护理人员工作适应性影响因素初探

目的 探讨影响护理人员工作适应性的因素.方法 采取职业紧张测量问卷和工作能力指数调查表对某医院545名护理人员进行调查,对获得的数据进行工作适应性影响因素Logistic回归分析.结果 导致护理人员工作适应性下降的影响因素是年龄、职称、超时工作、通勤时间、工作冲突、心理需求、物理环境、工作危险、工作负荷、工作前景、缺乏提升机会、缺乏参与机会（P＜0.05,OR=1.030～2.237）;增强护理人员工作适应性的因素是社会支持（P＜0.01,OR=0.912）.引入Logistic回归方程的5个因子是超时工作、心理需求、社会支持、物理环境和工作危险.护理人员工作适应性预测方程为：Logit（P）=-11.357＋1.011x1＋0.335x2-0.076x3＋0.260x4＋0.129x5.结论 影响护理人员工作适应性下降的因素是多方面的,应有针对性地调整各项应激因子,降低危险因素,以提高护理人员的工作适应性.     

经鼻盲探气管插管在创伤急救中的应用

目的观察经鼻盲探气管插管术在抢救创伤所致急性呼吸衰竭中的作用。方法40例需人工辅助通气但意识或自主呼吸未完全消失的急性创伤患者,选择内径6.5～7.0mm气管导管,平卧或半坐卧位,病情允许的患者给予表麻或静脉注射咪达唑仑0.15mg/kg,病情危急者只需在导管前端涂抹少许石蜡油,头部轻微前屈或后仰,依气流声强度调整导管方向,在气流声最强处吸气时将导管插入声门,统计3min内成功例数,3min内未能完成或操作过程呼吸停止者改经口明视插管,接急救呼吸机后作进一步处理。结果40例患者中33例3min内完成,7例改经口明视插管,40例患者均未出现严重并发症。结论经鼻盲探气管术在创伤所致的急性呼吸衰竭抢救中取得了良好的效果。     

超声波提取甘草黄酮及其抑菌活性研究

目的研究甘草中的黄酮提取方法和抗菌活性。方法利用超声波技术通过正交试验提取甘草中的黄酮,杯碟法对其进行抗菌活性的研究。结果超声波最佳的提取条件为功率385W,80%乙醇,料液比为1∶15,提取时间为8 min,黄酮提取率为6.23%。该提取液对金色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、黑曲霉、青霉都有明显的抑菌效果,最低抑菌浓度分别为:0.062 5,0.062 5,0.031 3,0.15,0.25 mg/ml;最小杀菌浓度为0.25,0.125,0.031 3,0.5,0.25 mg/ml。结论超声波技术是提取甘草黄酮的高效方法,甘草具有较强的抗菌活性。     

多种化疗药对凋亡抑制蛋白Survivin在HL-60细胞中表达的影响

Survivin基因是细胞凋亡抑制蛋白家族的新成员，由于其具有在人类正常组织不表达而在各种肿瘤组织高表达的特性，因此有望成为肿瘤治疗的选择性靶点；有研究还表明survivin的表达与耐药性的发生有关。本研究旨在通过查明HL-60细胞在多种化疗药物作用后mRNA和蛋白的改变，初步探讨survivin和耐药性之间的关系。用合适浓度的柔红霉素（DNR）、米托蒽醌（MIT）和三氧化二砷（As2O3）作用于HL-60细胞，随后用RT-PCR检测给药的第1天和第3天HL-60细胞中survivin mRNA的表达情况，用Western blot检测survivin蛋白的表达情况。结果表明：在给予化疗药的第1天3组HL-60细胞中survivin mRNA表达水平全部降低，其中DNR组下降了10％，MIT组下降40％（P〈0．01），As2O3组下降了25％（P〈0．01）。在给予化疗药的第3天，DNR和MTT组的HL-60细胞中survivin mRNA表达较第1天有明显的升高，分别上升20％（P〈0．05）和65％（P〈0．01）；但给予As2O3组中的survivin mRNA表达仍持续降低，仅为第1天的68％（P〈0．01）。Western blot检测发现，给予DNR和MIT3天后的HL-60细胞中survivin蛋白含量分别升高了14％和11％，而给予As2O3组则下降了82％。结论：在给予化疗药后白血病细胞survivin表达先降低后升高的现象可能与化疗中耐药性的发生有关，而三氧化二砷有着不同的作用机制，这在逆转耐药性上可能发挥重要的作用。     

S基因型急性早幼粒细胞白血病一例

患者,女,39岁,因“牙龈出血1月余伴经量增多1月”入院。既往无特殊病史。查体：面色苍白,全身皮肤散布青紫瘀斑,以四肢为重。血常规：WBC1．5×10^9／L,Hb58g/L,PLT23×10^9／L。外周血涂片：有核细胞少,成熟红细胞大小不等,血小板少见。化学染色：POX（＋）,PAS（-）,CE（＋）,ANAE（＋）,＋NaF（不抑制）。骨髓穿刺出现反复干抽,骨髓细胞学结果：（1）骨髓有核细胞增生活跃。     

SurvivinmRNA在胆囊癌中的表达及其对化疗预后的影响

目的 探讨凋亡抑制基因survivin mRNA在胆囊癌的表达及其与胆囊癌发生发展的关系.方法 应用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)检测17例胆囊癌组织中survivin mRNA的表达情况,分析其与临床特征之间的相关性.结果 在17例胆囊癌组织中11例表达阳性,阳性率为64.7%,survivin mRNA在17例癌旁组织和12例胆囊腺瘤性息肉组织中均未检出;survivin mRNA的表达与患者的性别、年龄、是否有胆囊结石、病理分型、Nevin分期、转移无关(P＞0.05).结论 survivin mRNA在胆囊癌中的表达能促进胆囊癌的发生发展,阻断survivin mRNA的表达可为胆囊癌的治疗提供新的途径.     

多种化疗药对凋亡抑制蛋白Survivin在HL-60细胞中表达影响的研究

Objective： To explore the relationship between survivin and drug resistance, and the changes of the survivin expression in HL-60 cells treated with three kinds of chemotherapeutic drugs. Methods： HL- 60 cells were treated with appropriate concentration of daunomycin （DNR）, mitoxantrone （MIT） or arsenic trioxide （As2O3）. The expression of survivin mRNA and protein on the first or third day was detected by RT-PCR and Western blot respectively. Results： The expression of survivin mRNA was decreased on the first day by 10% in DNR-treated group, 40% in MIT-treated group （P〈0.01） and 25% in As2O3-treated group （P〈0.01） respectively. On the third day, the expression of survivin mRNA in DNR- and MIT-treated group was up-regulated to 120% （P〈0.05） and 165% （P〈0.01） respectively as compared with that on the first day, but down-regulated to 68% in As2O3-treated group （P〈0.01）. As compared with control group, the expression of survivin protein in DNR- or MIT-treated group was increased by 14% or 11% on the third day respectively, but it was decreased by 18% in As2O3-treated group. Conclusion： In DNR- and MIT-treated group, the expression of surivin was decreased at first and then increased obviously, which may be one of the causes for resistance to chemotherapy against leukemia. Different from other two drugs, As2O3 may play an important role in restoring chemotherapy sensitivity.     

急性白血病患者凝血功能异常的临床研究

目的探讨急性白血病(AL)患者凝血指标变化的临床意义。方法选择AL患者78例(AL组),其中急性非淋巴细胞白血病(AML)56例、急性淋巴细胞白血病(ALL)22例。采用ELISA和底物发光法分别检测其血浆血栓调节蛋白(TM)、P-选择素、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原(PLG)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)及血小板计数(PLT);另选16例查体健康职工作为对照组。结果与对照组比较,除Fg外,AL组治疗前血浆TM、P-选择素、SFMC、t-PA及D-D均明显升高,PLG明显降低(P<0.05或<0.01);AL组完全缓解后各指标均恢复至正常范围。结论 AL发病过程中存在血管内皮损伤、血小板活化、凝血、抗凝及纤溶系统激活,随着病情好转其凝血功能逐渐改善。     

连续硬脊膜外镇痛与腰硬联合镇痛在无痛分娩中的应用比较

目的分析连续硬脊膜外镇痛与腰硬联合镇痛在无痛分娩中的应用效果,为临床提供指导。方法抽取2013年12月-2015年12月入住该院的88例行无痛分娩产妇作为本次实验的研究对象,对88例行无痛分娩产妇随机分为对照组和实验组。对照组44例行无痛分娩产妇实施连续硬脊膜外麻醉镇痛,实验组44例行无痛分娩产妇实施腰硬联合麻醉镇痛,分析比较两组行无痛分娩产妇的麻醉起效时间、满意度评分、剖宫产率及不良反应发生率。结果实验组和对照组行无痛分娩产妇在麻醉过程中,均未出现明显严重不良反应;对照组44例行无痛分娩产妇剖宫产率(20.45%)略高于实验组(13.64%),但组间差异无统计学意义(P0.05);实验组和对照组行无痛分娩产妇的麻醉起效时间、满意度评分差异有统计学意义(P0.05)。结论对行无痛分娩产妇实施腰硬联合麻醉镇痛,能显著缩短产妇的麻醉起效时间,提高产妇的满意度,且不会增加剖宫产率。     

帕瑞昔布钠对无痛人流术后宫缩痛的影响

目的 探讨无痛人流术中应用帕瑞昔布钠对术后宫缩痛的影响.方法 选取2014年12月至2015年12月本院行无痛流产术患者148例,随机分为对照组和观察组各74例,对照组采用丙泊酚复合芬太尼的麻醉方式,观察组给予丙泊酚复合帕瑞昔布钠的麻醉方式,分别比较两组患者的围术期血流动力学表现与术后宫缩痛情况,并分析帕瑞昔布钠在无痛人流手术中的应用价值.结果 观察组患者术后15min、30min、1h的宫缩痛评分为(1.6±0.6)分、(1.8±0.5)分、(1.8±0.7)分,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);但两组患者术中与术后的心理、平均动脉压及血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛人工流产术中采用帕瑞昔布钠可显著抑制患者的术后宫缩痛程度,且不会对血流动力学形成明显影响,具有确切应用价值.