基于云服务的影像传输与远程会诊系统研究与设计

分析系统功能需求及云服务技术优势,从功能架构、网络接入方式、网络安全管理几方面阐述基于云服务的影像传输与远程会诊系统设计,介绍系统实际应用情况,指出该系统有助于充分发挥医联体内核心医院优势,提高联盟医院医学影像诊断水平。     

21例原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤的临床分析

  目的  探讨原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤（primary breast diffuse large B cell lymphoma,PB-DLBCL）的临床特征、治疗方案及预后因素。  方法  回顾性分析2010年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院收治的21例PB-DLBCL患者的临床病理资料。所有患者均为女性,中位年龄为49（21~77）岁,均接受化疗,其中17例接受CHOP方案,4例接受EPOCH方案。8例接受化疗序贯放疗,13例接受单纯化疗。采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型进行多因素分析。  结果  21例患者无痛性肿块为主要表现。5年总生存率（overall survival,OS）和无进展生存率（progressione-free survival,PFS）分别为74%和66%。EPOCH方案与CHOP方案之间在复发或进展上的差异无统计学意义（P=0.603）。行预防性鞘内注射的患者无中枢神经系统复发,未行鞘内注射患者有2例中枢神经系统复发,差异无统计学意义（P=0.232）。单因素及多因素分析结果均显示,β2微球蛋白（HR=0.431,95%CI为0.432~ 0.967,P=0.044）和放疗（HR=0.495,95%CI为1.073~2.508,P=0.002）与PB-DLBCL的OS均相关。  结论  PB-DLBCL好发于女性,多累及单侧乳腺,主要表现为无痛性肿块。β2微球蛋白水平为不良的预后因素。化疗联合放疗可显著提高患者的生存期。鞘内注射对于预防中枢神经系统淋巴瘤的复发可能具有意义。      

原发性肠道淋巴瘤的研究进展

原发性肠道淋巴瘤(PIL)在原发消化道淋巴瘤(PGIL)中的发生率略低于原发性胃淋巴瘤(PGL),其中PGL的治疗模式已经规范化,而PIL的诊断、治疗仍存在很大争议.病变局限于肠道,或主要病变在肠道,关于PIL的定义尚无统一的标准.PIL最常见的部位是回盲部,病理类型以B细胞来源为主,其中弥漫大B细胞淋巴瘤最为常见,其次是黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤.抗生素治疗、手术、化疗、放疗、单克隆抗体等可作为单一治疗或联合治疗,在PIL中也尚无定论,且影响预后的因素较多.现对其诊断标准、临床特征、最佳的治疗方式及预后因素,重点在于其诊断标准及最佳的治疗方式进行综述.