异种皮质骨内固定器联合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的初步报道

目的 探讨异种皮质骨内固定器(HCIF)cage联合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 回顾性分析60例采用cage治疗的腰椎滑脱症患者临床疗效,并据cage类型分为两组(A组聚醚醚酮PEEK cage,32例;B组HCIF cage,28例),应用术前和术后JOA下腰痛评定标准的评分,Boxall复位指数、相对椎间隙高度、融合率来判断两组患者临床疗效并加以比较,应用统计学分析.结果 随访10～36月,平均24月.A、B两组术前和术后JOA评分有显著性差异(P<0.05),但A、B两组在JOA好转率方面无显著性差异(P>0.05),A、B两组患者Boxall复位指数、相对椎间隙高度术前术后均有显著性差异(P<0.05),而术后与随访终末无显著性差异(P>0.05),A、B两组融合率均达到100%,无统计学差异.结论 PEEK cage和HCIF cage均取得了良好的手术效果,疗效相近.HCIF cage来源充足,取材方便,有望大量使用于临床.     

髂前下棘外固定支架结合有限内固定治疗Tile B型骨盆骨折32例

目的:评价髂前下棘外固定支架结合有限内固定治疗Tile B型骨盆骨折的价值。方法:对32例Tile B型骨盆骨折患者采用髂前下棘进钉,予以有限内固定和外固定支架固定10~13周。结果:32例均获得4~18个月随访,骨折复位良好,均骨性愈合;无一例发生压疮;8例出现浅表钉道感染,取钉后换药1周内切口愈合,外固定螺钉均无明显松动。结论:采用髂前下棘外固定支架结合有限内固定方法不但加强了骨盆整体结构的稳定性,而且恢复骨盆解剖序列的连续性,操作相对简便,患者更易康复,值得临床推广。