128例中药汤剂服用患者煎药调查分析

目的提高中药汤剂的疗效,使中医中药更好的为人民服务。方法对我院2009年10月至2010年10月底随机选取我院中医科就诊并抓取中药回去自行煎煮的患者128例,设计调查表格,分为七项,采取电话回访和复诊相结合的方式进行调查。结果 128例患者七项全符合的仅占16%,单项浸泡时间合格率仅为48%。结论加强中药药学服务,提高服务质量。加强中医中药的知识宣传。     

静吸复合全麻联合连硬外麻在上腹部手术中的应用

本文对静吸复合全麻联合连硬外麻与单纯静吸复合全麻、连硬外麻在上腹部手术中的麻醉效果进行了临床对比观察 ,效果满意 ,现将结果报道如下。1　资料与方法选择美国麻醉医师协会 (ＡＳＡ)标准Ⅰ～Ⅲ级上腹部手术患者 2 0 1例 ,随机分为Ａ组 :连硬外麻组 ;Ｂ组 :单纯静吸复合全麻组 ;Ｃ组 :静吸复合全麻联合连硬外麻组。每组 6 7例 ,3组患者的一般情况、性别、年龄、体重、手术时间均无显著性差别 ;术前 30ｍｉｎ常规麻醉前用药。Ａ、Ｃ两组患者入手术室后 ,选胸椎第八、九棘突间隙 (Ｔ8- 9)穿刺 ,穿刺成功后 ,头向置管 3 5ｃｍ ,固定保留 ;…     

全髋置换术中预防骨水泥不良反应临床探讨

目的 探讨防止和纠正全髋置换术中骨水泥不良反应导致的循环波动的有效方法.方法 硬膜外组(n=24)腰-硬联合组(n=20)术中根据血压变化预防性持续泵注多巴胺1～8 μg·kg-1·min-1,置入骨水泥前30 min,静脉快速输注6%羟乙基淀粉500 ml,前5 min静滴多巴胺1～1.5 mg,使用皮质激素.结果 置入骨水泥前后20 min内患者血流动力学稳定,生命体征维持正常,SpO2均＞95%.结论 全髋置换术麻醉过程尽可能平稳,避免因麻醉因素导致循环波动,在置入骨水泥前30 min,快速输注6%羟乙基淀粉500 ml,应用激素,泵注多巴胺,能有效预防骨水泥所致的不良反应.     

导引漂浮法经鼻腔盲探气管内插管的应用

我院于1998年4月-2003年3月期间，对口腔、颌面部组织缺损修复、肿瘤切除手术全麻，采用硬膜外导管导引漂浮鼻腔盲控气管内插管术共154例，取得较满意的成功率，现报道该插管法如下。     

肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用

目的比较肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉效果。方法选择单侧锁骨骨折的手术患者62例,随机分为A、B两组各31例：A组行单侧肌间沟臂丛神经阻滞,用神经阻滞液20m L行臂丛神经阻滞;B组行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,分别采用神经阻滞液20m L和15m L。神经阻滞液含1%利多卡因和0.4%罗哌卡因。记录颈浅丛神经阻滞和臂丛神经阻滞麻醉15分钟后神经所支配区域的感觉阻滞情况、麻醉效果评价和并发症情况。结果 A组神经阻滞完善率及麻醉优良率明显低于B组（P〈0.05）;麻醉效果优良率B组明显高于A组（P〈0.05）。结论锁骨骨折手术采用臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉,操作简单安全,手术区域神经阻滞完善率高。     

老年眩晕38例分析

目的：总结老年眩晕的临床诊断经验教训，提高诊断准确率。方法：对38例以眩晕为首发症状的老年病例进行回顾性分析。结果：老年眩晕主要发生在高血压病、糖尿病、颈椎病、高脂血症等疾病基础上，常见疾病为椎基底动脉供血不足及颈椎病，但也要警惕小脑梗塞、出血及耳鼻喉科相关疾病。结论：眩晕可为单一病因，也可能多种因素并存，对眩晕病人有针对性地及时请相关科室会诊，避免漏误诊。     

支撑喉镜下激光声带肿瘤摘除术的麻醉处理

本文观察麻醉中支撑喉镜置入前、后及退镜后患者SpO2、PETCO2、Peak和HR的变化，结果表明，完善的喉头表麻复合静吸复合全麻，选择内径较小的带钢丝旋型加压气管导管插管，对预防支撑喉镜下激光声带肿瘤摘除术的各类并发症，减轻神经应激反应有重要意义，有利于提高麻醉安全性。     

亚临床甲状腺功能减退与内脏脂肪组织的相关性研究

目的 研究亚临床甲状腺功能减退（SCH）与内脏脂肪组织的关系。方法 从我院门诊体检中心及住院患者中招募满足入选标准的SCH患者68例及条件与之匹配的正常对照100例。比较2组性别、血压（SBP/DBP）、人体测量学指标、血脂、脂质蓄积指数（LAP）、内脏脂肪面积（VA）的差异。分析各个变量与促甲状腺激素（TSH）的相关性,探讨各个变量对SCH的影响。结果 SCH组腰围（WC）、腰臀比（WHR）、非高密度脂蛋白胆固醇（nonHDL-C）、三酰甘油（TG）、TSH、LAP、VA 均高于正常对照组（P＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于正常对照组（P＜ 0.05）。2 组间性别、年龄、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）差异无统计学意义（P＞0.05）。相关性分析显示TSH与WC、TG、nonHDL-C、LAP、VA呈正相关,与HDL-C呈负相关（P＜0.05）,与年龄、BMI、WHR、TC、LDL-C无明显相关性（P＞0.05）。以是否发生SCH为因变量,以性别、WC、HDL-C、LAP、VA为自变量,进行二分类Logistic回归分析,结果显示女性、低水平HDL-C是发生SCH的危险因素,而VA、LAP对SCH的影响无统计学意义。结论 SCH人群血脂异常、VA增大较甲状腺功能正常人群更严重,提示SCH与腹型肥胖密切相关。