介入术配合中药灌肛治疗输卵管堵塞40例疗效分析

输卵管阻塞约占女性不孕症的1／3，近年来山于放射介入技术的应用，对输卵管近端梗阻有了明显的治疗效果，但对中远段等部位的粘连梗阻的治疗效果差，为进一步提高再通术的疗效，我们向2000年1月至2003年12月对经子宫输卵管造影证实为输卵管中远段梗阻的40例患者钳介入术配合中药灌肛治疔，效果满意，报告如下。     

产时干预对初产妇分娩结局和盆底功能的影响

目的探讨产时干预对初产妇分娩结局及产后盆底功能的影响。方法选取2018年6月至2018年9月济南市中西医结合医院收治的393例健康初产妇为研究对象,根据产时干预措施的不同分为观察组196例(减少产时医疗干预措施)和对照组197例(传统产时医疗干预)。比较2组的分娩结局和并发症情况;经会阴盆底超声测量在静息及最大Valsalva动作状态下尿道倾斜角(UTA)、膀胱尿道后角(PUVA)、膀胱颈位置(BNP)及肛提肌裂孔面积,并计算尿道旋转角(URA)和膀胱颈移动度(BND),进一步通过经盆底肌电生理检查评估产妇产后的盆底肌纤维肌力情况。结果 2组产妇总产程差异无统计学意义(P 0. 05);观察组自然分娩率更高,会阴侧切率、会阴裂伤率、产后出血发生率、新生儿并发症发生率、PUVA、URA及BND均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组盆底肌力明显高于对照组,并且异常肌力发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论减少产时医疗干预对低危初产妇分娩具有重要临床意义,有助于促进自然分娩,改善母婴结局,减轻盆底功能损害。     

电视腹腔镜术治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的:应用美国Stryker牌电视腹腔镜及手术器械,选择硬膜外麻醉,在腹腔镜下进行各种手术操作,消除子宫内膜异位病灶,松解盆腔粘连,恢复子宫附件的正常解剖位置,或进行子宫切除术+单侧或双侧附件切除术。方法:通过电视腹腔镜术,进行电凝、电灼、剪切手术,对各种类型的子宫内膜异位症进行治疗,通过随访以观测疗效。结果:症状消失者占95.21％,不孕症患者中妊娠率80％,取得了满意的治疗效果。结论:电视腹腔镜术治疗子宫内膜异位症,具有创伤小、恢复快、出血量少、并发症少,术后配合应用丹那唑治疗不易复发的特点,是一种较为理想的手术治疗方法,值得推广应用。     

阴道深部裂伤缝合术中橡皮引流条的应用体会

1994年以来,我院在阴道深部裂伤缝合术中应用橡皮引流条,起到了简化操作程序、减少术后并发症的效果,现报告如下。临床资料:严重阴道深部裂伤患者114例,年龄24～35岁,均发生于经阴分娩时。阴道裂伤类型包括切口延伸裂伤和阴道壁会阴复合裂伤,深度均达筋膜层,裂口上达阴道中上段。将114例随机分为治疗组60例,对照组54例。治疗方法:将高压灭菌后的医用乳胶手套剪成条状长约12cm,宽1.0～2.0cm,生理盐水冲净橡皮条上的滑石粉备用。治疗组将阴道深部裂伤深层的活动性出血点缝扎止血,以0/1肠线间断缝合阴道粘膜层及部分粘膜下层,使粘膜下层形成一…