台州市急诊创伤患者临床特点与流行病学分析

目的：探讨浙江省台州地区急诊创伤患者的临床特点与流行病学，为提高该地区创伤的防范与急救提供科学的依据。方法对2010－03～2014－10台州市博爱医院、台州市立医院及中心医院急诊收治的278例急诊创伤患者的性别、年龄、职业、受伤时间、创伤原因、创伤部位、ISS分值、创伤严重程度、死亡原因等资料进行回顾性分析。结果在278例急诊创伤患者中，男性占68．35％；21～50岁的中青年占75．90％；农民工是创伤的主要群体，占45.32％；7～10月伤员占67．27％，其中7：00～8：59、11：30～13：59、18：00～19：59为创伤发生的高峰时段；交通伤占创伤原因的35．97％，高处坠落占25．18％，台风伤占19．06％；创伤部位以四肢／骨盆为主，占38．13％；ISS评分为（10．78±2．79）分，重症伤员占35．72％，死亡组ISS评分（22．81±7．52）分；死亡原因以头颈部创伤为主，占35．29％。结论台州地区急诊创伤患者以中青年男性农民工为主，主要致伤、致死因素为交通伤、高处坠落伤及台风伤，集中在7～10月，创伤部位以四肢／骨盆为主，但头颈部外伤为主要死因，且死亡病例ISS评分相对较高，故需要多方面加强宣传预防及提高临床救治能力。     

急诊输液安全中实施PDCA循环法中的效果观察

目的：探讨急诊输液安全中实施PDCA循环法的效果。方法回顾性分析我院急诊输液的1552例患者的临床资料,观察组为实施PDCA循环管理后的输液患者,对照组为实施PDCA循环管理前的输液患者,分析PDCA循环法的实施办法,通过自行设计的量表评价护理满意度,观察患者呼叫器的使用率、安全事件发生率、护理差错发生率及医患纠纷发生率。结果以上指标,观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 PDCA循环法的实施,能降低患者输液等待时间,减少护理差错,保证输液安全,有积极的临床意义。     

复杂性肾结石手术治疗37例分析

目的 探讨不同手术方案治疗复杂性肾结石的疗效. 方法 回顾性分析采用不同术式治疗的复杂性肾结石37例的临床资料. 结果 对37例复杂性肾结石患者（2例双侧肾结石）,共进行了39侧手术,其中肾窦内肾盂切开取石术＋肾盂切开取石术22侧,肾窦内肾盂切开取石术＋肾盂切开取石术联合其他术式8侧,共30侧（76.92%）,肾部分切除术3侧,肾切除术6侧. 结论 尽可能选用肾盂切开取石术和肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石,以减少医源性肾功能的损害和切肾率,少用肾部分切除术.切肾率与复杂性肾结石所致的肾功能丧失及严重并发症密切相关.