经乳房途径腔镜甲状腺切除术27例报告

目的　探讨经乳房途径行腔镜甲状腺切除术的可行性。方法　2003 年12 月至2004 年6 月期间我科行腔镜甲状腺切除术27例。于两侧乳晕及乳头间切口放置3 个trocar,分离胸前皮下和颈阔肌深面,注入CO2建立手术操作空间,CO2 压力为5~6 mm Hg,超声刀切割、分离甲状腺组织和甲状腺血管。结果　13 例行甲状腺肿块切除术,11例行一侧腺叶次全切除术, 3 例行双侧甲状腺次全切除术。手术时间70 ~ 140 min,平均(97±34.2) min; 术中出血20~40 ml,平均(34±9.7) ml; 术后住院时间3~5 d,平均(3.6±0.8) d。27 例手术均获成功,无一例中转手术及并发症发生。结论　经乳房途径的腔镜甲状腺切除术安全、可靠,颈部无疤痕,美容效果好。     

β2受体与慢性阻塞性肺疾病相关研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以气流受限为特征的常见的呼吸系统疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与吸烟、有害气体及颗粒等引起的全身炎症反应有关,目前居全球死因第4位,预计至2020年将位居第3位~([1])。β2受体激动剂是慢阻肺患者治疗中重要的一类药物,如沙丁胺醇、福莫特罗、沙美特罗等。近年来学者们对β2受体与慢阻肺之间的联系有了更为深入的研究,现予以综述。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷(Hyperosmolar Nonketotic Diabetic Coma,HNDC)是糖尿病急性并发症,死亡率高,约在40%以上[1],多见于有或无糖尿病史的老年人,但如能及时发现和正确治疗,采取有效的护理措施,可降低病死率。现将我院2004年6月～2006年4月收治的28例H N D C患者的护理体会总结如下。     

糖尿病足护理体会

糖尿病足又称为糖尿病肢端坏疽，是糖尿病最严重的并发症之一。糖尿病足是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，是截肢、致残的主要原因并且花费巨大，也是糖尿病护理中的一大难题。我科自2005年6月至2006年6月根据经典Wagner分级法忙’见表对26例Ⅱ—Ⅲ级糖尿病足病人采用综合护理，取得良好的临床治疗效果，现报告如下。     

腹腔镜全直肠系膜切除术盆腔自主神经保留对术后性功能的影响

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术盆腔自主神经保留的可行性及对术后性功能的影响。方法对我院2004年2月至2006年5月期间21例中低位直肠癌患者施行腹腔镜全直肠系膜切除保留盆腔自主神经手术，调查了解患者术后性功能情况。结果21例患者性功能均存在，绝大多数（18例）患者勃起功能良好。结论腹腔镜下全直肠系膜切除术保留盆腔自主神经是可行的，患者性功能恢复满意。     

16例胃癌急诊根治手术分析

目的探讨胃癌急诊根治手术疗效。方法通过对16例胃癌施急诊根治手术。结果胃癌一旦诊断明确，如果局部条件及全身条件许可，则胃癌根治术是最佳手术方式。     

护理干预对白血病患者化疗的影响

目的：探讨白血病患者遵医行为的有效护理干预措施。方法：随机将154例白血病患者分为两组,对照组常规给予健康教育,干预组除健康宣教外,由责任护士负责全程的护理干预。观察指标主要为患者遵医行为调查。结果：干预组遵医行为高于对照组。结论：为自血病患者采取针对性的护理干预,能显著增加遵医行为,提高白血病的化疗效果。     

结肠成形袋改善直肠癌术后排便功能的长期随访结果

中低位直肠癌保肛术后残余直肠过少,直肠的贮便功能丧失,常常出现便频、便急、排便不尽感及有时大便失禁等,即所谓的"前切除术后综合征".为了缓解前切除术后综合征,采用结肠成形袋术在术后2年可明显改善患者的排便功能[1-3].我们对结肠成形袋的长期控便功能做了临床观察,报道如下.     

国产双吻合器吻合法在直肠癌保肛手术中的应用

我院采用国产WGW 32型弯管型吻合器和XF 6 0型闭合器施行双吻合技术治疗直肠癌 5 7例。男 34例 ,女 2 3例 ,年龄32～ 76岁 ,平均 5 1岁。肿瘤下缘距肛缘距离为 4～ 12cm ,平均 ( 7.1± 1.2 )cm。肿瘤最大直径为 3～ 7cm ,平均( 5 .3± 1.2 )cm。DukesA期 7例 ,B期 35例 ,C期 12例 ,D期 3例。高分化腺癌 17例 ,中分化腺癌 33例 ,低分化腺癌 7例。吻合口距肛缘的距离为 2～ 8cm ,平均 ( 5 .2± 1.4 )cm。充分解剖游离肿瘤远侧直肠后 ,用直角钳在肿瘤远侧适当部位钳闭直肠 ,用 5 FU盐水冲洗钳下直肠。在肿瘤下缘 3～ 5cm置XF 6 0型闭合…