血清甲状腺激素水平与心力衰竭患者住院期间预后的相关性研究

背景 笔者在临床工作中发现住院期间死亡的心力衰竭患者血清反三碘甲状腺原氨酸(rT₃)检测值多明显高于生物参考区间上限。既往关于甲状腺激素对心力衰竭患者住院期间死亡预测的研究，特别是r T₃预测价值的研究较少。探索对心力衰竭患者住院期间死亡有预测价值的指标具有重要临床指导意义。目的 探讨血清甲状腺激素与心力衰竭患者住院期间预后的相关性。方法 纳入2019年4月—2022年4月于北京中医药大学东直门医院住院治疗的197例心力衰竭患者为研究对象。通过电子病历系统收集研究对象的基线资料。所有研究对象入院24 h内采集空腹静脉血检测总三碘甲状腺原氨酸(TT₃)、总甲状腺素(TT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)、rT₃和N-末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)。根据研究对象住院期间是否死亡分为死亡组(n=18)和非死亡组(n=179)。采用多因素Logistic回归分析探讨心力衰竭患者住院期间...     

“自上而下”法评定检验项目的测量不确定度

目的 对本核医学实验室电化学发光检验项目的测量不确定度进行评价.方法 依据CNAS技术报告“医学实验室一测量不确定度的评定与表达”,采用“自上而下”的方法,评定偏移和实验室内测量复现性两部分分量引入的不确定度并合成,计算相对扩展不确定度.结果 本核医学实验室电化学发光检验项目的相对扩展不确定度分别是AFP,8.56％;CEA,12.01％;t-PSA,11.87％;f-PSA,12.14％;FER,16.32％;CA125,8.53％;CA15-3,11.89％;CA19-9,9.40％(k=2).结论 核医学实验室对定量项目的测量不确定度进行评定很有必要.     

金属离子对成骨细胞凋亡、细胞周期分布及ALP分泌的影响

目的金属磨损产物对人工关节的无菌性松动有影响,通过观察Co2+、Cr3+对小鼠成骨细胞凋亡、细胞周期以及在离子刺激下对成骨细胞分泌ALP的影响,为防治人工关节置换术后假体周围骨溶解提供实验依据。方法体外培养小鼠颅骨成骨细胞MC3T3-E1至第3～5代,调整细胞密度至5×105个/mL,根据干预方法不同将细胞分为两组。实验组:成骨细胞于含10%FBS的α-MEM培养基中培养,待细胞完全贴壁后,加入CoCl2与CrCl3混合溶液;对照组:成骨细胞于含10%FBS的α-MEM培养基中培养。于培养12、24、48h后,采用流式细胞仪检测细胞凋亡率及周期分布,ELISA法检测培养上清液中ALP含量。结果培养12、24、48h,实验组凋亡率分别为13.90%±0.52%、14.80%±0.41%、13.40%±0.26%,对照组分别为8.56%±0.31%、8.19%±0.24%、2.15%±0.11%,差异均有统计学意义(P<0.05)。各时间点实验组细胞G2M期分布比例明显较对照组降低,G0G1期分布比例较对照组增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。培养12、24、48h,实验组ALP含量检测吸光度(A)值分别为0.955±0.052、0.624±0.041、0.498±0.026,对照组分别为1.664±0.041、1.986±0.024、2.192±0.041,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Co2+、Cr3+对成骨细胞的细胞周期分布有明显影响,抑制其增殖,使细胞大部分处于G0G1期,同时增加其凋亡率,抑制成骨细胞释放ALP。     

131I治疗甲状腺功能亢进症179例远期近期疗效分析

目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的远期疗效.方法 对北京中医药大学东直门医院2003-01-2006-12行放射性131I治疗的甲状腺功能亢进患者179例随访5a,评价远期临床治疗效果.结果 131I治疗甲状腺功能亢进症5 a随访治疗总有效率为91.46％,随访1a后发现甲状腺质量大患者出现甲低的概率相对较低;甲状腺吸碘率越高者甲减发生率越低.结论 131I治疗甲状腺功能亢进症远期疗效显著,是目前治疗甲状腺功能亢进症的有效方法.患者甲减的发生与患者甲状腺质量、甲状腺吸碘率具有相关性.     

砷诱发THP-1巨噬细胞氧化应激及抑制ABCA1表达诱导细胞凋亡

目的探究砷对THP-1巨噬细胞氧化应激和ABCA1基因表达的影响以及诱导细胞凋亡的可能机制。方法分别以0、4、8和12μmol偏亚砷酸钠染毒THP-1巨噬细胞48 h,抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)预处理1 h后,CCK-8检测细胞生存率;流式细胞术DCFH-DA染色法检测细胞内活性氧(ROS)的生成;RT-PCR检测细胞内ABCA1基因的表达。砷处理的同时加入50 g/L氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)培养48 h,油红O染色检测细胞内脂质富集,流式细胞术Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况。结果随着砷处理浓度升高,ROS生成量明显上升(P0.01);ABCA1基因表达下调(P0.001);脂质富集和凋亡比例增加(P0.05)差异有统计学意义。加入NAC后ROS产生明显下降;ABCA1基因表达上调(P0.001);脂质富集和凋亡情况明显缓解(P0.001),差异有统计学意义。结论砷能够通过氧化应激的途径诱导细胞凋亡,并下调ABCA1基因的表达,增强细胞内脂质富集。     

红景天苷通过ERK/HIF-1α通路介导Warburg效应抗胆囊癌的机制研究

目的：以人胆囊癌细胞作为研究对象,探索红景天苷对胆囊癌细胞生物学行为的影响及其抗肿瘤的分子机制。方法：用CCK-8法检测不同浓度红景天苷(20、40、80μmol/L)对胆囊癌细胞活力的影响,试剂盒检测细胞葡萄糖摄取率和乳酸生成量,划痕实验和Transwall小室法检测红景天苷对胆囊癌细胞迁移和侵袭的影响,RT-qPCR和Western Blot技术研究红景天苷抗胆囊癌的分子机制。结果：与对照组比较,红景天苷20、40、80μmol/L组胆囊癌细胞的活力、迁移和侵袭能力显著降低,E-cadherin蛋白表达显著升高,N-cadherin、Vimentin、HIF-1α蛋白表达及p-ERK1/2/ERK1/2水平显著降低,红景天苷40、80μmol/L组葡萄糖摄取率、乳酸生成量及GLUT1、LDHA mRNA表达显著降低。结论：红景天苷可抑制胆囊癌细胞增殖、迁移和侵袭,其机制可能与介导糖酵解效应和ERK/HIF-1α通路有关。     

静磁场作用下金属离子对成骨细胞的毒性

背景:体内体外实验研究证明,静磁场具有促进成骨细胞分化及骨形成的作用。目的:观察静磁场作用下金属离子对成骨细胞毒性的影响。方法:将CoCl2粉末与CrCl3粉末溶于无菌注射用水配制成CoCl2溶液和CrCl3溶液,将金属离子Co2+、Cr3+分别与小鼠颅骨成骨细胞(MC3T3-E1)在不同的磁场强度(1,10,100mT)下共培养。实验分4组:设Co2++Cr3+组(对照组)和Co2++Cr3+分别+1,10,100mT组。结果与结论:恒磁场作用下的成骨细胞呈现更加成熟的形态学特征,Co2+、Cr3+金属离子对成骨细胞MC3T3的毒性明显降低;同时G2M(分裂期)分布比例明显增加,细胞停滞在G0G1(休眠期)的比率明显减少;与对照组相比,不同场强磁场加载后,成骨细胞碱性磷酸酶活性明显增强(P<0.05)。提示一定强度的静磁场可拮抗Co2+、Cr3+金属离子对成骨细胞的毒性作用。     

成人接种卡介苗防治慢性支气管炎监测研究

目的 探讨成人接种卡介苗对慢性支气管炎的治疗与预防作用.方法以分层整群随机抽样确定科研点的县、乡,再以乡的村为单位随机分为研究组和对照组,对其中20～55岁非肿瘤、结核病现症患者的自愿村民按性别、年龄分别配对,给研究组进行卡介苗接种,每6个月1次连续3次;依靠县、乡、村三级防疫网络,对慢性支气管炎患者的急性发作(复发)和新发生的慢性支气管炎患者进行监测.结果 抽取的4个乡,计83个村,共有慢性支气管炎患者2 047例,患病率为1.89%(2 047/108 189).纳入监测的20～55岁村民共24 830人,有慢性支气管炎患者161例,患病率为0.65%.其中研究组84例,对照组77例.在1997年12月至2009年12月监测期间,研究组死亡5例.尚存的79例慢性支气管炎患者中急性发作39例,共计275次(人次);对照组死亡7例,尚存的70例慢性支气管炎患者急性发作65例,共计922次.在患者复发率及复发的次数(人次)方面,研究组与对照组比较差异均有统计学意义(χ~2=33.300,P<0.01;U=351.000,P<0.01).研究组原非慢性支气管炎患者12 331人中死亡451人,新发慢性支气管炎76例,慢性支气管炎发生、复发共计869次;对照组原非慢性支气管炎患者12 338人中死亡597人,新发慢性支气管炎127例,慢性支气管炎发生、复发共计2 349次.在慢性支气管炎发病率及发生、复发的次数(人次)方面,研究组与对照组间的差异亦均有统计学意义(χ~2=13.537,P<0.01;U=1496.000,P<0.01).结论 研究结果显示成人接种卡介苗对慢性支气管炎的发生有一定预防作用,对慢性支气管炎患者减少复发有一定治疗作用.     

五子衍宗丸治疗精液异常男性不育60例临床观察

观察五子衍丸对肾精亏型男性不育患者精液质量及性激素水平的影响。方法 120例患者等分为两组。治疗组予五子衍宗丸,每次9 g,每日3次;对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊,每次50mg,每日1次;疗程均为12周。分别观察两组治疗前后精液参数指标及性激素水平变化。结果治疗组有效率81.7%,对照组55.4%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后精液量、精子密度、活力百分比、液化情况都有显著提升（P〈0.01）;在改善精子活力方面与对照比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗后血浆睾酮（T）、黄体生成激素（LH）水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论五子衍宗丸治疗肾精亏型男性不育有较好的临床疗效,可以提高精液量、精子密度、精子活动率,对提高T、LH水平也有一定的作用。     

肩背部化学感受器瘤1例

患者女，36岁。肩背部进行性增大的无痛性肿块5年，于1997年6月就诊。右侧肩背部8cm×4．5cm肿物，质韧，无触痛，活动度大，边界清楚。行肿物切除，病理回报：腺泡状横纹肌肉瘤。术后患者拒绝放射及化学治疗。2003年体检发现右肺下叶转移瘤，2005年肩背部切口处肿瘤复发。