过各种不同的生物组织,如:阔筋膜、腹直肌鞘、心包、腹膜、猪主动脉瓣、牛心包、硬脑膜等;用了各种不同的处理及保存方法,如:羟丙酸β内酯、γ射线照射、干燥冷冻法、冰冻法、甲醛溶液、乙烯氧化物、高浓度抗生素等.但由于这些新鲜组织     

肺移植研究进展

肺移植（ｌｕｎｇｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ＬＴｘ）是治疗终末期肺疾病的唯一方法。１９５１年，Ｊｕｖｅｎｅｌｅ等首次获得犬肺植入长期存活的成功；１９６３年，Ｈａｒｄｙ首次施行了人类同种异体肺移植，在此后的２０年中，各国学者经过不懈的努力共施行ＬＴ...     

先天性心脏病房间隔缺损闭式缝合

我科自1976年6月至1986年9月共对50例继发孔型房间隔缺损病人使用闭式缝合术51次,全部存活,报告如下:临床资料全组50例,男22例,女28例,年龄4～36岁,平均15.6岁。除2例外,所有病例术前均作右心导管检查,房水平左至右分流量计占肺循环量为24%～82%,35例超过50%,7例超过70%。肺动脉压绝大多数在正常范围,12例收缩压为30～45mmHg,3例为46～62mmHg。术前心电图:正常2例,48例为右心室肥厚、右心房肥大或伴劳损,20例为不完全右束枝传导阻滞,2例2:1～3:1房室传导阻滞,     

罕见的胸外伤1例报告

患者男性,16岁,因左胸刺伤1周,胸闷心悸2天于1988年9月29日急诊入院。体检:R33次/分,P108次/分,BP10.64/6.65KPa,贫血貌,气管右偏,左肺管型呼吸音。左前胸及背部各有一长约1.0cm 的锐器伤口。胸片示左胸腔积液、心包积气,胸穿抽出血性液体。经安放胸腔闭式引流管和输血等治疗,症状改善。4天后拔除胸腔引流管,拔管当天患者又诉胸闷,透视见右侧胸腔积液,胸穿抽出淡黄色液体850ml。两周后复查胸片正常即出院。同年12月6日因     

联合应用前列腺素E_1和异搏定保存离体肺

本文介绍了ＰＧＥ１和异搏定联合应用保存离体肺的实验研究，实验分三组：Ⅰ组为对照组（ｎ＝８）；Ⅱ组（ｎ＝８），灌洗前注射ＰＧＥ１，５μｇ／ｋｇ；Ⅲ组（ｎ＝８），灌洗前联合应用ＰＧＥ１，５μｇ／ｋｇ和异搏定０．１ｍｇ／ｋｇ。离体肺在灌洗后置于１０℃下保存６ｈ，然后测定肺气道压（ＰＡＰ）、左房血血气分析和肺血管总阻力（ＰＶＲ）和形态学观察。结果显示：三组间形态学检查无明显差别。左房血氧再灌注１０ｍｉｎ和１５ｍｉｎ时Ⅲ组明显高于Ⅰ组（Ｐ＜０．０５），３０ｍｉｎ时明显高于Ⅰ、Ⅱ组；ＰＶＲⅢ组极显著地低于Ⅰ、Ⅱ组（Ｐ＜０．０１）；ＰＡＰ在再灌注３０ｍｉｎ后Ⅲ组显著低于Ⅰ、Ⅱ组（Ｐ＜０．０５）。表明ＰＧＥ１和异搏定联合应用可改善１０℃保存６ｈ离体肺再灌注后的肺功能