人体生理学案例教学中案例的选择与构建

案例教学法相比传统教学形式具有许多优点,在人体生理学教学中越来越受到重视。在大量的临床病例中如何选择适合在案例教学中使用的病例是一个值得探讨的课题。筛选出合适的病例后如何将其构建成优秀的案例也需要深入研究。通过近年来的生理学案例教学实践,我们发现好的教学案例必须目的明确、内容精炼、信息丰富和知识综合,这几点是在选择教学案例时应优先考虑的。生理学教学案例的构建应紧扣"学习和掌握生理学的基本概念、基础知识和理论原理"这个教学目标。此外,文章还介绍了案例内容的设计安排以及我们所构建的教学案例的教学效果。     

假性甲状旁腺功能减退症1例

患儿,男,5个月,因呼吸不畅5d,门诊以先天性喉喘鸣收入院。5d前出现呼吸不畅,咽喉部有痰鸣,故入院。查体:圆脸、下颏短,前囟2.5cm×2.5cm,平坦,枕秃( ),乒乓球感( ),咽稍红,双肺呼吸音可闻及喉鸣音,未闻及干湿啰性音,心脏、腹部及神经系统未见异常。血钙1.75mmol/L,血磷1.81mmol     

血清降钙素原联合C-反应蛋白在脓毒症诊断中的应用

目的分析在诊断脓毒症(脓毒症)的过程中,采用血清降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)的诊断价值。方法在研究中于2015年1月至2018年5月选取了我医院104例脓毒症患者为研究对象,同时选取同期的健康体检者63例作为健康组,比较两组的白细胞计数(WBS)、PCT和CRP指标,并对PCT、CRP以及PCT+CRP的准确性、特异性以及敏感性进行了观察。结果相比于健康组,脓毒症组的WBS、PCT和CRP的指标均大于健康组,且(P0.05);PCT+CRP在诊断的过程中,其准确性、特异性以及敏感性分别为97.11%、75.00%、98.00%,显著高于其他两种诊断方式(P0.05)。结论对脓毒症患者采用PCT+CRP的诊断方式,具有更高的准确性,值得应用。     

男性不育症患者抗精子相关抗体及精子细胞形态异常的意义

目的:分析男性不育症患者血清抗精子相关抗体及精子细胞形态异常的意义,为男性不育症诊治提供依据。方法:选取我院2018年1月~2019年12月312例男性不育症作为观察组,100例正常生育男性作为对照组。观察组分为血清抗精子抗体IgG阳性组、精子膜表面抗精子抗体IgG阳性组及阴性组。统计各组之间精子密度、精子存活率、精子活力和精子畸形率的差异。结果:血清、精子膜表面抗精子抗体IgG阳性组精子密度、精子存活率、精子活力低于阴性组,血清抗精子抗体IgG阳性组精子畸形率高于阴性组,差异显著(P<0.05)。精子形态确诊率较高,明显高于血清抗精子抗体IgG,血清抗精子抗体IgG确诊率高于精子膜表面抗精子抗体IgG。三者联合确诊率最高(P<0.05)。结论:男性不育症患者血清抗精子相关抗体及精子细胞形态异常对男性不育症确诊率更高,对于男性不育症的临床确诊和治疗有重要的参考价值。     

46例重症手足口病患儿的急救与护理

手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病,常见柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型(EV71)[1,2].多数患儿表现为手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹,大多预后良好,但少数患儿可表现为严重的中枢神经系统损害,引起神经源性肺水肿、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹,病情进展迅速.病死率高[3,4].     

先天性乳糜胸1例

患儿,女,2h,因胎心快、宫内超声示右侧胸腔积液入我院新生儿科。第1胎,第1产,孕34 3周,体质量2550g。Apgar评分1min8分,5min8分。查体:体温36.0℃,脉搏140次/min,呼吸40次/min,口周稍发绀,右侧胸廓稍显饱满,右肺叩诊稍浊,呼吸音弱,无口罗音,左肺及心腹未见异常,四肢肌张力稍差。胸片示右侧胸腔积液,肺纹理稍强。胸部彩超示右侧胸腔积液。胸腔穿刺液:草绿色,混浊;胸水生化:氯110.9mmol/L,糖3.5g/L,蛋白24.1g/L。胸水黄浊,李凡它试验阳性,白细胞6.8×109/L,淋巴0.97,中性0.09。诊断为乳糜胸并感染。家长要求出院。出院后死亡。     

新生儿爱当综合征一例

患儿,男,孕1产1,胎龄33"周,出生体重2250 g,于2005年11月28日在我院出生.臀位剖官产,羊水清亮,脐绕颈2周,胎膜早破16d,阿氏评分为8～9分.其母孕期无特殊病史.否认家族史及遗传病史.     

三羟基异黄酮对豚鼠右心室乳头肌的正性肌力作用

目的 观察三羟基异黄酮(GST)对离体豚鼠右心室乳头肌收缩功能的影响,并探讨其作用机制.方法 将离体豚鼠右心室乳头肌置于装有K-H液的灌流肌槽中,待平衡后,加入各种药物观察乳头肌收缩活动的变化.结果 GST和异丙肾上腺素相似,可增强豚鼠右心室乳头肌的收缩活动,GST(1～100 μmol·L-1)的作用具有明显的剂量依赖性;普萘洛尔(1 μmol·L-1)和异搏定(0.5 μmol·L-1)可明显阻断异丙肾上腺素(1 μmol·L-1)的正性肌力作用,但对GST(50 μmol·L-1)的心肌收缩增强效应无明显改变;GST(1、10 μmol·L-1)对细胞外液Ca2 浓度升高而诱发的心肌收缩力增强也无明显影响;它莫西芬(1 μmol·L-1)及SQ22536(1 μmol·L-1)可明显减弱GST的正性肌力作用,bpV(1 μmol·L-1)也可明显阻断GST的这种作用.结论 GST可增强心肌收缩活动,具有正性肌力作用,其作用与心肌细胞膜上的β肾上腺素能受体、钙通道激活、雌激素受体无关,可能与cAMP的胞内信号转导以及酪氨酸激酶途径有关.     

小儿先天性心脏病介入治疗的临床观察与护理

报告了32例小儿先天性心脏病介入治疗术前、术后护理及观察要点.主要护理措施为术前心理疏导、加强环境管理、指导患儿练习床上大小便,以适应术后卧床的需要.术后密切观测生命体征,注意术侧肢体及穿刺部位护理,观察有无胸痛,尿量情况,执行抗凝治疗,注意预防感染及儿童营养状况.积极做好健康宣传教育与出院指导.     

婴儿脑内多发性急性梗死1例

1病历摘要男,8月龄。主因嗜睡2 d入院。该患儿于入院2 d前哭闹后出现嗜睡,未予特殊治疗,病情进行性加重,遂入我院。入院时,患儿食奶少,尿量少,活动少。病程中,无发热,无咳喘,无惊厥,无腹泻,无出血,无皮疹,无头颅外伤史,无误服药物史。入院查体:T 35.6℃,P 120次/min,R 40次/min,嗜睡状态,瞳孔等大等圆,光反射存在、稍迟顿,呼吸不规则,呼吸音粗、伴呻吟、无青紫,HR 120次/min,心律稍不齐,腹软,肝脾未及,四肢肌张力差,皮肤弹性差,前囟,眼窝凹陷,压眶反射未引出,扎针抽血不哭。入院诊断:(1)嗜睡原因待查;(2)中度脱水。给予补液、支持治疗。入…