上海市浦东新区东方医院STD门诊初诊病例调查

中国大陆自 2 0世纪 70年代末以来 ,因复杂的社会经济因素 ,性传播疾病 (STD)发病率连年以两位数上升。至 2 0 0 0年已占甲、乙类传染病的 5 0 % ,顺位第一 ,上海的STD发生率高于全国平均水平 ,浦东新区 1998～ 2 0 0 0年报告的淋病、梅毒发病率为 2 0 2 / 10万 ,高于上海市平均水平 30 %。为此 ,对浦东区东方医院 1998～ 2 0 0 0年STD门诊初诊病例的流行病学特点进行分析。1　材料与方法1 1　研究对象　上海市浦东新区东方医院 1998～2 0 0 0年STD门诊所有初诊患者共 82 10名 ,其中男性 5 6 5 5名 ,女性 2 5 5 5名。1 2　资料分析　使…     

CT导引下肾囊肿硬化治疗的护理

肾脏囊性病变是常见的良性先天性病变。小的无症状不需治疗，大囊肿或有症状的需治疗，以往采用手术治疗。其损伤大，容易出现并发症且治疗费用较高，手术治疗主要用于囊肿较大，伴有出血、感染或穿刺治疗效果不好的囊肿。我院CT室自1994年3月-2004年1月对278例肾囊肿患行CT经皮穿刺囊肿抽吸，并注入无水酒精硬化治疗肾囊肿，在治疗过程中无一例并发症。278例穿刺实践证明，CT机具有很高的密度分辨率，清楚直观地显示脏器的病变，明确病灶周围结构关系，准确提供穿刺途径，取得了较好的治疗效果，现将治疗配合及护理报道如下。     

生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练对子宫切除术患者盆底功能的影响

  目的  分析生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练对腹腔镜筋膜外子宫切除术患者盆底功能的影响,为子宫切除术患者术后康复方案的制定提供理论参考。  方法  选择2020年5月—2022年5月在宁波大学医学院附属医院行腹腔镜筋膜外子宫切除术患者120例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组术后接受常规盆底肌康复训练,观察组术后接受盆底肌康复训练联合生物反馈电刺激,观察2组临床疗效,并比较治疗前和治疗3个月后盆底肌张力、盆底功能、性功能及生活质量评分。  结果  观察组患者临床治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的81.67%(49/60,χ2=6.988, P=0.008);观察组患者治疗3个月后盆底肌张力康复情况优于对照组(P < 0.001);治疗后3个月,2组患者盆底功能影响问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均低于治疗前,观察组低于对照组(均P < 0.05);观察组患者性欲望、性心理、性高潮等性功能评分均明显高于对照组(均P < 0.05);治疗3个月后,2组患者生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分均明显升高,且观察组高于对照组(均P < 0.05)。  结论  生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练能够改善腹腔镜筋膜外子宫切除术患者的盆底肌张力,促进盆底功能康复进程,提高患者性生活质量,值得临床积极应用推广。      

脉冲场电泳进行E.coli O157的分型

E.coli O157是一种新型的致病性大肠杆菌,其感染已成为世界性卫生问题。药敏、质粒图谱分析、多位点酶电泳和噬菌体分型[1]等被用于E.coliO157的分型,以确定不同菌株之间的关联性,用于传染源的追踪和传播途径的探讨。但这些方法在一定情况下使用,尚不能有效地用于所有暴发流行事件的调查。脉冲场冲泳(pulse field gel electrophoresis,PFGE)是80年代初建立的一种基因分析技术,已成功地用于一些病原体的分子流行病学调查[2]。我们对药敏、质粒图谱、PFGE用于E.coli O157分型的分子流行病学研究进行初步探讨。材料和方法菌株E.coli O157产毒株(933 w/o,VT+)、非产毒株(882364,VT-)由中预防医学科学院提供,4株E.coli O157 VT+菌从上海地区牛肉中分离(SH3、SH4、SH7、SH9)。     

PCR法检测大肠杆菌O_(157)志贺样毒素

Ｅ.ｃｏｌｉＯ157是一种产毒性大肠杆菌,产生的志贺样毒素(ｓｈｉｇａｌｉｋｅｔｏｘｉｎｓ,ＳＬＴ)又称Ｖｅｒｏ毒素(ｖｅｒｏｔｏｘｉｎｓ,ＶＴ)。研究表明Ｅ.ｃｏｌｉＯ157致病性与其能产生ＶＴ有关[1]。ＶＴ通过细胞糖脂性受体ＧＢ3的介导,作用于靶细胞,引起细胞蛋白质合成障碍,从而引起出血性腹泻和溶血性尿毒综合征(ｈａｅｍｏｌｙｔｉｃｕｒａｅｍｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＨＵＳ)[2]。因此,Ｖｅｒｏ毒素基因的检测具有重要的意义。我们用一对设计引物,使用ＰＣＲ法对Ｅ.ｃｏｌｉＯ157基因型进行研究,对可疑菌株进行毒力分析和鉴定。材…     

甲状腺癌转移的分子生物学研究进展

甲状腺癌是最常见的一类内分泌恶性肿瘤 ,根据组织来源可分为滤泡细胞癌和滤泡旁细胞癌 ,不同组织类型的甲状腺癌其恶性程度亦不相同 ,但都具有侵袭性强和易转移的特点。乳头状癌的转移方式多为淋巴结转移 ,未分化癌多发生血行转移及局部侵犯 ,转移和复发往往导致肿瘤治疗失败 ,是患者死亡的主要原因。近年来研究认为肿瘤的浸润转移是一个极其复杂的动态过程 ,其中不仅有癌基因和抑癌基因参与调控 ,而且也与黏附分子、水解酶类、细胞运动因子及其受体的作用有关 [1]。现就目前国内外有关甲状腺癌转移的分子生物学研究进展作一介绍。1　癌基…     

疗养院体检服务质量评价系统的实践

本文详细介绍了疗养院体检服务质量评价系统的设计目的 、设计方法和主要实现功能.该系统的应用,使体检人员的意见得到及时反馈,有助于管理者对各科室及员工的服务水准和存在问题进行判断总结,从而促进了疗养院体检服务质量水平的进一步提高.     

基于Andersen行为模型的消化道肿瘤患者支持性照顾需求现状及影响因素分析

目的调查消化道肿瘤患者的支持性照顾需求现状并分析其影响因素。方法于2019年1—10月间,采用便利抽样的方法,抽取重庆市三峡中心医院内消化道肿瘤患者共370例,采用一般资料调查表、癌症病人支持性照顾需求简明问卷(SCNS-SF34)、医院焦虑和抑郁量表(HADS)、社会网络支持量表(LSNS)进行问卷调查。以Andersen行为模型为基础,将调查内容中关于消化道肿瘤患者支持性照顾需求的影响因素分别纳入倾向性因素、使能因素和需求性因素中,构建4个线性回归模型进行分析,并检验各模型的拟合优度,采用多元线性回归分析消化道肿瘤患者支持性照顾需求的影响因素。结果共发放问卷370份,回收有效问卷365份,有效回收率为98.6%。365例消化道肿瘤患者支持性照顾需求总均分为(3.42±0.54)分,其中生理与日常生活需求>健康信息需求>照顾与支持需求>心理需求>性需求。多元线性回归分析结果显示:倾向性因素中年龄、婚姻状况,使能因素中的家庭平均月收入、疾病负担能力、社会网络支持,需求性因素中的病程、疾病分期、疼痛情况、焦虑程度、抑郁程度是消化道肿瘤患者支持性照顾需求的主要影响因素(P<0.05)。结论消化道肿瘤患者有较高的支持性照顾需求,其需求受多种因素的影响,建议临床医护人员针对不同需求患者进行针对性满足,并对不同影响因素进行综合考量并加以分类分析。     

浙江省部分体检人群生活方式及心理因素对血压的影响

目的:研究浙江省部分体检对象的血压一般情况,探讨和分析其受各因素的影响情况。方法:采用随机抽样的方法,选取2013年间来院体检的2679名体检对象。采用袖带加压法测量血压值,根据填写一般情况及生活方式调查表获取其他数据信息。结果:单因素方差分析显示,血压值在不同年龄、血型、职业这几方面均存在显著性差异(F=-2.997~17.104,P0.05);在不同饮食习惯、吸烟、喝酒、压力来源的状态下,血压值均有显著差异(F=1.910~18.386,P0.05);各因素影响大小通过非条件Logistic回归分析(B=-0.149~0.307,P0.01),发现性别、年龄、饮食习惯、出行方式均与高血压患病有着较大影响。结论:健康的生活方式和保持运动习惯均对控制血压和降低心脑血管疾病有着较大帮助,其中心理因素也是不可忽视的一个重要因子。     

微创输尿管镜气压弹道碎石术在老年肝胆结石中的应用

2006年3月至2008年3月，笔者用微创小切口配合输尿管镜气压弹道碎石术治疗70岁以上的肝胆管结石患者，效果满意。国内文献未见报道，现总结报道如下。