盐酸替罗非班联合替格瑞洛在急性冠脉综合征合并糖尿病患者PCI围术期的安全性研究

【目的】探讨行急诊经皮冠脉介入（PCI）手术的急性冠脉综合征（ACS）合并糖尿病（DM）患者,围手术期联用盐酸替罗非班和替格瑞洛治疗的临床安全性。【方法】选择2012年12月至2015年12月本院收治198例ACS合并DM患者,将其随机分为观察组和对照组,两组各99例。观察组采用盐酸替罗非班联合替格瑞洛进行治疗,对照组采用替格瑞洛治疗。对两组患者的临床资料进行统计学分析,对比住院期间和随访3个月不良心脑血管事件发生率和出血不良反应。【结果】住院期间及随访三个月中,两组患者均无出血性脑卒中、严重胃肠道出血及血小板减少等严重出血并发症,观察组及对照组均有皮下出血及血肿,术后血小板计数差异均无统计学意义（P〉0．05）;术后3个月随访发现,观察组急性左心衰竭、恶性心律失常、梗死后心绞痛、心源性死亡、再梗死或支架内急性血栓等不良心脑血管事件发生率均小于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。【结论]PCI围手术期联用盐酸替罗非班和替格瑞洛治疗ACS合并DM具有较好的临床安全性。     

脑钠肽与心力衰竭的研究进展

脑钠肽是心脏分泌的一种激素。多项研究显示,循环脑钠肽水平与心功能关系密切,对心源性呼吸困难诊断、心力衰竭的严重程度及预后的评估方面具有重要意义。另外,众多循证医学证据显示,重组的人脑钠肽在心力衰竭的治疗方面有较好的疗效及独特优势。脑钠肽在临床心衰的诊断和治疗中还存在一些问题,需要进一步研究。     

负荷量阿托伐他汀预处理炎症对不稳定型心绞痛患者PCI术后炎症、内皮功能的影响及其意义

目的研究给予不稳定心绞痛患者额外的负荷量阿托伐他汀对冠状动脉介入术后炎症、内皮功能的影响,并探讨其临床意义。方法选取2010年1月～2011年12月在本院行择期冠状动脉介入术的不稳定型心绞痛患者119例,随机分为实验组60例和和对照组59例。实验组：阿托伐他汀20mg／d＋术前24h再给予负荷量阿托伐他汀80mg;对照组仅给予阿托伐他汀20m州。分别在冠状动脉造影术前及经皮冠状动脉成型术（percutaneous coronary intervention,PCI）术后24h检测内皮素（ET-1）和C反应蛋白（CRP）。结果实验组内比较：ET在术后24h与PCI术前相比增高（P〈0．05）;对照组内比较：ET在术后24h与PCI术前相比明显增高（P〈0．01）;实验组与对照组间比较：PCI术前两组间ET无差异,术后24h实验组ET明显低于对照组（P〈0．01）。实验组内比较：CRP在术后24h与PCI术前相比增高（P〈0．05）;对照组内比较：CRP在术后24h与PCI术前相比明显增高（P〈0．01）：实验组与对照组问比较：PCI术前两组间CRP无差异,术后24h实验组CRP明显低于对照组（P〈0．01）。结论PCI本身可导致炎症及内皮损伤;PCI术前在常规剂量他汀的基础上加用负荷量阿托伐他汀预处理能够减轻不稳定型心绞痛患者PCI术后病变血管局部的炎症反应、改善内皮功能。     

稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效

目的 探讨稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效以及其对患者血液流变学和血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平的影响。方法 选择2020年1月至2021年12月收治的108例老年CHF患者作为研究对象，按随机数字表法平均分为两组。其中观察组采用稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗，对照组单用沙库巴曲缬沙坦治疗，疗程均为12周。比较两组临床疗效。治疗前后检测两组受测对象心功能相关指标[心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)],血液流变学指标[全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)]以及血清Gal-3、NT-proBNP、HMGB1水平。统计两组不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为92.59%(50/54),与对照组[77.78%(42/54)]相比显著升高(P<0.05)。治疗后，两组HR比治疗前均显著降低(P<0.05),LVEF、SV、CO比治疗前均显著升高(P<0.05);且治疗后...