斯坦啶和替硝唑联合应用致急性肝损伤1例

1 病例资料 患者,男,20岁,学生,体重48 kg,左腰肋部疼痛1天,于2006年2月27日入院.之前于2005年9月入学体检乙肝标志物阴性,肝功能正常,全程接种乙肝疫苗.入院前1天,患者无明显诱因突发左侧腰部腹部绞痛,持续不缓解,无放射痛及牵拉痛,伴呕吐胃内容物1次,无尿频、尿急、尿痛,当日至外院就诊,B超示:左肾结石伴轻度积水;脾大原因待查.     

眩晕症109例诊治误区分析

目的分析眩晕症在社区医院误诊误治原因。方法对2005年1月-2009年5月昆明理工大学社区卫生服务中心医生诊断为眩晕症109例患者的临床资料进行分析。结果颈椎病28例,良性阵发性位置性眩晕15例,青光眼1例,偏头痛4例,野生菌中毒2例,更年期综合症4例,神经症5例,交通性脑积水1例,高血压4例,椎-基底动脉供血不足12例,低血压4例,重度贫血1例,耳部耵聍栓塞2例,药物反应2例,短暂性脑缺血发作4例,梅尼埃病12例,前庭神经元炎5例,高脂血症3例。结论眩晕仅为疾病的一个临床症状,并非病名,其病因复杂,临床工作中需认真甄别。     

2007-2009年住院患者痰标本鲍氏不动杆菌耐药变迁分析

目的 调查住院患者鲍氏不动杆菌(ABA)的分布和对抗菌药物的耐药情况. 方法 收集医院2007年7月1日-2009 年12月31日痰标本分离的革兰阴性菌2296株,其中鲍氏不动杆菌453株;按<全国检验技术操作规程>要求操作,用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果 ABA对几乎所有半合成青霉素、头孢菌素、碳青酶烯类、氟喹诺酮类均具有较高水平的耐药性,对其他酶抑制剂复合制剂亦不敏感;但对阿米卡星耐药率为3.9%～6.9%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为4.9%～10.5%,其余抗菌药物的耐药率均＞70.0%. 结论 ABA的耐药形势严峻,仅有头孢哌酮/舒巴坦和(或)阿米卡星敏感;短期停药有可能恢复其敏感性.     

多药耐药鲍氏不动杆菌基因同源性分析及流行病学调查

目的 了解重症监护病房(ICU)流行的多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)耐药谱特征及其同源性,为临床防治提供依据.方法 MDR-AB分离自2007年5月,4株系住ICU肺部感染患者的痰标本,4株系病房物体表面;按<全国检验技术操作规程>要求操作,用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验;用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对8株鲍氏不动杆菌进行基因分型,明确其是否为同一菌株的克隆.结果 4株痰标本的鲍氏不动杆菌对包括碳青酶烯类在内的多种抗菌药物耐药,经DNA分型同为A型,另4株物体表面的鲍氏不动杆菌经DNA分型亦同为A型,8株有高度同源性,证实为同一克隆株.结论 鲍氏不动杆菌为多药耐药株,同一克隆株在不同感染个体间的相互传播导致了ICU内感染的流行;1号株可能是交叉感染的源头,医护人员标准预防未到位,尤其是手卫生问题是可能的传播途径.     

急诊重症监护病房多药耐药鲍曼不动杆菌的分子流行病学调查

目的调查急诊重症监护病房（EICU）短期出现的多药耐药鲍曼不动杆菌的基因同源性,为医院感染的控制提供科学依据。方法 4株多药耐药鲍曼不动杆菌分离自EICU肺部感染患者痰标本,分离时间为2009年7月25日至8月7日。按《全国检验技术操作规程》要求操作,用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对4株鲍曼不动杆菌进行基因分型,明确其是否为同一菌株的克隆。结果 4株鲍曼不动杆菌对包括碳青霉烯类在内的多种抗生素耐药,经DNA分型分别为A型和B型,非同一克隆株。结论本组鲍曼不动杆菌为多药耐药菌株,不具同源性,可以排除相互传播的可能性。     

急诊重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌基因同源性分析

目的调查急诊重症监护病房短期出现的多药耐药鲍氏不动杆菌基因同源性,为医院感染的控制提供科学依据。方法 4株多药耐药鲍氏不动杆菌痰标本系急诊重症监护病房肺部感染患者,分离自2009年7月25日-8月7日;按《全国检验技术操作规程》要求操作,用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验;用脉冲场凝胶电泳对4株鲍氏不动杆菌进行基因分型,明确其是否为同一菌株的克隆。结果 4株痰标本的鲍氏不动杆菌对包括碳青酶烯类在内的多种抗菌药物耐药,经DNA分型分别为A型和B型,非同一克隆株。结论调查结果显示,鲍氏不动杆菌为多药耐药菌株,不具同源性,排除相互传播的可能性;提醒要合理用药,加强标准预防,提高无菌操作的依从性。     

胸腺肽致室上性心动过速1例

本文报道胸腺肽使用过程中出现不良反应并成功抢救1例。 1病例资料 患者,男,22岁,因右上腹部及腰背部皮肤簇状疱疹伴疼痛5d,收入我院。患者5d前因受凉后流涕,自觉右上腹近肋下如刺样疼痛,4d前右上腹肋下及腰背部出现大片簇状疱疹,沿神经分布,伴疼痛,难以忍受。1d前,到昆明医学院第一附属医院就诊,诊断“带状疱疹”,给予强的松、更替洛韦口服,症状无好转,皮疹面积逐渐扩大,到我院门诊以“带状疱疹”收入院。     

铜绿假单胞菌引起菌血症1例

铜绿假单胞菌广泛存在环境中，可经多种途径传播，是典型的条件致病菌。在各种原因所致的人体抵抗力低下时可引起皮肽感染、呼吸道感染、泌尿道感染、烧伤感染，亦可导致茁血症、心内膜炎、纤维病等病。该菌引起菌血症1例报告如下。