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外科手术是治疗胃癌的主要方法 ,胃癌根治术后患者营养支持亦是重要的治疗措施 ,而常用的胃肠外营养 ,因受条件限制以及费用影响 ,不能广泛开展。我院自 1999年 4月至2 0 0 2年 6月对 2 6例胃癌根治术采用术中留置鼻肠管的方法 ,进行肠内营养 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 6例患者中 ,男性 2 3例 ,女性 3例 ,平均年龄 5 8 7岁 ,6 0岁以上者 17例 ,占 6 5 %。术式包括 :ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式 18例 ,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式 4例 ,全胃切除食管空肠、空肠空肠侧侧吻合 2例 ,空肠Ｒｏｕｘ - ｙ吻合术 2例。其中附加横结肠切除术… 相似文献
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胆总管切开探查引流术是普外科常见手术 ,由于胆总管十二指肠后段和胰腺段的特殊位置 ,胆总管下段结石术前Ｂ超等检查不易发现 ,术中手法探查难以发现未造成胆总管梗阻小的柔软结石 ,特别在胰头肿大的胆总管下端结石更难以扪及。术中胆道造影可明确诊断 ,避免漏诊和不必要的胆总管切开探查 ,为我们提供合理的术式。总结我院１９９７年３月～２００１年１月有选择性行术中胆道造影６２例 ,报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组病例男２４例 ,女３８例。年龄２３～７０岁。急性胆囊炎、胆囊结石伴轻中度黄疸８例 ;既往有胆源性胰腺炎发作… 相似文献
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急性胆源性胰腺炎是一种外科常见的急腹症,起病急、发展快、治疗方法存在着分歧。目前大多数同仁意见如有胆道梗阻,应急诊手术或早期手术,目的是解除胆道梗阻,避免病情发展,以免引起胰腺坏死。传统解除胆道梗阻方法为胆总管切开减压加T管引流,但对年老体弱,不能耐受手术或反复手术后 相似文献
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目的:探讨治疗环状混合痔手术方式。方法:对36例采用分段齿形结扎术。结果:环状混合痔36例均痊愈出院。结论:分段齿形结扎术疗效好,无肛门狭窄及感觉性大便失禁等并发症。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）有创伤小，痛苦少，恢复快等优点，但是ＬＣ致胆道损伤发生率较高，处理也比较困难，因而正确解剖Ｃａｌｏｔ三角尤为重要，这是完成ＬＣ和预防胆管损伤等并发症的关键步骤。现将简单介绍处理Ｃａｌｏｔ三角方法。１ 胆囊管的解剖 从胆囊壶腹部开始分离哈德曼氏袋和胆囊管表面及胆囊两侧的腹膜，先分离后三角，再从前三角分离，大部分病人可清晰地显示三管的结构及走行。一部分病例虽不能清晰显示三角的结构及走行，但可清楚地看到胆酪壶腹与胆囊管交界变细的部位，如三角区脂肪堆积，哈德曼氏袋与胆总管贴近，间隙… 相似文献
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总结我院腹腔镜胆囊切除术初始阶段 (１９９３年８月～１９９５年２月 )的病例 ,对术前难度预测进行探讨。现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组２５６例中 ,男１０７例 ,女１４９例 ,年龄２８～７３岁。胆囊结石２２１例 ,胆囊息肉３５例。１月以上无胆绞痛发作２５２例 ,１周内有胆绞痛发作４例。病程６月～１０年 ,有上腹部手术史２例 ,下腹部手术史２１例。１ ２结果 :２５１例完成腹腔镜胆囊切除术 ,２例因胆囊炎症坏疽胆囊颈部结石嵌顿中转剖腹 ,３例因Ｃａｌｏｔ三角冰冻样粘连 ,分离过程中出血在镜下难以控制中转剖腹。２讨论… 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的预防 总被引：1，自引：1，他引：0
现总结１２５６例腹腔镜胆囊切除病例 ,并介绍预防肝外胆管损伤的方法。１思想重视、严格训练腹腔镜胆囊切除术是在二维图像平面视觉引导下 ,借助器械 ,在限定方向向上远距离操作。与开腹手术相较 ,无立体感、无手触感 ,助手间配合和协调也不相同。因此 ,腹腔镜胆囊切除术者必须具备一定的开腹手术基础 ,认真对待每例手术。２掌握适应证及中转剖腹指征腹腔镜胆囊切除术开展早期应严格选择病人 ,应选择病史短 ,年龄轻 ,无反复发作史 ,尤其是近期无发作史 ,Ｂ超胆囊壁不增厚的病例 ,待操作熟练和积累相当经验后可相对放宽手术指征。如术中发现… 相似文献
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