万例就诊者乙肝病毒标志物检出模式

万例就诊者乙肝病毒标志物检出模式威海市文登中心医院检验科（２６４４００）王鹏，陈颖，孙廷碌，王翠珍，周华玲鲁东地区四市医院协作对乙肝病毒携带者进行乙肝标志物的检测结果分析。受检者为１９９２～１９９３年文登中心医院、青岛医学院附院、莱阳中心医院和乳山县...     

增强CT与超声双重造影术前评估胃癌T分期的对比研究

背景超声双重造影(double contrast-enhanced ultrasound,DCEUS)是一种全新的胃肠道检查手段,在口服胃窗造影剂清晰显示病灶基础上,运用静脉超声造影定量分析病灶的血流灌注状态,根据胃癌组织动脉期、静脉期的显影特点以及显影范围进行T分期.目的运用DCEUS术前评估胃癌T分期状态,探讨其临床应用价值.方法选取经内镜病理证实的59例胃癌患者作为研究对象.所有患者均于术前3 d内行胃部DCEUS和腹部增强电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)检查,分别记录T分期,并与术后病理结果比较分析.结果 DCEUS术前评估胃癌T分期的总准确率为64.41%(38/59),各期准确率分别为其中T1期:93.33%(14/15)、T2期:77.78%(7/9)、T3期70.00%(7/10)、T4期58.82%(10/17).增强CT术前评估胃癌T分期的总准确率为66.10%(39/59),各期准确率为T1期60%(9/15)、T 2期6 6.6 7%(6/9)、 T 3期8 0.0 0%(8/1 0)、 T 4期94.12%(16/17). DCEUS评估T1期的准确率高于增强CT,差异有统计学意义(P 0.05).增强CT评估T4期的准确率高于DCEUS,差异有统计学意义(P0.05).T1、T2期以DCEUS为准,T3、T4期以增强C T为准,DCEUS联合增强CT判定T分期的总准确率为76.27%(45/59).结论 DCEUS能有效术前评估胃癌T分期状态,其与增强CT比较各具优势,两者联合有助于提高T分期准确率,具有较高应用价值.     

均数－标准差质控图的建立和使用

均数－标准差质控图的建立和使用威海市文登中心医院（２６４４００）王鹏，周华玲，周佩珍，张中华介绍在常规条件下采用均数－标准差质控图（ｘ－ｓ）的绘制方法，在实际工作中该法对检验质量起到较好的监控作用。能够及时发现工作中出现的问题，与ｘ－ｓ质控图相比，ｘ...     

超声造影在射频消融治疗常规超声不显示原发性肝细胞癌中的临床应用价值

背景手术切除是目前临床治疗肝癌的首选方法,对于无法手术切除的患者,射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗为其提供了一种重要的治疗手段.实施RFA需借助于影像学方法的引导,通常采用超声、电子计算机断层扫描(computed Tomography, CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI).CT引导具有射线辐射, MRI引导不适用于心脏起搏器植入、血管支架植入、心脏换瓣等患者,而超声引导具有无辐射、简便、灵活等优点被广泛应用于临床,成为一种引导肝肿瘤RFA的理想有效影像学手段.目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)在RFA治疗常规超声不显示原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)中的临床应用价值.方法选取常规超声不显示而增强MRI(contrast-enhanced MRI,CEMRI)显示并经穿刺活检病理确诊的52例HCC患者作为研究对象,共75个肿瘤.所有患者均行CEUS检查并在CEUS引导下行RFA治疗,术后行CEMRI以及CEUS评估治疗效果.结果术前CEUS对常规超声不显示HCC的检出率与CEMRI比较,差异无统计学意义(P0.05);术前HCC的开始增强时间、达峰时间明显短于邻近正常肝组织,而峰值强度明显高于邻近正常肝组织,差异具有统计学意义(P0.05);术后CEUS判定HCC完全消融的准确率与CEMRI比较,差异无统计学意义(P0.05);患者术后血清甲胎蛋白水平较术前明显下降,差异有统计学意义(P0.05).结论 CEUS能有效发现并准确定位常规超声不显示HCC从而引导RFA治疗,能为临床评估RFA疗效提供一种可靠的影像学方法,具有一定临床价值.     

经直肠超声弹性成像和超声造影在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨经直肠超声弹性成像(TRE)和超声造影在前列腺癌诊断中的应用价值。方法对95例疑诊为前列腺癌的患者行经直肠超声成像(TRUS)、TRE及超声造影检查。以超声引导下经直肠前列腺穿刺活检结果为金标准,分析TRUS、TRE及超声造影对前列腺癌的诊断价值。结果 95例患者共发现癌灶62个,TRUS检出29个,TRE检出41个,超声造影检出50个,其中TRE单独检出2个(3.23%),超声造影单独检出6个(9.68%)。TRUS诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为46.77%、58.18%、49.23%及55.77%,TRE的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为66.13%、70.91%、65.00%及71.93%,超声造影的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为80.64%、81.82%、78.95%及83.33%,超声造影联合TRE的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为90.32%、85.45%、88.68%及87.50%。结论超声造影对前列腺癌的诊断价值较TRE更高,但对于超声造影无法明确诊断的病灶TRE有补充作用。     

加减四金汤为主治疗泌尿系结石108例

1　一般资料10 8例均系 1994年 2月～ 2 0 0 2年 9月 ,在我院门诊及住院的患者。其中男 6 8例 ,女 4 0例 ;年龄最大者 6 9岁 ,最小者 5岁 ;病程最短者 7天 ,最长者 17年。患者均有典型临床症状及体征 ,并经Ｘ线及Ｂ超检查。双肾结石 33例 ,膀胱结石 12例 ,一侧肾结石 4 2例 ,输     

三维超声评价颈动脉斑块易损性对脑梗死诊断及预后评估的价值

目的 探讨三维超声评价颈动脉斑块易损性与脑梗死的关系.方法 2019年1月至2019年6月嘉兴市第二医院超声发现颈动脉斑块患者96例,根据头颅MRI和CT检查结果,分为脑梗死组56例,非脑梗死组40例,进一步行三维超声检查,应用血管斑块定量分析(VPQ)软件获取颈动脉斑块的灰阶中位数(GSM)、斑块厚度(PT)、斑块体...     

阿扎司琼不同用法对术后静脉自控镇痛所致恶心呕吐的预防

目的观察阿扎司琼不同使用方法对术后静脉自控镇痛所致恶心、呕吐的预防效果。方法选择择期妇科手术患者100例,随机分为2组,每组50例。A组:在手术结束前30 min静脉注入阿扎司琼10 mg,镇痛泵中再加入阿扎司琼10 mg;B组:在手术结束前不使用阿扎司琼,而在镇痛泵中加入阿扎司琼20 mg。术毕经上肢静脉接镇痛泵。观察术后48 h内镇痛效果及恶心、呕吐情况。结果两组术后48 h内镇痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组PONV评分及发生率均低于B组(P<0.05)。结论静脉预注后再持续静脉泵入阿扎司琼对术后静脉自控镇痛所致恶心呕吐的防治效果优于术后单纯静脉泵入阿扎司琼。