低剂量与超低剂量CT不同重建算法定量检测肺气肿的应用

目的 比较不同重建算法在常规低剂量与超低剂量CT定量检测肺气肿的影响。方法 选取2021年6月至2022年5月于赤峰市宁城县中心医院的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者114例为研究对象,均行常规低剂量CT(LDCT)及超低剂量CT(ULDCT)检查,分别以滤波反投影（FBP）、高级模型迭代重建（ADMIRE3、5）进行重建,分为6组：LDCT-FBP组、LDCT-ADMIRE3组、LDCT-ADMIRE5组、ULDCT-FBP组、ULDCT-ADMIRE3组和ULDCT-ADMIRE5组,比较各组全肺体积（TLV）、平均肺密度（MLD）、低密度衰减值（LAV-950%）、高密度衰减值（HAV-200%）、图像主观评分及噪声。记录常规剂量及超低剂量CT有效辐射剂量（ED）。结果ULDCT ADMIRE5组与LDCT FBP组、LDCT ADMIRE3、LDCT ADMIRE5组TLV检测结果比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其余各组间差异均无统计学意义（P>0.05）。与LDCT-FBP组比较,LDCT-ADMIRE3组MLD、LAV%(-950)增加,差异有统计学意义...     

闭合复位弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折的随访研究

目的探讨采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗O’BrienⅢ型儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗23例O’BrienⅢ型桡骨颈骨折。结果 23例获随访平均1.5年。末次随访时肘关节活动范围与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肘关节功能根据Metaizau标准评定:优21例,良2例。结论采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗O’BrienⅢ型儿童桡骨颈骨折,具有微创、手术操作简便、固定牢固、可早期活动、并发症少等优点。     

急性有机磷农药中毒致脑出血1例

患者女,55岁.该患者主因有意服乐果40分钟入院,发病后恶心、呕吐大量胃内容物,并出现意识不清,颜面及口唇发绀,双侧瞳孔呈针尖样大小,心率120次每分,律齐,生理反射存在,病理反射未引出.抢救记录:患者于19:10分入院后呈浅昏迷,立即给予洗胃,建立静脉通路,静脉注射阿托品,肌注长托宁及氯解磷定,洗胃结束后,患者突然颜面及口唇发绀,呈下颌式呼吸,立即给予气管插管,抱球呼吸,约10分钟后约19:40分心跳突然停止,立即给予持续性心肺复苏,胸外按压,无自主呼吸,给予呼吸机控制呼吸,并反复给予肾上腺素,19:45患者恢复自主心律,心率160次每分,停止胸外按压,21:30分双侧瞳孔等大正圆,第二天行血液透析,灌流治疗,治疗一周好转后出院,出院45天后出现四肢无力入院,查体失语,咀嚼无力,伸舌无力,颈无抵抗,双下肢肌力2级,肌张力减弱,双侧巴氏征阳性.     

弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折疗效观察

目的探讨应用闭合复位弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的临床疗效。方法选择2007年7月~2011年6月我院采用闭合复位弹性髓内钉内固定术治疗儿童四肢长骨干闭合骨折患儿134例。所有病例均记录切口长度、手术时间、骨折X线愈合时间、术后并发症及关节功能情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染。手术切口长度平均2.15 cm,平均手术时间为50 min。134例均获得随访,平均随访时间1.5年（1~3年）,无骨折再移位、骨折不愈合及延迟愈合,骨折愈合时间平均为7周,术后平均6个月取出内固定。有2例患儿出现钉尾带来的软组织激惹及滑囊形成,取出内固定后消失。末次随访时患侧肢体长度较健侧平均过度生长0.75 cm,骨折部位上下两个关节功能与健侧相比无明显差异,5例患儿前臂旋转功能较健侧轻度受限,未见成角畸形。结论对完全移位的儿童四肢长骨干闭合骨折,闭合复位弹性钉手术操作简单、创伤小、愈合快、预后好,应作为首选的治疗方法。     

弹性髓内钉固定治疗儿童下肢长管状骨骨折的术后护理对康复效果及日常生活质量的影响

目的 探讨弹性髓内钉固定治疗儿童下肢长管状骨骨折的术后护理对康复效果及日常生活质量的影响.方法 选取收治的儿童下肢长管状骨骨折患者90例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例.对照组给予术后常规护理,观察组给予术后综合护理,对比2组术后住院时间、疼痛评分、护理满意度、术后下肢功能恢复情况评分、并发症发生率及日常生活质量评分.结果 与对照组相比,观察组术后住院时间短、疼痛评分低、护理满意度高、并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).2组手术后与手术前相比下肢功能恢复情况及日常生活质量评分升高,观察组手术后与对照组手术后相比上述评分升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弹性髓内钉固定治疗儿童下肢长管状骨骨折术后给予综合护理能够促进术后肢体康复,提高日常生活质量.     

儿童四肢长骨干闭合骨折不同治疗方法的疗效比较

目的比较儿童四肢长骨干闭合骨折采用非手术治疗、钢板及弹性钉治疗的疗效,阐述弹性钉治疗儿童骨折的优点。方法自2004年7月~2011年6月治疗4~11岁的四肢长骨干闭合骨折288例,行非手术治疗者56例,钢板治疗者98例,弹性钉治疗者134例,比较非手术与弹性钉治疗骨折、钢板与弹性钉治疗骨折的疗效情况。结果非手术组与弹性钉组在骨折愈合时间、肢体长度及关节功能方面差异无统计学意义,但在成角畸形及骨折再移位方面非手术组高于弹性钉组。钢板组在切口长度、手术时间、骨折愈合时间方面高于弹性钉组,关节功能恢复较差。结论对完全移位的儿童四肢长骨干闭合骨折采用闭合复位弹性钉治疗具有操作简单、创伤小、愈合快、预后好的优点,应作为首选的治疗方法。     

经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效

目的比较胸腰椎骨折经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月²013年1月采用经伤椎椎弓根内固定治疗的28例胸腰椎骨折患者的临床资料(观察组),并抽选同期采用跨伤椎短节段内固定治疗的27例患者为对照研究(对照组),比较两组患者术后伤椎椎体前缘高度和矢状面Cobb角复位情况及随访期间固定失败情况。结果两组患者随访时间15.9±1.5个月,术后两组患者椎体前缘高度及矢状面Cobb角与术前相比,均获得显著恢复。末次随访时,观察组对Cobb角及椎体前缘高度的保持明显优于对照组(P<0.05)。对照组出现3例螺塞松动,观察组无螺塞松动情况。结论两种固定方法均能较好的恢复胸腰椎骨折患者的椎体高度以及矢状面Cobb角,但经伤椎椎弓根内固定方法术后矫正度保持效果更为优越。     

微种植体支抗压低上颌伸长磨牙的临床研究

目的：研究微种植体支抗在磨牙压低中的临床疗效.方法：24颗伸长的磨牙颊舌侧各植入一枚微种植体,挂橡皮链进行轻力压低.结果：以与相邻前后牙的邻面接触情况为评价标准,24颗磨牙压低成功19颗,压低有效3颗,压低不良2颗,成功率为79％,有效率为13％.本研究中均采用轻力压低磨牙,牙根均未发现有吸收.51颗微种植体,47颗成功,4颗失败.结论：微种植体做为一种简便有效的新型支抗,能够提供绝对支抗,使磨牙压低能够达到理想的效果,解决了临床中磨牙难以压低的难题.     

椎体成形在胸腰段爆裂骨折短节段椎弓根固定术中的附加应用

新鲜的胸腰段爆裂骨折可经后路撑开、椎弓根内固定。但在撑开恢复椎体高度时，已受压破坏的骨小梁支撑系统不能同时恢复，因而产生椎体内的空隙，形成“蛋壳样”椎体，该椎体内空隙最终由纤维性组织充填，不能获得骨性愈合恢复承重功能。通过向骨折椎体的空隙内注入PMMA可使骨折椎体的前柱获得即刻稳定性，从而减少内固定的应力，使后外侧植骨获得骨性融合。我们2001-03～2005—08采用短节段椎弓根固定附加改良的椎体成形术治疗胸腰段爆裂骨折36例，效果满意，总结如下。     

伊班膦酸与唑来膦酸治疗脊柱转移瘤疗效的回顾性研究

摘要：目的:比较伊班膦酸与唑来膦酸抑制脊柱转移瘤的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法,68例脊柱转移瘤患者在多靶点经皮椎体成形术后分别采用伊班膦酸（36例）或唑来膦酸（32例）治疗1年,同时继续原化疗方案治疗。比较两组患者治疗前后VAS评分和JOA评分的变化,以及神经症状、病理性骨折发生率和药品不良反应发生情况。结果:两组患者治疗6个月后,VAS评分和JOA评分均较治疗前和治疗3个月时明显改善,治疗12个月时上述评分进一步改善（P<0.05）;且唑来膦酸组两项评分均优于同期伊班膦酸组（P<0.05）。两组神经症状发生率差异无统计学意义（P>0.05）。伊班膦酸组病理性骨折发生率高于唑来膦酸组（P<0.05）;但药品不良反应总发生率低于唑来膦酸组（P<0.05）。结论:脊柱转移瘤应用唑来膦酸缓解转移癌疼痛以及治疗椎体病理性骨折严重塌陷效果优于伊班膦酸,但药品不良反应总发生率较伊班膦酸高。