15所医院病案室建制功能现状分析

为了了解我省病案管理科的建制、功能现状,笔者以调查表的形式,对我省十一个地市级医院发放了85张调查表,共收回15张,可代表我省15所医院病案室的建制、功能现状,其调查结果显示,我省各医院病案室的建制、功能现状不容乐观。     

呼吸道淀粉样变性1例

呼吸道淀粉样变性１例０５００００河北医学院附属第二医院张肖楠，马俊义，周家凤，孙以瑜呼吸道淀粉样变性临床少见，最近笔者见到一例并经病理证实，现复习有关文献报道如下．患者，男性，５５岁，农民。主因咳嗽、咯痰三年，气促．不能平卧伴胸部静脉山门Ｘ２０天，门...     

支气管扩张咯血的护理体会

目的:总结支气管扩张咯血的临床护理效果。方法:选择96例支气管扩张咯血患者,分为对照组与观察组,分别采用常规护理方法与综合护理措施,观察两组患者的护理效果。结果:观察组的护理总有效率高于对照组,且护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对支气管扩张咯血患者给予实施综合护理措施,可提高患者满意度,提高治疗效果。     

个案管理对社区精神分裂症的疗效及卫生经济学分析

目的 分析个案管理对社区精神分裂症患者效果及卫生经济学影响。方法 2015 年3— 6 月选取中山市南朗及东升镇接受个案管理服务的50 例精神分裂症患者为个案组,依据经济及人口匹 配原则从民众镇随机抽取50 例精神分裂症患者为对照组,对照组患者接受国家要求的基础管理服务, 对两组患者随访2 年,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和自编成本调查表在入组时、1 年后和2 年后分 别评估两组患者的疾病症状和成本费用,并统计两组患者的住院人数和住院时间。结果 经重复测量 方差分析,两组患者在PANSS 评分、直接成本、间接成本和总成本的组间效应、时间效应和交互效应均 具有统计学意义（P＜ 0.05）;在入组1 年和2 年时以上各指标组间差异均有统计学意义,个案组均低于对 照组（P＜ 0.05）。第2 年度时,个案组住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。两组患 者住院率差异无统计学意义。结论 个案管理可以改善社区精神分裂症患者的症状,缩短住院时间, 降低直接和间接经济成本。     

“医院-社区-一体化”管理模式对400例重性精神病患者精神康复的影响

目的：探讨＂医院-社区-一体化＂个案管理综合干预的模式对重性精神病患者防治康复效果。方法：有针对性的选取重性精神病患者800例,随机分为个案管理组400例和对照组400例。个案管理组即结合病人情况制定个性化方案,对其实施药物治疗、心理干预、工疗以及家庭护理等一种或多种手段进行综合社区康复治疗;对照组仅维持基本的药物治疗。分别使用临床印象总表疾病严重度（CGI-S）、个人和社会功能量表（PSP）评估个案管理组和对照组的病情改善和社会功能恢复情况,并统计治疗期间两组间复发情况和肇事肇祸发生率的差异。结果：1.在所有治疗评分节点,个案管理组CGI-S平均分都显著低于对照组（P〈0.01）;2.治疗终点时PSP减分方面,个案管理组达到（12.8±15.2）,而对照组为（4.9±17.1）。其中79.3%的病人改进了≥1个类别（以每10分为间隔进行分类）,与对照组的37.8%相比具有显著差异（P〈0.01）;3.相比于对照组高达51.50%的复发率,个案管理组复发概率更低（14.25%）;4.治疗期间个案管理组肇事肇祸率为4.75%,低于对照组18.75%。结论：＂医院-社区-一体化＂个案管理综合干预的模式能有效改善重性精神病患者的病情,减少复发风险,促进患者社会功能的恢复,显著降低肇事肇祸率。     

CT诊断眼眶恶性肿瘤15例分析

目的 探讨CT对眼眶恶性肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的眼眶恶性肿瘤15例。术前均行CT平扫和静脉增强扫描。结果 15例中组织学分类多样，其中原发肿瘤13例，老年及少年多见，占66.7%，CT表现为眶内不规则软组织肿块，边界不清，有明显强化，多伴有不同程度的骨质破坏。结论 CT扫描可以清楚显示病变形态，大小和位置，进行准确的空间定位，并显示其与周围结构的关系。结合临床表现对判断肿瘤的良恶性有很大价值。根据年龄和肿块部位对恶性肿瘤的组织学判定有一定帮助。     

子宫颈上皮不典型增生511例随访分析

本文随访分析了1959～1978年门诊发现的宫颈间变511例.间变发生率为22.0％.轻度间变83.17％,中度12.92％,重度3.91％。绝经早期与炎症二因素与间变发病关系密切.本组阴道细胞学检查与病理组织学检查的符合牢为61.33％,假阴性率为35.26％,转癌率为2.94％(15例),转癌时问平均3.7年(3个月～11年),其中原位癌7例,浸润癌8例;15例癌中2例镭疗,余均根治手术。经过一般治疗,间变逆转为慢性宫颈炎的45.20％。统计数字证明随访12年以上的转癌率极少,故建议12年后可不作间变随访。     

门诊护理安全影响因素调查及分析

门诊护理安全管理是护理管理体系中的重要组成部分，是指门诊护理人员为保证患者的身心健康，有效控制各种不安全因素［1，2］。研究显示：门诊护理安全管理能够明显提高门诊护理人员安全保护意识，最大限度的降低护理差错并减少医疗事故和纠纷的发生［3，4］。本研究笔者查阅大量相关文献并总结临床经验教训设计护理安全影响因素调查问卷，并将其用来调查2010年12月至2012年12月到我院门诊就诊的200例患者，报道如下。     

《住院病历书写质量评估标准》在我院抽查结果分析

全国<住院病历书写质量评估标准>的出台,标志着住院病案有了新的质量评估标准,是病案管理走向科学化、现代化、标准化的又一体现.     

MRI和B超在肝硬化诊断中的作用

肝硬化的发病率逐年提高 ,如何早期、准确、无创地诊断变得越来越重要。Ｂ超已广泛地用于这一目的 ,并发挥着重要的作用。ＭＲＩ是一较新的技术 ,近年来在这一领域的应用逐渐增多[1,2 ] 。但ＭＲＩ毕竟是一项较为昂贵的检查 ,其应用应限定于能证明其明显优于Ｂ超的某些情况下 ,