脊柱结核术后复治患者的化疗

目的:探讨脊柱结核手术后复治化疗方面的原因、化疗的重要性及化疗方案的选择.方法:回顾27例脊柱结核术后复治病例,分析其化疗方面的不足及提出解决方法.结果:本组病例均获随访,平均23月,通过正确的化疗,均临床治愈.结论:脊柱结核术后复治的原因多与不规范化疗有关,重视化疗,针对患者选择适当的化疗方案,加强化疗的监督,是脊柱结核治愈的关键.     

经鹰嘴截骨双钢板内固定治疗C3型肱骨远端骨折

目的探讨肱骨远端C3型骨折的入路选择及内固定钢板的放置方法。方法选择2004年1月至2010年11月我院收治的肱骨远端骨折患者56例,其中C3型骨折32例,全部采用经鹰嘴截骨显露肱骨远端,肱骨内外侧解剖钢板90°放置内固定的手术治疗。所有病例均随访9～15个月,平均11.3个月。结果 32例患者切口均一期愈合,所有骨折骨性愈合,无内固定松动及退针出现;未出现骨化性肌炎;按改良Broberg和Morrey评分系统,优18例,良9例,可4例,差1例,优良率为84.4%。结论经鹰嘴截骨、90°双钢板内固定治疗C3型骨折,具有暴露充分、直视下良好整复关节面、内固定坚强可靠的优点,能满足早期功能锻炼的要求,符合国际内固定研究协会关节内骨折的治疗原则,是一种治疗复杂性肱骨远端骨折的可靠方法。     

胸腰段椎体结核治疗体会

我院从1999年8月-2002年6月,共收治胸腰段椎体结核15例.全部采用前路病灶清除、三面皮质髂骨椎间柱状植骨,同期内固定方案治疗,并随访6个月-2年,平均随访1.5年,疗效满意,现总结报告如下:     

支撑钢板在股骨远端骨折中的应用

目的 探讨外侧支撑钢板治疗股骨远端骨折的方法及疗效.方法 2004年2月～2006年12月共收治23例股骨远端骨折患者.全部采用切开复位外侧支撑钢板内固定加一期自身骼骨植骨治疗.结果 23例病人切口一期愈合,骨折复位良好,无切口感染、无内固定松动及断裂、无畸形愈合及延迟愈合或者不愈合;全部患者经1～2年(平均1.5年)的随访,骨折均骨性愈合,膝关节功能恢复良好.结论 对于股骨远端AO分型中的A2～C3型骨折,切开复位支撑钢板内固定、一期植骨是一种较好的治疗方法,能减少、预防各种并发症,提高患者生存质量.     

小切口椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折38例临床观察

目的探讨小切口后路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的优点。方法分析采用椎体成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折68例,其中经皮组30例,小切口组38例,比较2组术中X线透视次数及术前、术后、末次随访的VAS评分。结果所有患者均获13个月随访,小切口组患者术中X线透视次数少于经皮组,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗前与治疗后、末次随访VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),但同期VAS评分及改善率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口直视下入路椎体成形术,可最大限度减少X射线对医患的照射损害,具有术后即刻缓解疼痛,早期下地行走的效果,是一种较好治疗骨质疏松性椎体骨折的方法。     

经椎弓根入路治疗中央型腰椎结核的体会

目的:探讨后路经椎弓根入路病灶清除,同期植骨内固定治疗腰椎中央型椎体结核的适应症、手术方法、安全性及疗效。方法:本组8例,男5例,女3例。平均63岁(46~74岁)。均采用后路经椎弓根入路病灶清除,同期植骨内固定治疗,应用AF 5例,国产GSS 3例。术后平均卧床10.1周。结果:平均随访2.1年以上,所有患者切口一期愈合,无窦道形成。后凸畸形得到矫正;植骨融合,无假关节形成,内固定无松动及断裂。自觉症状消失,所有患者均经组织学检查确诊为结核。结论:本术式具有创伤小,手术时间短,并发症少,又可重建脊柱稳定,利于病灶修复,同时又可矫正后突畸形等优点,是治疗下腰椎中央型椎体结核的一种安全可靠的方法。     

沙棘的药用成分及其对心血管系统影响的研究进展

目的：对沙棘所含的药用成分及其对心血管系统影响的研究进行综述。方法：查阅国内外近期研究文献，对沙棘所含的药用成分及其对心血管系统影响的研究进行归纳、总结。结果与结论：沙棘含有上百种生物活性物质，包括多种维生素、有机酸、单糖、黄酮类、脂肪酸以及蛋白质和微量元素，它们主要通过改善血供、降血脂、抗氧化等作用来保护心血管系统。     

磁疗、按摩配合中药外敷治疗老年膝关节炎临床研究

目的:研究新型磁疗、按摩和中药外敷综合外治法对老年人退行性膝关节炎的临床疗效。方法:门诊招募80例老年人退行性膝关节炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用磁疗、按摩和中药外敷治疗,对照组内服非甾体类消炎药塞来昔布胶囊治疗,二者皆总共接受24次治疗,分别于治疗前、治疗后、随访半年评价膝关节VAS疼痛计分,并与随访半年后评价患者的临床疗效。结果:两组VAS治疗前、治疗后、随访皆获得显著性降低(P<0.05),且与对照组相比观察组每次评价时候降低更明显(P<0.05);临床疗效观察组总有效率达到92.5%,优于对照组65%(P<0.05)。结论:新型磁疗、按摩和中药外敷综合外治法对老年人退行性膝关节炎具有较好疗效,值得推广。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对56例老年股骨粗隆间骨折均采用解剖型锁定钢板固定治疗,观察骨折愈合情况,参照Harriss髋关节评分评定患髋功能。结果 56例患者均获得随访,随访时间12～18个月,平均随访13.4月,所有骨折均骨性愈合,无髋关节内翻及内固定失效。按Harriss评分标准:优44例,良10例,可1例,差1例。结论股骨近端解剖型锁定钢板符合股骨近端解剖形态,无需特殊塑形,头颈内多平面固定,固定牢靠、允许早期活动;同时对股骨头血供影响较小,不破坏骨膜,有利于骨折愈合,手术时间较短,是一种较可靠的治疗老年股骨粗隆间骨折的内固定物。