1310例经纤维支气管镜确诊肺癌的分析

目的　探讨肺癌的病理分型与性别、年龄、生长部位及临床诊断的关系。方法　对经纤维支气管镜 (FB)活检确诊的13 10例肺癌进行回顾性分析。结果　①临床初诊肺癌与纤支镜活检后病理证实为肺癌的符合率小细胞癌最高。②男性鳞癌的比例 (78.0 % )明显高于女性 (49.7% ) ,腺癌 (13 .1% )明显低于女性 (3 8.1% ) (P <0 .0 0 0 1)。③肺癌患者 40～ 5 9岁、60岁以上的比例分别为 5 3 .7%和 40 .2 %。男性肺癌患者的平均年龄 (5 6.9岁 )显著高于女性 (5 1.1岁 ) (P <0 .0 0 0 1) ;④男性患者平均年龄鳞癌和腺癌较高 ,女性小细胞癌和鳞癌较高。⑤肺癌男性左侧的比例 (3 7.3 % )显著高于女性 (2 6.0 % ) ,而右侧 (49.3 % )低于女性 (5 9.7% )。男性肺癌患者右上叶和左上叶居多 (45 .4% ) ,女性肺癌患者右上、下叶居多 (43 .3 % )。结论　①纤支镜检查并活检对肺癌的确诊有重要意义。②不同性别、不同年龄的肺癌患者其病理分型及生长部位也各有特点 ,这为肺癌的内科治疗及外科手术定位提供了准确依据。     

纤维支气管镜检查在肺结核诊断中的应用

纤维支气管镜(FB)检查对可疑肺结核诊断具有重要价值.我们回顾了1982～1997年15年间经FB确诊的支气管与肺结核111例,并作如下分析. 1 临床资料 1.1 一般资料 111例均为我院门诊或住院不明诊断而行纤维支气管镜检查明确为肺结核的患者.其中男性83例,女性28例,男女之比3∶1.年龄14～78岁,20岁以下者3例,20～40岁59例,41～60岁32例,60岁以上17例,平均年龄44.6岁.     

白细胞介素-8与肺表面活性蛋白-A、B在急性肺损伤中作用关系的研究

目的：分析急性肺损伤（ALI）时白细胞介素-8（IL-8）与肺表面活性蛋白（SP）-A、B的含量变化及其相互关系,探讨急性肺损伤的发病机制。方法：Wistar大鼠30只,随机分为生理盐水对照组6只和ALI组24只,采用上腔静脉注入油酸的方法复制ALI动物模型。ALI组于制模后1、2、4、6 h收集血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）,用放免法测定血清IL-8含量变化,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测肺泡灌洗液中SP-A、B含量的变化,并与对照组进行比较。结果：ALI大鼠血清中IL-8水平显著上升（P〈0.05）,而BALF中SP-A、B含量显著降低,血浆IL-8含量升高与BALF中SP-A、SP-B下降呈显著负相关（r值分别-0.524和-0.425,P均〈0.05）。结论：ALI时IL-8含量升高与SP-A、B含量的降低有显著的相关性,炎症细胞因子IL-8可能通过影响SP-A、SP- B的表达发挥致病作用。     

纤维支气管镜诊治支气管异物八例

支气管异物的诊疗较为棘手 ,既往多采用硬质支气管镜 ,操作困难 ,效果不佳 ,且无法用于段以下支气管[1 ] ,而采用手术治疗则风险及费用均较高[2 ] 。我们采用纤维支气管镜 (纤支镜 )治疗支气管异物 8例 ,取得了较好的效果。临床资料1.一般资料 :男性 6例 ,年龄 7～ 11岁 4例。女性 2例 ,平均年龄 3 5岁 ,病程多为半天至 3年 ,有 1例最长达 13年。临床表现为刺激性干咳 3例 ,反复咳嗽、咳痰、气促 3例 ,活动后呼吸困难 2例 ,反复剧烈咳嗽伴纳差、消瘦 1例 ,发热 3例。Ｘ线表现 :异物 3例 ,阻塞性肺炎 5例 ,其中伴有肺不张 3例 ,阻塞性肺气肿 …     

纤维支气管镜代胸腔镜OB胶治疗气胸的方法研究

目的 探索纤维支气管镜代替胸腔镜使用OB胶治疗难治性气胸的技术方法。方法 在患侧腋中线第4或5肋间处以套管针引入纤维支气管镜进行检查，并注入OB胶进行治疗。结果 经该方法治疗的49例气胸患者全部痊愈。结论 纤维支气管镜代胸腔镜OB胶治疗气胸方法简单实用，具有较高的临床应用价值。     

纤维支气管镜下肺癌分布部位及形态与病理类型关系

目的　探讨肺癌患者纤维支气管镜下病灶分布部位及形态与病理类型关系。方法　通过对明确诊断肺癌的 2 6 2例患者的资料进行对比分析。结果　中心型肺癌分布在主支气管及双侧上叶上升支较多 (占 5 8.8% ,P <0 .0 5 ) ,其次为左舌段、右中间支气管和右中叶 (占 2 1.4 % ) ,双侧下叶 (占 2 6 .3% ) ;鳞癌在中心型肺癌中所占比例最大 (占 6 0 .3% ) ,腺癌比例最小 (占8.4 % ) ;鳞癌镜下以粘膜上肿物形式为最多见 (占 81.1% ,P <0 .0 5 ) ;小细胞癌常表现粘膜浸润生长、粘膜下及腔外压迫 (占6 0 .0 % ) ,腺癌表现形式不一。结论　熟悉不同类型肺癌在纤维支气管镜下常见分布情况及形态 ,在检查时进行综合考虑 ,有利于在检查中对重点部位的有目的观察及取材 ,特别是对于放射学结果不明确的病例 ,尤其具有重要的意义     

小气道功能测定的比较研究

目的：比较临床常用的六项小气道功能测定方法对小气道功能异常的发现率。方法：健康体检者５１５例,用自动肺功能测定最大用力呼吸气中段流速（ＭＭＥＦ）,最大用力呼气中段流量时间（ＦＥＴ２５％～７５％）,５０％及２５％肺活量时最大用力呼气流速（Ｖ５０,Ｖ２５）,三相斜率（△Ｎ／Ｌ）,闭合气量（ＣＶ／ＶＣ％）等指标。结果：小气道功能异常的发现率最高的是△Ｎ／Ｌ（８４．８％）,ＦＥＴ２５％～７５％（８３．４％     

急性肺损伤发病过程中IL-6与肺表面活性蛋白SP-A、SP-B的关系研究

目的:分析急性肺损伤中IL-6与肺表面活性蛋白-A(surfactant protein A,SP-A)和SP-B的含量变化及其相互关系,探讨急性肺损伤的发病机制.方法:用Wistar大鼠复制油酸性急性肺损伤动物模型,在不同时间点收集急性肺损伤大鼠血清标本及肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF),用放射免疫法测定血清细胞因子IL-6的动态变化;采用ELISA法检测BALF中SP-A、SP-B含量的变化.结果与结论:急性肺损伤后大鼠血清中细胞因子IL-6的分泌水平显著上升(P<0.05), 而BALF中SP-A、SP-B含量显著降低,且血清中IL-6含量升高与BALF中SP-A、SP-B下降幅度呈显著负相关.结果提示急性肺损伤中IL-6分泌的升高与肺表面活性蛋白SP-A、SP-B含量的降低有显著的相关关系,炎症细胞因子IL-6 可能通过影响SP-A、SP-B的表达产生致病作用.     

纤支镜用于食管-气管瘘的诊治

随着新材料、新技术的不断发展并用于临床,纤维支气管镜(纤支镜)在疾病诊断与治疗中的应用日益广泛,特别是一些以往需采用复杂的手术治疗的疾病,目前有可能通过纤支镜进行处理。我科近2年来采用镍钛记忆合金(Ni-Ti shape memoryalloys,NT-SMA)支架、快速医用吻合OB胶(简称OB胶)、高频电凝术等治疗食管-气管瘘18例,取得了较好的疗效,现分析报告如下。     

睡眠呼吸暂停综合症216例临床分析

睡眠呼吸暂停综合症 (Ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＳ)是常见的并具有一定潜在危险的疾病 ,国外报道患病率为 3 %～ 5 % [1] ,国内报道鼾症患病率为 3 .1%。本研究临床疑有睡眠呼吸障碍的患者 2 5 6例 ,确诊 2 16例 ,现将临床分析结果报告如下。1　材料及方法　　疑有睡眠呼吸障碍的患者 2 5 6例 ,男 2 46例 ,女 10例 ,平均年龄 (5 6.3± 15 .8)岁。采用香港伟康公司ＨＫ 5 3 0 0型多导睡眠呼吸检测仪 (ＰＳＧ) ,记录患者全夜睡眠时口鼻气流、胸腹运动、眼动、心滤及血氧饱和度等变化情况。诊断标准参照文献 [2 ]。　　统计…