不同剂量纳络酮治疗急性脑梗死疗效比较

目的观察常规剂量与大剂量纳络酮治疗脑梗死的临床效果,探讨大剂量应用的价值。方法随机选择急性脑梗死患者160例作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组及对照组各80例,所有患者酌情给予脱水降颅压、改善脑细胞代谢、预防和处理并发症等基础治疗;对照组应用盐酸纳络酮1.2mg加入生理盐水500mL中静滴,观察组应用盐酸纳络酮4.0mg加人生理盐水500mL中静滴,两组均为每日1次,疗程14天。结果两组患者治疗前神经功能缺损无差异,治疗后神经功能缺损程度评分均有所改善,但观察组（11.34±2.34）明显低于对照组的（14.25±3.07）,观察组总有效率93.75%（75/80）高于对照组的85.00%（68/80）（P〈0.05）,观察组有2例出现颜面潮红、心率增快,未作特殊处理,停药后2h自行消失。结论纳洛酮是有效的神经保护剂,且大剂量纳洛酮较常规剂量有疗效显著,未发现明显副作用,可在急性脑梗死的治疗中推广使用。     

大剂量辛伐他汀对缺血性脑血管疾病治疗和二级预防的临床观察

目的 探讨不同剂量辛伐他汀在缺血性脑血管疾病治疗和二级预防中的应用效果.方法 选择2006年1月至2009年12月医院收治的缺血性脑血管疾病患者120例,随机分为两组,两组均调整血压、血糖,应用阿司匹林、活血化瘀药、脑保护药等.常规剂量组口服辛伐他汀20mg/d,大剂量组口服辛伐他汀40mg,均1次/d,长期服用.结果 大剂量组近期总有效率为91.67%,与常规剂量组的93.33%比较无显著性差异(P>0.05);随访(27.23±7.34)月,大剂量组缺血性脑血管疾病复发次数为(2.02±0.39)次,死亡率为5.00%,明显均低于常规剂量组的复发次数(3.45±0.56)次和死亡率15.00%(P<0.05).两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05),无因不良反应退出研究者.结论 在缺血性脑血管疾病的治疗与预防中,应用他汀类药物临床有效,特别是大剂量辛伐他汀更加有效,且安全性好.