小肠造影对美克尔憩室的诊断

目的：探讨小肠造影对美克尔憩室的诊断价值。方法：应用改良法小肠钡剂造影检测病例。结果：发现美克尔憩室13例，均经手术及病理证实。结论：美克尔憩室缺乏特异症状及临床表现，本文应用改良法小肠钡剂造影并有针对性的对消化道出血的患者从回盲部开始向回肠近端逐段加压，能很好的显示憩室的“盲袋状的囊样突起”或“三向放射状粘膜”等征象，提高本病术前的X诊断。     

针刺联合颈部阻滞对麻醉效果影响的Meta分析

目的通过Meta分析的方法评价针刺联合神经阻滞应用于手术患者的麻醉效果。方法计算机检索Pubmed、Cochrane library、Embase、CNKI、维普和万方数据库,检索年限为数据库建库至2017年5月。收集所有关于针刺麻醉联合神经阻滞用于手术患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),按照纳入与排除标准筛选、提取与评估方法学质量。采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果最终纳入5篇RCT文献,共计382例患者。Meta分析结果显示:与单独神经阻滞组(对照组)比较,针刺联合神经阻滞组(试验组)术中血压差(MD=-13.62,95%CI-15.41~-11.84,P0.001)和心率差(MD=-6.49,95%CI-8.61~-2.36,P0.001)明显减小,并且术后8 h(MD=-1.07,95%CI-1.38~-0.75,P0.001),12 h(MD=-1.11,95%CI-1.30~-0.93,P0.001)及24 h(MD=-0.15,95%CI-0.25~-0.04,P=0.006)VAS评分均明显降低。结论针刺联合神经阻滞可能具有改善围术期血流动力学波动,并能起到术后镇痛的作用。     

药品说明书印制亟待规范

《药品说明书和标签管理规定》于2006年施行后,药品说明书印制不规范、表述不准确等问题虽有所减少,但笔者发现仍有不少缺陷,亟待进一步完善和规范。     

肝转移介入治疗前后CT容积测量的价值

目的:比较一维、二维CT和容积测量三种方法测量肝转移介入治疗的效果．方法:22例肝转移的患者,在介入治疗前和术后3 mo行螺旋CT扫描．在CT工作站分别按一维和二维测量横断层面的全部病灶．用容积测量技术去追踪测量每个病灶,将每个病灶的总和归类于全效、部分有效、病变进展、病变稳定．结果:在22例肝转移介入治疗前后一维与二维测量符合率达95．5％(21／22),但容积测量8例与一维测量不符,6例与二例测量不符．4例一维和二维测量结果均为部分有效,而容积测量结果为病变稳定．2例一维和二维测量病变稳定者,容积测量则为部分有效．甚至有2例一维、二维测量为病变进展者,容积测量仍为病变稳定．结论:在肝转移瘤介入治疗前后,肿瘤容积测量结果在大多数患者与一维、二维测量结果不一致．若要证实容积测量的优势,还需要大样本的临床对照研究．     

大学生音乐态度行为对主观幸福感和生活满意度的影响?

近年来,音乐在大学生心理健康领域的应用越来越广泛,但音乐对心理健康的机制研究却相对薄弱。本研究结果有助于研究者了解音乐对大学生心理健康相关因素的影响机制,从而更好地将音乐运用于大学生心理健康领域,拓宽和丰富高校心理健康教育的途径和方法。     

改良法小肠气钡双对比造影

在胃肠疾病诊断中,小肠病变是唯一只能依赖X 线检查而不能用其他检查手段替代,因此提高小肠气钡双对比造影质量对发现小肠病变尤为重要.常规口服法因钡多气少,主要显示充盈像,对管腔内细小病变显示欠佳,并且因肠袢重叠易遗漏病变;插管法虽然能取得良好的双对比效果,但操作复杂,患者难以耐受[4～6].笔者在实践中参照Phillips[1～3]的报道,使用小肠改良法气钡双重造影能较满意地显示小肠的气钡双对比像.     

美克尔憩室翻转入肠腔一例

患者 女,54岁.于3个月前无明显诱因出现黑便,呈间断性发作,伴全身乏力,无腹痛、腹胀.在当地医院做胃镜示"慢性胃炎",结肠镜未见明显异常.对症治疗后症状无明显好转遂来我院就诊.血常规示HGB76g/L.口服钡剂小肠造影显示距回盲瓣口约60cm处肠腔内见一孤立、细长、边界光滑的腔内肿块,呈棒状,其纵轴与肠管长轴平行,病变在肠腔内有一定的移动度,邻近肠管黏膜形态正常,管壁柔软,蠕动对称(图1、2).拟诊:回肠息肉.     

数字化双腔球囊导管子宫输卵管造影1008例体会

目的:探讨数字化双腔球囊导管子宫输卵管造影在不孕症诊断中的优势。方法:回顾分析975例不孕症数字化双腔球囊导管子宫输卵管造影检查资料。结果:1 008例中双侧输卵管通畅54例(5.36%),单侧输卵管通畅213例(21.13%),双侧输卵管梗阻34例(3.37%),单侧通而不畅228例(22.62%),双侧通而不畅479例(47.52%)。结论:数字化双腔球囊导管子宫输卵管造影诊断不孕症操作简便、安全、有效。对不孕症的病因诊断有重要价值,可为临床治疗提供客观依据,并具有一定的治疗作用。     

婴幼儿肠套叠空气灌肠127例整复最佳时机探讨

目的分析影响婴幼儿肠套叠空气灌肠整复失败的因素,提高婴幼儿肠套叠空气灌肠的整复成功率。方法回顾性分析2002年1月至2012年8月收治的婴幼儿肠套叠127例,X射线下空气灌肠整复对所有患儿的整复率与病程、套叠部位、套头大小及回缩情况、全身状况(发热、脱水)的关系进行分析。结果 127例患儿中空气灌肠整复成功99例,成功率为78.0%,失败病例均经手术整复。病程小于或等于48 h者整复成功率为83.3%(50/60),>48～72 h为73.1%(49/67),二者比较,差异有统计学意义(P<0.01);套叠部位在横结肠中段近侧者整复成功率为84.0%(63/75),结肠脾曲至乙状结肠者整复成功率为69.2%(36/52),二者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。反复加压套头大小无变化者难复位,患儿病程长(>48 h),全身情况差、有发热、脱水程度重者难复位。结论充分掌握婴幼儿肠套叠的临床特征,临床医生与放射科医生共同协作,尽早进行空气灌肠既能明确诊断,又能提高空气灌肠整复成功率。     

小肠X射线钡餐检查对腹泻型肠易激综合征的诊断价值

目的 探讨小肠X射线钡餐检查对腹泻型肠易激综合征的诊断价值。方法 利用数字化胃肠机对腹泻型肠易激综合征患者1164例进行全消化道X射线钡餐检查,观察小肠蠕动增强、蠕动过快和肠管痉挛等。结果 1164例患者(其中男性患者686例,女性患者478例)中小肠蠕动异常者931例,约占80%。其中小肠蠕动增强者共366例,肠蠕动过快152例,蠕动增强并有肠蠕动过快者186例,肠管痉挛者227例。小肠运动功能无异常改变者为233例,约占20%。结论 X射线钡餐检查可作为腹泻型肠易激综合征诊断的辅助指标。