普拉克索治疗帕金森病抑郁的Meta分析

目的系统评价普拉克索治疗帕金森病抑郁的临床疗效及不良反应。方法检索美国国立医学图书馆（PubMed）、荷兰医学文摘（EMbase）、Cochrane图书馆、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库中关于普拉克索治疗帕金森病抑郁的随机对照研究（RCT）。参照纳入标准、排除标准进行筛选文献、提取文献资料及评估方法学质量,采用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入21项随机对照研究,共1733例帕金森病抑郁患者。Meta分析显示：经过2~3个月的治疗,普拉克索治疗帕金森病抑郁的总有效率较对照组高（RR=1.28,95％CI：1.19~1.37,P＜0.01）;普拉克索可降低帕金森病抑郁患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分（SMD=-1.01,95％CI：-1.31~0.71,P＜0.01);普拉克索治疗帕金森病抑郁的不良反应发生率较安慰剂更低（RR=0.61,95％CI：0.39~0.97,P＜0.05）。结论普拉克索可有效治疗帕金森病抑郁,降低其HAMD评分,且安全性良好。     

帕金森病患者静息状态下大脑局部一致性的变化研究

目的探索帕金森病患者在静息状态下大脑局部一致性（ReHo）的改变,比较帕金森病患者与健康对照组之间脑部的异常改变。方法收集16例原发性帕金森病患者和12例健康对照组的功能影像数据,采用ReHo的数据后处理方法进行分析,获取有统计学意义的差异脑区。结果与健康对照组比较,帕金森病组在“关期”状态下ReHo降低的区域主要集中在右侧小脑后叶、左侧小脑后叶、左侧枕叶梭状回、左额叶内侧、左侧颞上回及前扣带回。而ReHo增加的脑区主要集中在右侧顶上小叶、右侧额下回、右侧楔前叶、左侧颞下回、左侧颞中回及左侧楔前叶。结论帕金森病患者静息状态下大脑功能存在广泛异常,多个脑区的ReHo发生改变,这可能与帕金森病患者运动网络及默认网络的改变有关,从而影响了患者的运动及认知功能。     

临床电生理技术评估脓毒症相关性脑病的研究进展

脓毒症相关性脑病(SAE)是由中枢神经系统以外的感染引起的弥漫性脑功能障碍,临床常见且与不良预后显著相关。评估、诊断SAE的流程尚不成熟。临床上,镇静治疗、机械通气等许多因素可能导致SAE的评估困难,而使用电生理检查有助于评估或诊断SAE。本文对脑电图、体感诱发电位等电生理技术监测SAE的相关文献进行综述,以期为临床评估、诊断SAE提供依据。     

体外膜肺氧合对心脏骤停患者神经功能预后的影响

目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）对心脏骤停患者神经功能预后的影响因素。 方法纳入2012年1月至2020年6月因心脏骤停入住浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科且行ECMO治疗的22例患者。以脑功能分类（CPC）量表评价患者出院时神经功能情况,并将其分为CPC良好组（12例,CPC 1 ~ 2分）和CPC不佳组（10例,CPC 3 ~ 5分）。比较两组患者的一般资料、心脏骤停病因、基础疾病、疾病严重程度、心脏骤停相关情况、神经系统相关情况、ECMO相关情况及肌钙蛋白I、白蛋白等生化指标。采用二分类Logistic回归分析ECMO治疗心脏骤停患者对其神经功能预后的影响因素。 结果22例接受ECMO治疗的心脏骤停患者中,14例存活出院且12例神经功能良好。CPC不佳组患者肌钙蛋白I[47.0（26.8,80.0）μg/L vs. 13.6（3.3,32.6）μg/L,U = 20.000,P = 0.017]水平较CPC良好组显著升高,白蛋白[（27 ± 7）g/L vs.（33 ± 6）g/L,t = 2.485,P = 0.022]水平较CPC良好组显著降低。此外,CPC不佳组患者第3天ECMO流量[（3.6 ± 0.8）L/min vs.（3.0 ± 0.7）L/min,t = 2.091,P = 0.050]高于CPC良好组,但两组比较差异无统计学意义。Logistic回归分析结果显示,较低的白蛋白浓度[优势比（OR）= 0.755,95%置信区间（CI）（0.576,0.990）,P = 0.042]是ECMO治疗心脏骤停患者神经功能预后不佳的独立危险因素。 结论较低的白蛋白浓度是ECMO治疗的心脏骤停患者神经功能预后不佳的独立危险因素。     

健肾颗粒对5/6肾切除大鼠的初步药效学研究（英文）

慢性肾功能衰竭(CRF)是一个世界性的公共卫生问题。目前，可供选择的治疗方法有限。健肾颗粒在空军特色中心临床应用多年，疗效显著。本文探讨健肾颗粒对慢性肾衰大鼠(chronic renal failure, CRF)的治疗作用。建立5/6肾切除慢性肾衰大鼠模型,尿毒清为阳性对照。尿毒清组给予3.12mg/g/d混悬液灌胃,健肾颗粒低、中、高剂量组分别给予0.96、1.92、3.84 mg/g/d混悬液灌胃,模型组给予等体积的生理盐水,共给药8周。治疗期间,观察大鼠的行为状态、体质量变化;测定各组大鼠血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白含量;光镜下观察肾组织病理变化;蛋白免疫迹法、qRT-PCR检测肾组织中TGF-β1表达量。建立过氧化氢(H₂O₂)诱导的人类肾小管上皮细胞(Human kidney cells,HKC)氧化损伤细胞模型,给予健肾颗粒,试剂盒法检测细胞存活率,流式细胞术检测线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential, MMP)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)和Ca<...