阿托伐他汀用于高血压病合并高胆固醇血症的观察

目的:探讨在原发性高血压病合并高胆固醇血症患者的治疗中,阿托伐他汀在降脂的同时,对血压的协同作用。方法:将68例原发性高血压病合并高胆固醇血症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。2组均给予口服氨氯地平5 mg,1次/d;在此基础上观察组给予睡前口服阿托伐他汀20 mg,1次/d。2组患者共治疗8周,观察治疗前后2组患者诊室血压及血胆固醇水平等指标。结果:2组患者血压在治疗后均显著性降低(P<0.01),但观察组血压较对照组下降明显(P<0.01);2组患者治疗后脉压差均显著性缩小,但观察组的脉压差缩小更明显(P<0.01)。观察期结束后,观察组的血总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇指标与治疗前比较有显著性差异。结论:阿托伐他汀在有效降低胆固醇的同时,能发挥降压协同作用,有利于血压的控制。     

脂肪细胞分泌的血浆蛋白-adiponectin与冠状动脉疾病患者吸烟状态的关系

脂联素(adiponectin)由脂肪细胞分泌,其结构与胶原蛋白相似,是一种新的脂肪特殊基因产物,在循环中有很高的浓度。adiponectin对内皮细胞有抗炎作用,可抑制血管平滑肌细胞的增生,并抑制巨噬细胞转化为泡沫细胞。肥胖者的血浆adi ponectin浓度明显低于非肥胖者,冠状动脉疾病(CAD)     

022 脂肪细胞分泌的血浆蛋白-adiponectin与冠状动脉疾病患者吸烟状态的关系

脂联素(adiponectin)由脂肪细胞分泌,其结构与胶原蛋白相似,是一种新的脂肪特殊基因产物,在循环中有很高的浓度.adiponectin对内皮细胞有抗炎作用,可抑制血管平滑肌细胞的增生,并抑制巨噬细胞转化为泡沫细胞.肥胖者的血浆adiponectin浓度明显低于非肥胖者,冠状动脉疾病(CAD)患者也明显低于对照组,在动物模型中adiponectin与胰岛素抵抗相关.吸烟是CAD疾病主要危险因素之一,多数流行病学的前瞻性调查已证实吸烟与CAD死亡率的关系,停止吸烟可以降低CAD的死亡率.几种病理机制可以解释吸烟对CAD的损害,如刺激交感神经,血管收缩,内皮损伤,脂质代谢异常等.但是,吸烟导致动脉粥样硬化的机制尚未完全明确.本文对adiponectin与CAD患者吸烟状态的关系进行了探讨.     

经桡动脉和股动脉冠状动脉造影的对比研究

目的探讨经桡动脉和股动脉途径冠脉造影的优缺点。方法 2009年1月至2010年6月我院行冠脉造影的患者62例,应用随机分配表随机分为两组（桡动脉组30例,股动脉组32例）,比较两组的穿刺成功率、造影成功率、手术操作时间、住院时间、住院费用及并发症。结果与股动脉组比较,桡动脉组住院时间（5.9±1.3）天,住院费用（7363.8±1124.9）元,无腰背痛、排尿障碍,差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组在穿刺成功率、造影成功率、手术操作时间方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与股动脉途径相比,经桡动脉途径冠脉造影安全有效,并发症少,无需卧床,住院时间短,费用低,患者易于接受。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联用利尿剂的临床观察

目的评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与利尿剂联用治疗高血压的疗效及安全性。方法 150例轻中度原发性高血压患者,随机分为3组,每组50例,分别给予厄贝沙坦150mg、厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg及厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪25mg治疗8周,观察血压及生化指标的变化。结果 3组治疗后2周、4周、8周血压均较前明显下降（P〈0.001）,在降压幅度及降压总有效率方面,复方制剂组明显优于单剂组（P〈0.05）,但两个复方制剂组间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前后生化指标无统计学意义（P〉0.05）。结论厄贝沙坦加小剂量氢氯噻嗪即能更有效降压,安全性好;增加氢氯噻嗪的量并不显著增加疗效,反而有增加不良反应的可能;且厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg的固定复方制剂使用方便,依从性好,故值得推广。     

舒张功能不全心力衰竭研究的现状

约有50％充血性心力衰竭患者左室射血分数并未下降,这一亚群心力衰竭患者与左室射血分数下降心力衰竭患者存在许多明显的差异,目前已引起了相当的重视。现就其定义、诊断、流行病学调查情况、临床特点、治疗方法及预后等问题的现状作一简要的介绍。     

应用冠状动脉零血流压评价急性前壁心肌梗死成功血管成形术后的心肌活性

急性心肌梗死 (AMI)再灌注后残存心肌活性的评价为预测患者的预后提供了线索 ,正电子发射断层摄影术 (PET)可评估梗死心肌的代谢情况 ,并已作为评估心肌活性的标准。冠脉血流储备 (CFR)的逐渐恢复与AMI患者心功能的改善相关 ,但目前尚不清楚CFR是否与PET有关。零血流压 (Zero flowpressurePzf)可反映微血管能力 ,AMI后Pzf升高 ,但Pzf与再灌注残存心肌活性的确切关系尚不明确 ,本文使用定量氟脱氧葡萄糖 (FDG)正电子发射断层摄影术 (FDG PET)对CFR、Pzf与成功血管成形术后残存心肌活性之间的关系进行研究。研究对象为 2 9例…     

血清肾胺酶、尿调节素、可溶性尿激酶受体联合检测对糖尿病肾损伤早期诊断的价值分析

目的 探究血清肾胺酶（RNLS）、尿调节素（UMOD）、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）联合检测对糖尿病肾损伤早期诊断的价值。方法 选取2020年3月至2021年3月成都市第七人民医院收治的61例糖尿病肾损伤病人为糖尿病肾损伤组,按24 h尿白蛋白排泄率（UAER）分为早期糖尿病肾病组（29例）和临床期糖尿病肾病组（32例）,选取66例糖尿病病人为单纯糖尿病组,另选取同期健康体检者60例为对照组。收集病人的一般临床资料并比较,采用尿素酶法检测血清尿素（UREA）,氧化酶法检测肌酐（Cr）和尿酸（UA）水平,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清RNLS、UMOD、suPAR的水平。Pearson相关性分析RNLS、UMOD、suPAR与UREA、Cr、UA以及临床资料的关系。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析血清RNLS、UMOD、suPAR联合检测对糖尿病病人发生肾损伤的诊断价值。结果 糖尿病肾损伤组、单纯糖尿病组三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白及血清UREA、Cr、UA、suPAR水平[（133.56±42.68）ng/L,(66.48±17.13)ng...     

加用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察加用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及不良反应.方法:将90例慢性心力衰竭(NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级及左室射血分数LVEF≤45％)患者随机分为观察组和对照组.对照组(n=46)用常规抗心衰药物治疗,观察组(n=44)在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪,治疗8周,观察治疗前后NYHA心功能分级、LVEF、左室短轴缩短分数(FS)、N末端B型利钠肽( NT - proBNP)及6分钟步行试验.结果:2组治疗后心功能各项指标均较治疗前改善(P＜0.01).与对照组相比,观察组能更明显改善NYHA心功能分级(P＜0.05),提高EF值、FS值及6分钟步行距离(6 - MWD)(P＜0.01),降低NT - proBNP(P＜0.05),均有统计学意义,且无严重不良反应出现.结论:慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上,加用曲美他嗪可进一步改善心功能,提高运动耐量,安全有效,值得推广.