膀胱癌患者尿液脱落细胞端粒酶活性测定研究进展

应用聚合酶链反应-酶联免疫吸附试验(PCR-ELISA),分别对膀胱癌患者、健康志愿者的自排尿脱落细胞进行端粒酶活性检测,肿瘤组阳性36例,阳性率为72%,健康对照组尿液脱落细胞端粒酶活性都为阴性。因此,尿液脱落细胞端粒酶活性测定具有快速、敏感、特异、方便患者等优点,具有良好的应用前景。     

4例毒蕈中毒患者主要实验室检查项目的动态变化

我院于2009年8月收治4例毒蕈中毒患者，在救治过程中对其血液生化及电化学检查结果进行动态分析，现报告如下。     

抗磷脂综合征7例患者临床、影像及病理特点分析

目的探讨抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的临床表现、生化检查、神经影像和皮肤病理特点。方法回顾性分析7例诊断为APS患者的临床资料、神经影像和皮肤病理资料。结果慢性起病3例,临床表现为反复头痛、记忆力下降为主;神经影像学检查结果示病灶分布于大脑皮质下白质及侧脑室旁白质,呈脑梗死或脱髓鞘改变,颅内中等血管狭窄、小血管闭塞或继发扩张;皮肤活检病理检查:光镜示真皮内小血管周围少量淋巴细胞浸润,电镜示上皮组织下小血管管壁增厚、管腔狭窄或闭塞。结论 APS以反复头痛或脑梗死为主要临床表现,影像学以多灶性、不对称性、脑白质缺血或脱髓鞘信号改变为特点,皮肤病理检查以小血管狭窄或闭塞为特点。熟悉APS的临床、影像学与病理学特点有利于对其做出早期诊断。     

腹腔镜胆囊切除术的围术期护理

腹腔镜胆囊切除术现已成为治疗胆囊良性疾病的"金标准"[1],与传统开腹术式相比,腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、出血少、恢复快、疗程短等优点,已得到迅速推广和普及应用。我科2009年1月—2011年12月行腹腔镜胆囊切除术365例,效果满意。现将手术配合及护理报告如下。     

吉兰-巴雷综合征患者血-脑脊液屏障损伤与24小时鞘内免疫球蛋白G合成率的关系及其临床意义

目的 探讨吉兰-巴雷综合征（GBS）患者血-脑脊液屏障损伤与24 h鞘内免疫球蛋白G（IgG）合成率的关系及其临床意义。方法 选取2010年1月-2015年6月南昌大学第五附属医院神经内科住院经腰椎穿刺免疫学检查与肌电图检查确诊的GBS患者69例,回顾性收集其临床资料。根据24 h鞘内IgG合成率将患者分为中枢神经系统免疫正常组与偏高组,并比较两组患者临床、生化特征;根据脑脊液清蛋白/血清清蛋白（QALB）将患者分为血-脑脊液屏障正常组、轻度损伤组、中度以上损伤组,并观察3组间24 h鞘内IgG合成率的变化;分析QALB与24 h鞘内IgG合成率的相关性。结果 GBS患者根据24 h鞘内IgG合成率分为正常组34例,偏高组35例。两组性别、年龄、残疾量表评分、颅神经症状、自主神经症状、麻木症状、肺部感染发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。偏高组QALB、脑脊液清蛋白、脑脊液IgG、脑脊液IgG指数均高于正常组（P＜0.01）。GBS患者根据QALB分为血-脑脊液屏障正常组20例、轻度损伤组26例及中度以上损伤组23例。3组24 h鞘内IgG合成率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;其中中度以上损伤组24 h鞘内IgG合成率高于血-脑脊液屏障正常组（F=6.20,P＜0.01）。Spearman相关分析结果显示,QALB与24 h鞘内IgG合成率呈正相关（rs=0.66,P＜0.01）。结论 24 h鞘内IgG合成率随血-脑脊液屏障损伤而增加,QALB与24 h鞘内IgG合成率有助于GBS的病情监测及预后评估。     

急性颅脑损伤的临床观察及护理

急性颅脑损伤是外科较常见的急危重症之一,常因交通事故、高空坠落、人身伤害造成。往往来势凶猛,病情变化快,发展迅速,重型颅脑损伤病死率高达30%～50%。在急性期给予严密观察监测,及时抢救治疗,加强临床护理,可有效降低病死率及致残率。现将118例急性颅脑损伤患者的临床观察及护理总结报告如下。     

食管癌32例手术护理体会

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,早期常无明显症状,不易发现,中晚期因进食吞咽困难,患者逐渐消瘦、营养不良及贫血[1]。目前,对食管癌病变较局限,各种辅助检查未发现远处转移,且患者一般状况较好者,手术切除仍是根治食管癌的最主要治疗手段[2]。     

胸腹腔积液传统HE染色与液基薄层(膜式)细胞学检查的比较

目的:探讨HQ-TCT在浆膜腔积液细胞学诊断中的价值。方法:采用传统的涂片方法和HQ-TCT同步进行检查,对结果进行统计分析。结果:376例标本中,HQ-TCT法检测出的阳性率为34.57%,而传统的涂片方法检测出的阳性率为24.47%,经卡方检验,P<0.01;表明两者差异有统计学意义。结论:HQ-TCT细胞学检查法在标本的处理和诊断明显优于传统的HE染色方法,明显提高了胸腹腔积液恶性肿瘤细胞的检出率。     

尿液白细胞人工镜检与仪器检测结果对比分析

目的对尿液干化学检查与人工镜检白细胞结果进行对比分析,提高符合率,为临床提高可靠的化验报告。方法对晨尿和随机尿标本进行二种方法测试及分析。结果2884例标本,干化学试带法白细胞单项阳性率4．3％,白细胞阳性合并有红细胞（或亚硝酸盐或尿蛋白）阳性率3．4％,总阳性率7．7％,显微镜检测阳性率14．08％。以镜检为对照,二种方法阳性总符合率为72．87％,阴性总符合率为96．89％,假阳性率为4．5％,假阴性率为3。12％。结论干化学分析法必须结合尿沉渣显微镜检查结果进行综合判断。