综合性护理干预在癌痛病人治疗中的效果观察

[目的]探讨综合性护理干预在癌痛病人治疗中的应用效果。[方法]选取2015年6月—2015年12月疼痛科收治的60例癌痛病人为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理模式,观察组采用综合性护理干预。比较两组干预前后疼痛控制情况、生活质量和满意度情况。[结果]观察组病人干预后疼痛评分降低,且低于对照组(P0.05);观察组病人干预后生活质量和满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]在癌痛病人治疗中应用综合性护理干预,能够有效缓解病人的疼痛,改善其生活质量,提高病人满意度。     

银屑病患者自我管理的研究进展

银屑病是一种临床常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,泛发的皮肤损害反复发作严重影响了患者的身心健康。由于疾病发生发展的特点,银屑病患者规范治疗后的自我管理尤为重要。本文对银屑病患者自我管理进行综述,重点阐述患者自我管理内容,旨在为后续开展银屑病患者自我管理相关干预研究、提高患者自我管理能力、改善疾病预后等提供参考。     

选择性阴茎背神经分枝切断术治疗原发性早泄206例报告

目的探讨选择性阴茎背神经分枝切断术治疗原发性早泄[PE]的手术方法及疗效。方法2007年9月～2008年2月采用选择性阴茎背神经分枝切断术治疗原发性早泄206例。年龄24—55岁，平均年龄33．1岁。病程1年-26年，平均5．7年。术中保留阴茎背侧中线12点处横径2mm以上神经纤维1枝，余阴茎背神经纤维分枝游离切断1—2cm。结果术后3个月共随访197例患者，182例有效，15例无效，总有效率92．2％。无勃起功能障碍、无性快感缺失、不射精和龟头萎缩等。结论选择性阴茎背神经分枝切断术治疗原发性早泄安全，有效，是早泄治疗的新方法。     

食管癌手术切除适宜长度的探讨

目的研究食管癌手术切除的适宜长度。方法手术切除140例食管鳞癌,用连续切片的方法将切除的标本制成病理切片,在镜下观察食管癌粘膜下浸润、跳跃式转移,肿瘤多源性等多方面情况。再用食管癌切除后,回缩法推算术中实际长度。结果 140例食管癌手术中,以肉眼观大体肿瘤为中心发现食管癌粘膜下浸润108例（77.1%）,以门齿为距仅有近端浸润32例,远端浸润26例,两端均有侵润50例,近端粘膜下浸润长度平均为3.5cm,最长浸润距离值为4.8cm;距门齿食管癌远端粘膜下浸润长度平均为3.2cm,最长距离值为4.1cm：发现肿瘤多源性25例（17.9%）,其中仅有近端病灶7例,仅有远端病灶13例,两端均有病灶5例。近端多源性病灶移与肉眼大体肿瘤距离加多源性病灶长度均数为3.9cm,最大距离为4.7cm;远端多源性病灶与肉眼大体肿瘤距离加多源性病灶长度均数为3.6cm,最大距离为8.5cm。140例患者中发现21例（15.0%）有跳跃式肿瘤转移,其中近端跳跃转移11例,远端跳跃转移5例,两端均有5例。近端跳跃式转移与肉眼大体肿瘤的距离加跳跃式转移的长度平均数2.3cm,最大距离3.1cm;远端跳跃式转移与肉眼大体肿瘤的距离加跳跃式生长的长度平均数2.4cm,最大距离2.8cm。140例患者中未发现残端癌。结论食管癌手术切除的适宜长度,应该是距门齿近端切缘至肿瘤上缘应不少于6cm,远端应将食管全部切除。     

西沙必利联合恩丹西酮治疗肿瘤患者化疗引起的消化道副作用

目前５-ＨＴ３受体拮抗剂广泛应用于化疗所致的恶心、呕吐 ,但使用上述药物后很多患者产生腹胀、食欲减退及便秘等消化道副作用 ,影响了患者在化疗期间的恢复。我们使用西沙必利联合恩丹西酮治疗化疗后上述症状 ,明显改善 ,疗效满意 ,报道如下。１对象和方法１．１病例选择所有病例均为住院化疗病人 ,男性３８例 ,女性３０例 ,年龄２８～７２岁 ,平均４９岁 ,其中急性白血病１７例 (急性非淋巴细胞白血病１０例 ,急性淋巴细胞白血病７例 ) ,恶性淋巴瘤１５例 ,肺癌１４例 ,乳腺癌１３例 ,多发性骨髓瘤９例。所有病例均经临床表现、实验室检…     

VAD方案治疗难治性多发性骨髓瘤疗效观察

多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖和异常积聚为特征的肿瘤,发病年龄大多在50～60岁.随着我国人口的老龄化,MM的发病率也有逐年增加趋势.     

不同内径胸腔引流管行胸腔引流的效果比较

2008年3月至2009年10月,我们对170例开胸手术患者于术后安置不同内径的下胸部引流管行胸腔引流,并比较其引流效果及对胸痛的影响.     

106例外伤性脾破裂的诊断分析

分析了１０６例外伤性脾破裂致伤因素，直接局部强暴力足以致伤正常脾脏，而间接弱暴力仅能致伤异常脾脏，受伤部位多为脾下极，其次为脏面。多发外伤、伤史不明、延迟性脾破裂及包膜下出血易误诊。     

食管癌手术中管胃重建消化道的临床研究

目的:探讨食管癌手术中管胃重建消化道的临床应用及其术后生活质量。方法:474例食管癌患者随机分成管胃组及对照组,管胃组243例,对照组231例。管胃组采用切除胃小弯侧形成管状胃由食管裂孔经后纵隔沿食管床及主动脉弓后送至右胸膜顶或者左颈部行食管胃吻合,食管胃吻合采用粘膜肌层分层吻合;对照组则采用全胃由同样途径在右胸膜顶或左颈部行食管胃断端分层吻合。结果:两组病人术后均恢复出院,无手术死亡。管胃组吻合瘘发生率为0.8%,明显低于对照组吻合瘘发生率5.1%,p<0.05;吻合口狭窄发生率1.2%,明显低于对照组吻合狭窄发生率13.8%,p<0.05;反流性食管炎发生率为1.2%,明显低于对照组反流性食管炎发生率16.4%,p<0.05。结论:食管癌手术中管胃重建消化道更加符合患者生理解剖要求,其术后并发症发生率明显降低,术后生活质量明显改善。     

活血行气化瘀法治疗癌性疼痛疗效分析

目的:观察活血行气化瘀法治疗癌性疼痛的临床疗效、不良反应及对其免疫功能的影响。方法:将60例癌性疼痛患者随机分为两组各30例,两组均未做放化疗,仅行对症、支持治疗。治疗组给予元胡止痛胶囊联合吗啡缓释片治疗,对照组单用吗啡缓释片治疗,在治疗前后用NRS评分评价疼痛程度、Karnofsky评分评价患者生活质量,观察两组吗啡的使用剂量,止痛效果、免疫功能及不良反应,连用1周后进行总疗效评价。结果:治疗组与对照组疼痛缓解总有效率分别为96.7%和90.0%,两组比较差异无统计学意义;两组治疗后Karnofsky评分、T淋巴细胞亚群水平及自然杀伤(NK)细胞活性均有改善,与同组治疗前比较,有显著性差异(P<0.05,P<0.01);治疗组能降低吗啡缓释片的使用剂量,同时能减轻患者恶心呕吐、头昏嗜睡及便秘等不良反应程度,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:活血行气化瘀法能提高癌性疼痛患者生活质量及免疫功能,有效减轻吗啡缓释片的不良反应,其配合吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛具有较好的临床效果。