上消化道大出血并发脑梗死25例临床分析

我院消化内科自1997-06-2005-10共收治上消化道大出血病人928例，其中25例并发脑梗死，现报告如下。     

急性胆源性胰腺炎的内镜治疗体会

我院2000～2005年经内镜治疗急性胆源性胰腺炎36 例,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 36例急性胆源性胰腺炎,男21例,女15 例,年龄21～77岁,平均45岁。全部患者均有腹痛,黄疸29 例,体温38℃31例。血常规示WBC≥15×109／L,血、尿淀     

蛛网膜下腔移植骨髓基质干细胞治疗大鼠脊髓损伤模型Fas、Fas—L表达变化

目的 通过蛛网膜下腔移植绿色荧光蛋白转基因小鼠骨髓基质干细胞治疗大鼠脊髓挫伤模型,观察凋亡因子Fas和Fas-L在移植后不同时点的变化情况，为骨髓基质干细胞治疗脊髓损伤及机制提供实验室依据。方法 （1）成年健康SD雌鼠66只（体重200～250g）随机分成11组，每组6只，即空白对照组、损伤对照组、细胞移植治疗组（后2组再分为术后1、3、7、14、21d组）。（2）在手术前、后对大鼠进行BBB评分和爬网格试验。术后第2d移植MSCs。之后，制作15～20μm厚的连续冰冻切片，间隔取片进行荧光细胞观察及Fas和Fas—L抗体免疫组织化学ABC染色。并在光学显微镜下对脊髓灰质前角进行阳性细胞计数，用图文分析系统检测Fas和Fas—L免疫阳性反应物的平均灰度值。应用SPSS11．0软件包进行组间多个样本均数比较的单因素方差分析、q检验。结果 3组脊髓组织中均可见Fas和Fas—L阳性细胞。损伤对照组和细胞移植治疗组Fas和Fas—L阳性细胞数出现先升高后降低的趋势，1d组就出现表达，持续到14d组，21d组表达接近正常对照组，高峰出现在7d。21d接近正常对照组。损伤对照组与细胞移植治疗组相比较，阳性细胞数在7d、14d组出现差异（P〈0．05）细胞移植治疗组Fas和Fas—L1、3、7d组灰度值低于正常对照组（P〈0．05）。结论 与损伤对照组相比细胞移植治疗组7、14d组Fas、Fas-L阳性细胞数下降，灰度值升高，2组间有显著性差异，说明移植骨髓基质干细胞下凋7d及14d组Fas、Fas-L的表达。     

河南省新冠肺炎疫情趋势分析

目的了解河南省新冠肺炎的发病特征,分析疫情趋势。方法收集河南省2020年1月21日至2020年3月15日确诊新冠肺炎病例的资料,进行流行病学描述性分析。结果 2020年1月21日至2020年3月15日河南省新冠肺炎累积发病率为1.33/10万,其中累积发病率前4位为信阳市、驻马店市、南阳市、郑州市,这四地确诊病例占全省总确诊病例的57.11%(727/1 273)。河南省新冠肺炎日新增确诊病例在2月3日达到顶峰,之后呈动态下降态势,从2月3日的109例下降至3月15日的0例。结论河南省新冠肺炎的发病趋缓。需要密切关注复工流动人口的来源地与去向以及各区的发病情况,并针对性地采取措施加强防控。     

联合断流术治疗门静脉高压上消化道出血

目的 探讨经腹联合断流术治疗门静脉高压上消化道出血的效果.方法 对71例肝硬化门脉高压症采用经腹食管吻合器的联合断流术治疗.结果 本组11例行急诊手术,术后出血均停止,止血率达100%.1例肝功能C级死于肝功能衰竭,70例均痊愈出院.58例随访,其中2例死于肝癌,2例死于3-5年后再次出血,其余病例均无肝性脑病及再出血发生,肝功能均有不同程度地改善.58例术后胃镜提示食道及胃底静脉曲张均有不同程度地减轻或消失,其中22例(37.9%)出现不同程度的门脉高压性胃黏膜病变.结论 采用吻合器经腹行食管下段横断吻合的联合断流术是治疗门静脉高压上消化道出血的有效方法.     

手足口病患儿血液免疫学改变及其临床意义

目的:探讨重症手足口病(HFMD)患儿外周血白细胞分类计数、淋巴细胞亚群及其绝对计数,细胞因子水平改变及其临床意义.方法:检测50例急性期重症HFMD患儿外周血白细胞分类计数,用流式细胞术检测淋巴细胞亚群及其绝对计数和急性期、恢复期IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、INF-γ细胞因子水平,同时检测4...     

肝创面内引流在外伤性肝破裂治疗中的应用体会

目的总结外伤性肝破裂的诊治经验.方法对89例外伤性肝破裂的临床资料进行回顾性分析.其中非手术治疗20例,手术治疗69例,手术方式包括单纯清创修补、填塞修补、肝切除术.结果非手术治疗组中,1例因合并多器官损伤而死亡,手术治疗组中,2例死亡,治愈率97%.结论外伤性肝破裂一经确诊,应在短时间内补液、输血,纠正休克或防止休克的发生,维持循环稳定,缩短术前准备时间.根据肝损伤的具体情况,选择合适的治疗方法及适宜的术式,正确的引流可减少术后并发症,同时术中应注意合并伤的处理.     

腹腔镜冷冻治疗肝癌的研究

目前临床原发性肝癌以中晚期居多,无论能否切除,预后多不满意［１］。因而采用创伤小既能直接杀灭癌细胞又尽量多地保留正常肝细胞功能的肝癌局部治疗方法,对延长患者生存期是有意义的。本文对４年来应用腹腔镜冷冻技术治疗１６例原发性肝癌的有关问题加以讨论。１临床...     

儿童神经母细胞瘤22例临床分析

 【摘要】　目的　分析儿童神经母细胞瘤（NB）的临床及实验室特点,提高诊断率,减少误诊。方法　回顾性分析22 例NB 患儿的临床、实验室特点和误诊原因。结果　22例NB患儿临床表现为腿疼15例（68.18 %）,发热19例（86.36 %）,贫血20例（90.90 %）,腹痛、腹胀15例（68.18 %）,突眼、眼眶瘀斑4例（18.18 %）,易出汗20例（90.90 %）。原发部位以腹部最多见,为16例（72.72 %）,原发于纵隔4例（18.18 %）,原发部位不明2例（9.09 %）。实验室特点：血常规以贫血为主20例（90.90 %）,白细胞减少2例（9.09 %）,血小板减少3例（13.63 %）;尿香草扁桃酸（VMA）阳性率77.77 %（14／18）;血清铁蛋白（Fer）增高19例（86.36 %）,血清乳酸脱氢酶（LDH）增高20例（90.90 %）,血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）增高22例（100.00 %）。确诊时已发生转移20例（90.90 %）; 16例（72.72 %）骨髓涂片发现瘤细胞;流式细胞术分析CD56-FITC／CD81-PE／CD45-Percp标记阳性20例（90.90 %）。22例患儿中NB 误诊率高达54.54 %（12／22）,被误诊为类风湿疾病4例 、消化不良4例 、白血病3例、血小板减少症1例。22例NB患儿中CT检查发现病灶20例（90.90 %）,腹部B型超声发现病灶16例（72.72 %）;放射性核素骨扫描检查阳性14例（63.63 %）。结论　早期行B型超声和CT检查有助于发现NB原发病灶,尿VMA 、骨髓涂片、活组织检查、流式细胞术检查可降低误诊率。     

胆系常规拔管所致胆汁性腹膜炎12例分析

胆系引流常规拔管所致胆汁性腹膜炎的并发症,一旦发生,若处理不当,后果严重,现将我院自1986～1992年胆系统常规拔管所臻胆汁性腹膜炎12例报告分析如下: 临床资料本组12例中,男15例,女7例,年龄19～67岁,平均48.5岁。术前诊断胆石病11例,慢性胆管炎1例,其中胆总管探查置T管10例,胆囊小切口取石术胆囊造瘘管2例。当胆管引流两同,经胆囊造影,胆道通畅,造影剂能顺利进行进入十二指肠,无